عملية الولادة القيصرية (العملية القيصرية)

في بعض الحالات، قد تكون الولادة القيصرية ضرورية طبيًا لأن بعض الحالات تمنع الأم من الولادة بأمان عبر قناة الولادة المهبلية.

متى تكون الولادة القيصرية ضرورية؟

قد يُوصى بالولادة القيصرية عندما تجعل بعض الحالات لدى الأم أو الجنين الولادة المهبلية صعبة أو غير آمنة محتملة.

تشمل الدواعي الطبية الشائعة ما يلي:

• رأس الجنين كبير جدًا أو في وضعية بزاوية تمنعه من المرور عبر حوض الأم.

• خضعت الأم سابقًا لجراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية أو خضعت لولادة قيصرية سابقة.

• المشيمة المنزاحة (Placenta previa)، وهي حالة تكون فيها المشيمة منخفضة في الرحم وتسد الفتحة العنقية، مما قد يسبب نزفًا شديدًا أثناء الولادة المهبلية.

• انفصال المشيمة، حيث تنفصل المشيمة مبكرًا عن جدار الرحم، مما قد يسبب نقص تروية الجنين بالأكسجين وبطءًا غير طبيعي في معدل ضربات قلب الجنين.

• ورم يعيق قناة الولادة، مثل كتلة تشمل عنق الرحم أو الجزء السفلي من الرحم.

• بعض الحالات التناسلية، مثل الآفات النشطة للهربس التناسلي وقت الولادة، والتي قد تنقل عدوى الهربس إلى الطفل أثناء الولادة المهبلية.

• ثآليل تناسلية كبيرة قرب فتحة المهبل قد تتمزق أثناء الولادة وتسبب نزفًا ملحوظًا.

• تدلّي الحبل السري، حيث يهبط الحبل السري قبل رأس الجنين.

• المخاض المطول أو تحريض المخاض غير الناجح.

• وضعيات غير طبيعية للجنين، مثل الوضع المستعرض أو المجيء المقعدي.

• أنماط غير طبيعية لمعدل ضربات قلب الجنين قد تشير إلى عدم كفاية إمداد الطفل بالأكسجين.

عندما لا يمكن تجنب الولادة القيصرية، فإن فهم فوائد الإجراء ومخاطره المحتملة يمكن أن يساعد الأمهات على الاستعداد للولادة.

مزايا الولادة القيصرية

قد توفر الولادة القيصرية عدة مزايا، خاصة عندما تنطوي الولادة المهبلية على مخاطر طبية.

1. إمكانية تحديد موعد الولادة

في حالات الولادة القيصرية المخطط لها، يمكن ترتيب تاريخ ووقت الولادة مسبقًا.

2. تجنب ألم المخاض

تتيح الولادة القيصرية المخطط لها للأم تجنب الألم المرتبط بانقباضات المخاض وفترة الانتظار قبل الولادة المهبلية.

3. تجنب بعض المضاعفات أثناء المخاض

في الظروف المناسبة طبيًا، قد تساعد الولادة القيصرية على تجنب المضاعفات التي قد تحدث أثناء المخاض المطول أو الصعب.

وتشمل الأمثلة ما يلي:

• نقص تروية الجنين بالأكسجين الناتج عن ضغط الحبل السري أثناء المخاض.

• تمزقات أو إصابات في قناة الولادة مرتبطة بالولادة بمساعدة الشفط عندما تكون الأم غير قادرة على الدفع بفعالية.

• استنشاق العقي، والذي قد يحدث عندما يطرح الجنين العقي في السائل الأمنيوسي استجابةً لنقص الأكسجين.

• الحاجة إلى ولادة قيصرية إسعافية بعد محاولة غير ناجحة للولادة المهبلية، مما قد يؤدي إلى معاناة الأم من ألم المخاض والانزعاج بعد الجراحة معًا.

عيوب ومخاطر الولادة القيصرية

على الرغم من أن الولادة القيصرية قد تكون ضرورية ومفيدة في بعض الحالات، فإنها تنطوي أيضًا على مخاطر مرتبطة بجراحة كبرى في البطن.

1. ألم ما بعد الجراحة أكبر وفترة تعافٍ أطول

قد يكون الألم في شق الجراحة البطني أشد ويستمر مدة أطول من الانزعاج بعد الولادة المهبلية.

تحتاج الأمهات اللواتي يخضعن للولادة القيصرية عمومًا إلى فترة تعافٍ أطول قبل العودة إلى الأنشطة اليومية الطبيعية.

2. زيادة خطر فقدان الدم

قد تنطوي الولادة القيصرية على فقدان دم أكبر وخطر أعلى للنزف مقارنة بالولادة المهبلية.

3. المخاطر المرتبطة بالتخدير

هناك احتمال لحدوث مضاعفات مرتبطة بالتخدير الناحي أو التخدير العام المستخدم أثناء الجراحة.

4. زيادة المخاطر في حالات الحمل المستقبلية

قد تزيد الولادة القيصرية السابقة من خطر بعض مضاعفات المشيمة في حالات الحمل اللاحقة، بما في ذلك:

• المشيمة المنزاحة، حيث تكون المشيمة في موضع منخفض بشكل غير طبيعي داخل الرحم.

• طيف المشيمة الملتصقة (Placenta accreta spectrum)، حيث تلتصق المشيمة بعمق زائد أو بشكل قوي وغير طبيعي بجدار الرحم.

5. تكوّن التصاقات داخل البطن

قد تتطور نسيج ندبي أو التصاقات داخل التجويف البطني بعد الجراحة.

6. احتمال إصابة الأعضاء المجاورة

هناك خطر لإصابة الأعضاء المحيطة، مثل المثانة أو الأمعاء، أثناء الإجراء الجراحي.

7. مضاعفات الجرح الجراحي

تشمل المضاعفات المحتملة المتعلقة بالجرح ما يلي:

• عدوى في الشق الجراحي.

• ضعف التئام الجرح أو تباعد الشق.

• تكوّن ندبة في البطن.

8. تكاليف أعلى وإقامة أطول في المستشفى

تكون الولادة القيصرية عمومًا أكثر تكلفة من الولادة المهبلية.

كما أنها تتطلب عادةً إقامة أطول في المستشفى قبل أن تتمكن الأم من العودة إلى المنزل بأمان.

اختيار طريقة الولادة المناسبة للأم والطفل

تختلف حالة كل أم عن الأخرى، ويعتمد القرار بين الولادة القيصرية والولادة المهبلية على الظروف الطبية الفردية والتفضيلات والمخاطر المحتملة.

لكل من طريقتي الولادة فوائدهما وحدودهما.

ينبغي على الحوامل مناقشة الخيارات مع طبيب/ة التوليد الذي يقدم الرعاية قبل الولادة.

يمكن أن يساعد التقييم الطبي الشامل والاستشارة في تحديد طريقة الولادة الأكثر أمانًا والأكثر ملاءمة لكل من الأم والطفل.

 

المرجع :

الولادة القيصرية في مستشفى Synphaet: الدواعي، المزايا، والعيوب

ArokaGO Providers Synphaet Ramintra Hospital