تضيق الشريان السباتي: تهديد صامت قد يؤدي إلى الشلل
تضيّق الشريان السباتي: تهديد صامت قد يؤدي إلى الشلل
تضيّق الشريان السباتي هو حالة تصبح فيها الشرايين السباتية، وهي الأوعية الدموية الرئيسية الموجودة على جانبي مقدمة الرقبة، متضيقة أو مسدودة. تُعد هذه الحالة خطيرة وتتطلب اهتمامًا دقيقًا لأن هذه الشرايين الكبرى مسؤولة أساسًا عن إيصال الدم إلى الدماغ الأمامي، الذي يتحكم في الكلام والتفكير والذاكرة والحركة. وعندما تضيق هذه الشرايين أو تنسد، يكون الدماغ معرضًا بشدة لنقص الأكسجين، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية مؤقتة أو دائمة.
ما أسباب تضيّق الشريان السباتي؟
تحدث معظم الحالات بسبب تصلب الشرايين (تصلب وتثخّن الشرايين)، وينتج ذلك عن تراكم اللويحات الدهنية والكوليسترول والكالسيوم والنسيج الليفي على الجدران الداخلية للأوعية الدموية. ومع مرور الوقت، تتراكم هذه اللويحات وتزداد سماكتها، مما يضيّق الممر المخصص لتدفق الدم ويؤدي إلى فقدان الأوعية لمرونتها.
ما عوامل خطر تضيّق الشريان السباتي؟
- التقدم في العمر، خصوصًا فوق 60 عامًا
- ارتفاع ضغط الدم
- التدخين
- داء السكري أو ارتفاع مستويات سكر الدم
- فرط شحميات الدم (ارتفاع كوليسترول الدم)
- السمنة
- قلة النشاط البدني
- مرض الكلى المزمن
- أمراض القلب
- التهاب الأوعية الدموية
- العلاج الإشعاعي لمنطقة الرقبة
- تشريح الشريان السباتي (تمزق جدار الوعاء)
- التشوهات الوعائية الخِلقية
- تاريخ عائلي للسكتة الدماغية أو أمراض القلب والأوعية الدموية
ما أعراض تضيّق الشريان السباتي؟
في المراحل المبكرة، يبقى معظم المرضى دون أعراض، وغالبًا ما يُكتشف المرض عرضًا أثناء الفحوصات الدورية. ومع ذلك، مع ازدياد شدة التضيق أو إذا انفصلت خثرات دموية صغيرة من اللويحة الدهنية وانتقلت لتسد الأوعية الدموية في الدماغ، فقد يسبب ذلك سكتة دماغية إقفارية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA)، وتظهر
الأعراض التالية:
- تدلّي الوجه، انحراف الفم، تدلّي زاوية الفم، أو صعوبة البلع
- ضعف أو خدر مفاجئ في أحد جانبي الجسم (الوجه أو الذراع أو الساق)
- تلعثم الكلام، صعوبة إيجاد الكلمات، أو صعوبة فهم الآخرين
- فقدان التوازن، الدوخة، أو اضطراب المشي
- تشوش الرؤية أو فقدان مفاجئ للبصر
- فقدان الوعي
كيف يُشخَّص تضيّق الشريان السباتي؟
- الفحص السريري: يستخدم الطبيب سماعة الطبيب للاستماع إلى وجود "لغط وعائي" (صوت اندفاعي) في الرقبة. يسبب الشريان المتضيّق جريانًا مضطربًا للدم، ما يولد هذا الصوت المميز.
- تصوير دوبلر للشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية: الفحص التحري الأكثر شيوعًا والمفضل. وهو آمن وغير باضع و
غير مؤلم، ويستخدم الموجات الصوتية لقياس سرعة تدفق الدم وتحديد سماكة اللويحة داخل الشرايين.
- التصوير المقطعي الوعائي (CTA): تصوير مقطعي محوسب مع مادة ظليلة ينتج صورًا ثلاثية الأبعاد واضحة للأوعية
الدموية، وهو مهم للتخطيط قبل العلاج.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA): يستخدم المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لتوفير صور تفصيلية للبنية الكاملة
للشريان السباتي دون تعريض المريض للإشعاع.
- تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA): المعيار الذهبي لتقييم الأوعية الدموية بالتفصيل. إلا أنه
يتضمن إدخال قسطرة واستخدام مادة ظليلة، لذلك يحمل بعض المخاطر، وعادةً ما يُحجز للحالات الضرورية أو مباشرة قبل بعض التدخلات.
