إعتام عدسة العين

عندما تصبح العدسة معتمة، لا يستطيع الضوء المرور عبرها أو التركيز بشكل صحيح. وقد يسبب ذلك رؤية ضبابية أو مشوشة أو غائمة. تتطور الساد غالبًا كجزء من عملية الشيخوخة، حيث تبدأ التغيرات في العدسة غالبًا من منتصف العمر فصاعدًا.

ما هي العدسة الطبيعية للعين؟

العدسة الطبيعية هي بنية شفافة ومقوسة تقع خلف القزحية.

تعمل مع القرنية على ثني الضوء الداخل وتركيزه على الشبكية، مما يجعل الرؤية ممكنة. كما يمكن للعدسة تعديل قدرتها على التركيز لمساعدة العين على رؤية الأجسام على مسافات مختلفة.

وبسبب وظيفتها المهمة، تقع العدسة بالقرب من مركز العين، حيث تكون محمية نسبيًا بشكل جيد من الإصابة الخارجية.

العوامل التي قد تسرّع تطور الساد

على الرغم من أن الشيخوخة هي السبب الأكثر شيوعًا، قد يتطور الساد في وقت أبكر بسبب عوامل أخرى، بما في ذلك:

๐ الاستخدام طويل الأمد لأدوية الكورتيكوستيرويدات

๐ داء السكري

๐ إصابات العين

๐ بعض أمراض العين

๐ التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية دون حماية مناسبة للعين

๐ التشوهات الخلقية

๐ العدوى الأمومية أثناء الحمل، مثل الحصبة الألمانية

أعراض الساد

عادةً ما يتطور الساد تدريجيًا على مدى أشهر أو سنوات ولا يسبب عادةً ألمًا أو احمرارًا في العين.

تشوش الرؤية تدريجيًا

قد يلاحظ المرضى أن رؤيتهم تصبح أكثر غشاوة، وكأنهم ينظرون من خلال زجاج معتم.

في المراحل المبكرة، قد يرى بعض الأشخاص أفضل في الإضاءة الخافتة مقارنة بالضوء الساطع. ويمكن أن يحدث ذلك عندما تكون العتامة متمركزة في مركز العدسة.

في الإضاءة المنخفضة، تتسع الحدقة، مما يسمح بمرور الضوء عبر الجزء الخارجي الأكثر صفاءً من العدسة. وفي الضوء الساطع، تصغر الحدقة، مما يوجه المزيد من الضوء عبر المنطقة المركزية المعتمة ويجعل الرؤية تبدو أسوأ.

الوهج والحساسية للضوء

تشمل الأعراض الشائعة:

๐ صعوبة النظر إلى الأضواء الساطعة

๐ الوهج الناتج عن ضوء الشمس أو مصابيح المركبات الأمامية

๐ هالات حول الأضواء

๐ صعوبة القيادة ليلًا

๐ انخفاض التباين بين الأجسام وما يحيط بها

رؤية مزدوجة أو صور متعددة

قد يرى بعض المرضى صورتين أو أكثر حتى عند النظر بعين واحدة فقط.

يحدث ذلك لأن العدسة المعتمة تكسر الضوء بشكل غير متساوٍ، مما يمنعه من التركيز في نقطة واحدة على الشبكية.

تغيرات في رؤية الألوان

قد تبدو الألوان:

๐ باهتة

๐ أقل حيوية

๐ أكثر اصفرارًا أو بنية من المعتاد

التغير المتكرر في النظارات

قد يحتاج المرضى إلى تغيير وصفة نظاراتهم بشكل أكثر تكرارًا لأن الساد يغير القدرة الانكسارية للعدسة.

تحسن مؤقت في الرؤية القريبة

قد يلاحظ بعض كبار السن فجأة أنهم يستطيعون القراءة دون نظارات القراءة المعتادة.

وهذا لا يعني بالضرورة أن بصرهم قد تحسن فعليًا. فقد يكون ذلك علامة مبكرة على تغيرات مرتبطة بالساد في العدسة، ويُوصف أحيانًا بأنه "رؤية ثانية" مؤقتة.

هل يؤثر الساد على كلتا العينين؟

غالبًا ما يتطور الساد المرتبط بالعمر في كلتا العينين، لكنه قد لا يتقدم بالسرعة نفسها.

قد تصبح إحدى العينين أكثر غشاوة بشكل ملحوظ من الأخرى، مما يؤدي إلى تفاوت الرؤية بين العينين.

إذا أصبحت العدسة معتمة بالكامل، فقد تتأثر الرؤية بشدة. وتختلف سرعة التقدم بين الأفراد.

علاج الساد

العلاج النهائي للساد هو الجراحة.

أثناء جراحة الساد، يزيل طبيب العيون العدسة الطبيعية المعتمة ويستبدلها بعدسة داخل العين صناعية.

يُنظر عادةً في الجراحة عندما يتداخل الساد مع الأنشطة اليومية مثل:

๐ القراءة

๐ القيادة

๐ العمل

๐ مشاهدة التلفزيون

๐ المشي بأمان

๐ التعرف على الوجوه

طرق جراحة الساد

استحلاب العدسة

استحلاب العدسة هو التقنية الأكثر استخدامًا في جراحة الساد.

وتتضمن العملية عادةً:

๐ وضع قطرات مخدرة للعين أو إعطاء حقنة تخدير موضعي

๐ إجراء شق صغير يبلغ نحو 2–3 ملم قرب حافة القرنية

๐ إدخال أداة صغيرة بالموجات فوق الصوتية إلى العين

๐ تفتيت العدسة المعتمة إلى أجزاء صغيرة جدًا

๐ شفط الأجزاء من العين

๐ إدخال عدسة داخل العين صناعية في محفظة العدسة المتبقية

وبسبب صغر الشق، غالبًا لا تكون الغرز ضرورية.

استخراج الساد خارج المحفظة

قد يُستخدم استخراج الساد خارج المحفظة عندما يكون الساد كثيفًا جدًا أو غير مناسب لاستحلاب العدسة.

أثناء هذا الإجراء، تُزال العدسة المعتمة مع الحفاظ على الجزء الخلفي من محفظة العدسة لدعم العدسة الصناعية.

تتطلب هذه التقنية شقًا أكبر وتستلزم عادةً غرزًا.

التخدير لجراحة الساد

قد تُستخدم أشكال مختلفة من التخدير اعتمادًا على الطريقة الجراحية وحالة المريض.

قطرات التخدير للعين

يُستخدم التخدير بقطرات العين عادةً مع استحلاب العدسة.

يبقى المريض مستيقظًا، لكنه لا ينبغي أن يشعر بألم كبير أثناء العملية.

الحقن الموضعي للتخدير

قد يُستخدم حقن التخدير حول العين في:

๐ استخراج الساد خارج المحفظة

๐ بعض حالات استحلاب العدسة المختارة

๐ المرضى الذين يحتاجون إلى تحكم أفضل في حركة العين أثناء الجراحة

التخدير العام

قد يُنظر في التخدير العام عندما لا يستطيع المريض الخضوع للجراحة بأمان أو راحة باستخدام التخدير الموضعي.

سيختار طبيب العيون وطبيب التخدير الطريقة الأنسب.

العدسات داخل العين الصناعية

بعد إزالة العدسة الطبيعية المعتمة، يزرع طبيب العيون عدسة داخل العين صناعية لاستعادة قدرة العين على التركيز.

تتوفر أنواع مختلفة من العدسات داخل العين.

ويعتمد الاختيار على:

๐ الاحتياجات البصرية اليومية للمريض

๐ صحة العين

๐ حالة القرنية

๐ حالة الشبكية

๐ وجود اللابؤرية

๐ توقعات المريض

๐ مزايا وقيود كل نوع من العدسات

ينبغي أن يناقش طبيب العيون والمريض الخيارات المتاحة قبل الجراحة.