كيف يُعالج تضيّق الشريان السباتي؟
يعتمد اختيار العلاج على شدة التضيق، وأعراض المريض، والعمر، والحالات الطبية المصاحبة، ويُحدَّد ذلك من خلال اتخاذ القرار المشترك بين الطبيب والمريض.
العلاج الطبي وتعديل نمط الحياة (في حالات التضيق الخفيف أو الحالات غير العرضية)
- الأدوية المضادة للصفيحات: مثل الأسبرين أو كلوبيدوغريل، لمنع تكتل الصفائح الدموية وتكوّن الجلطات.
- الأدوية الخافضة للدهون: للسيطرة على مستويات الكوليسترول وتثبيت اللويحات الموجودة، ومنعها من
التمزق أو الانفصال بسهولة.
- تدبير الحالات المصاحبة: الحفاظ على ضغط الدم وسكر الدم ومستويات دهون الدم ضمن الحدود الطبيعية.
- تعديلات نمط الحياة: الإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة بانتظام، والحفاظ على وزن صحي، وتقليل تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكر والصوديوم.
العلاج الجراحي والتداخلي (في حالات التضيق الشديد > 70% أو الحالات العرضية)
- استئصال باطنة الشريان السباتي (CEA): إجراء جراحي لفتح الشريان السباتي وإزالة اللويحة الدهنية المتراكمة
لاستعادة تدفق الدم الطبيعي.
- دعامة الشريان السباتي (CAS): إجراء قليل التوغل يُدخل فيه قسطرة عبر الأربية وتُوجَّه إلى موضع الانسداد. يُنفخ بالون لتوسيع الشريان، ثم توضع دعامة شبكية معدنية لإبقائه مفتوحًا. وهذا مناسب جدًا للمرضى ذوي الخطورة العالية للجراحة المفتوحة.
تضيّق الشريان السباتي تهديد صامت لا ينبغي تجاهله. إن تدبير عوامل الخطر وإجراء الفحوصات التحريّة للأشخاص مرتفعي الخطورة هما أكثر الطرق فعالية للوقاية من السكتات الدماغية المُعطِّلة.
المرجع :
مستشفى Synphaet Ramintra تضيّق الشريان السباتي: تهديد صامت قد يؤدي إلى الشلل
كاتب مستقل
مشاركة هذه المقالة
المزيد من المقالات
اكتشف المزيد من الأفكار حول الرعاية الصحية والسياحة العلاجية.
Experiencing back pain from sitting at a desk? Is it office syndrome or a spinal problem?
What causes back pain from sitting and working? Differentiating office syndrome symptoms from spinal problems with assessment guidelines by orthopedic doctors at Phyathai Sriracha Hospital
ماذا ينبغي أن يأكل مرضى القلب؟ قائمة بالأطعمة التي يُنصح بتناولها والأطعمة التي ينبغي تجنبها.
مرض القلب… لماذا نهتم بالنظام الغذائي؟ يحتاج مرضى أمراض القلب، وخاصةً المصابين بمرض القلب الإقفاري أو ارتفاع شحوم الدم، إلى ضبط نظامهم الغذائي بشكل صارم لأن الطعام يؤثر مباشرةً في شحوم الدم، ويؤثر في ضغط الدم، ويؤثر في تضيق الشرايين التاجية.
ما هي أعراض خشونة المفصل الركبي في المراحل المبكرة؟ تحقق من ألم الركبة، والتيبّس، والأصوات الطقطقة في الركبة.
يعاني كثير من الناس من ألم في الركبة عند الجلوس أو الوقوف، أو عند المشي لفترة طويلة، أو عند صعود السلالم ونزولها. وقد يشعر بعضهم بتيبّس في الركبة بعد الاستيقاظ، أو يسمعون أصواتًا عند تحريك الركبة، أو يبدأ لديهم إحساس بالشد الذي يمنع ثني الركبة أو فردها بالكامل. قد يعتقدون أن هذه مجرد علامات للشيخوخة، لكن في الواقع قد تكون هذه الأعراض علامات مبكرة لخشونة الركبة الخفيفة، ويجب تقييمها من قبل اختصاصي جراحة العظام لمعرفة السبب الحقيقي.