العناية بعد جراحة الساد

مباشرة بعد الجراحة

عادةً ما تُغطى العين التي أُجريت لها العملية بدرع أو ضماد واقٍ.

في اليوم التالي، قد يعود المريض من أجل:

๐ إزالة غطاء العين

๐ تقييم الرؤية

๐ فحص من قبل طبيب العيون

๐ تعليمات بشأن تنظيف العين

๐ إرشادات حول استخدام قطرات العين الموصوفة

الأدوية

๐ استخدم جميع قطرات العين والأدوية تمامًا كما وُصفت.

๐ لا تستخدم قطرات العين قبل العملية بعد الجراحة إلا إذا أوصى طبيب العيون بذلك.

๐ لا تستأنف الأدوية التي أُوقفت قبل الجراحة إلا بعد نصيحة الطبيب.

مواعيد المتابعة

قد تُحدد فحوصات المتابعة تقريبًا بعد:

๐ أسبوع واحد بعد الجراحة

๐ شهر واحد بعد الجراحة

๐ ثلاثة أشهر بعد الجراحة

قد يختلف الجدول بحسب تعافي المريض وحالة العين.

حماية العين خلال الشهر الأول

خلال الشهر الأول بعد الجراحة:

๐ امنع دخول الماء إلى العين التي أُجريت لها العملية.

๐ امسح الوجه بلطف بدلًا من رش الماء عليه.

๐ اطلب من شخص آخر المساعدة في غسل الشعر، أو اغسله أثناء ارتداء واقٍ للعين.

๐ تجنب الغبار والرياح القوية والدخان وغيرها من مهيجات العين.

๐ لا تفرك العين أو تضغط عليها.

๐ احمِ العين من الضربات العرضية.

๐ ارتدِ واقيًا للعين أثناء النوم إذا طُلب منك ذلك.

๐ تجنب رفع الأشياء الثقيلة.

๐ تجنب التمارين المجهدة والأنشطة التي تتطلب جهدًا بدنيًا كبيرًا.

تنظيف المنطقة حول العين

نظف المنطقة حول العين التي أُجريت لها العملية مرة واحدة يوميًا على الأقل لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع تقريبًا، أو وفقًا لتعليمات طبيب العيون.

استخدم مواد نظيفة وتجنب لمس العين مباشرة.

استخدام العينين بعد الجراحة

يمكن للمرضى عمومًا استخدام أعينهم للأنشطة المعتادة، بما في ذلك القراءة أو مشاهدة التلفزيون.

ومع ذلك، ينبغي لهم الراحة إذا شعروا بـ:

๐ إجهاد العين

๐ الحرقان

๐ الجفاف

๐ الانزعاج

علامات التحذير بعد جراحة الساد

يجب على المرضى الاتصال بطبيب العيون فورًا إذا شعروا بـ:

๐ زيادة ألم العين

๐ تشوش مفاجئ أو تدهور في الرؤية الضبابية

๐ احمرار أو تورم الجفون

๐ احمرار شديد في العين

๐ إفرازات عينية غير طبيعية

๐ ومضات ضوئية أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة

๐ ستارة داكنة أو ظل في المجال البصري

التقييم المبكر مهم لأن هذه الأعراض قد تشير إلى عدوى أو التهاب أو مشكلة في الشبكية أو مضاعفة أخرى بعد الجراحة.

الملخص

يحدث الساد عندما تصبح العدسة الطبيعية للعين معتمة، مما يمنع الضوء من التركيز بوضوح على الشبكية. وقد تشمل الأعراض تشوش الرؤية تدريجيًا، والوهج، وتغيرات الألوان، والرؤية المزدوجة، والتغيرات المتكررة في النظارات.

لا يمكن إزالة الساد بشكل دائم بالأدوية أو قطرات العين. وعندما تبدأ الرؤية بالتأثير على الحياة اليومية، تكون الجراحة لإزالة العدسة المعتمة وزرع عدسة داخل العين صناعية هي العلاج القياسي.

 

المرجع:

Bangphai Hospital Cataracts

ArokaGO Providers Bangphai Hospital