تحقق من خصائص ضرس العقل: ما الأنواع الأكثر احتمالًا التي تتطلب الإزالة الجراحية؟

يمكن أن تتطور أضراس العقل بعدة طرق مختلفة، بما في ذلك أضراس العقل المائلة نحو الضرس المجاور، أو المطمورة بالكامل في اللثة أو عظم الفك، أو البازغة جزئيًا، أو المستلقية أفقيًا، أو النامية بشكل عمودي ولكن من دون سن مقابلة. وعادةً ما تحمل أضراس العقل المائلة والمطمورة والبازغة جزئيًا والأفقية خطرًا أعلى، ومن المرجح أكثر أن تتطلب إزالة جراحية. أما ضرس العقل العمودي الذي بزغ بالكامل وله سن مقابلة وظيفية فقد لا يحتاج إلى خلع. ويتطلب التشخيص الدقيق فحصًا أسنانيًا وتصويرًا بالأشعة السينية.

يعرف كثير من الناس أن لديهم أضراس عقل، لكنهم لا يعرفون النوع الفعلي الذي لديهم. وهذا مهم لأن كل نوع يحمل مخاطر مختلفة وقد يتطلب نهجًا علاجيًا مختلفًا. بعض الأنواع ينبغي إزالتها قبل حدوث المضاعفات، بينما يمكن ببساطة مراقبة أنواع أخرى دون جراحة.

تستعرض هذه المقالة بالتفصيل الأنواع الرئيسية لأضراس العقل، بما في ذلك أضراس العقل المائلة، وأضراس العقل المطمورة بالكامل، وأضراس العقل البازغة جزئيًا، وأضراس العقل الأفقية، وأضراس العقل العمودية التي لا تملك سنًا مقابلة. سنشرح شكل كل نوع، ومدى خطورته، وأي الأنواع يوصي أطباء الأسنان عادةً بإزالتها جراحيًا. يمكن أن تساعدك هذه المعلومات على فهم أضراس العقل لديك قبل زيارة طبيب الأسنان.

ما هو ضرس العقل ولماذا يتطور بشكل مختلف؟
ضرس العقل هو الضرس الثالث، ويقع في أقصى مؤخرة الفم. وقد يفشل في البزوغ بالكامل لعدم توفر مساحة كافية في الفك أو لأن الضرس المجاور يسد طريقه. ونتيجة لذلك، قد ينمو السن بزاوية غير طبيعية، أو يصبح مائلاً، أو يبقى محبوسًا تحت اللثة أو داخل عظم الفك. وعادةً ما تبدأ أضراس العقل بالبزوغ بين سن 17 و25 عامًا.

ويرتبط سبب تطور أضراس العقل بشكل مختلف من شخص لآخر بحجم الفك، وزاوية واتجاه نمو السن، وكمية المساحة المتاحة. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن سبب تطور أضراس العقل، يمكنك قراءة المزيد عن أسباب ظهور أضراس العقل.

تؤدي هذه الاختلافات في اتجاه البزوغ ودرجته إلى ظهور خصائص متنوعة لأضراس العقل، وهي عوامل مهمة في تحديد ما إذا كان ضرس العقل مرشحًا للتسبب بمشكلات وكيفية التعامل معه.

كم عدد أنواع أضراس العقل؟ نظرة عامة
قبل الدخول في التفاصيل، دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية لأضراس العقل. ويصنفها أطباء الأسنان عادةً وفقًا لاتجاه البزوغ وكمية السن التي ظهرت من اللثة. يمكنك أيضًا قراءة المزيد عن الأنواع المختلفة لأضراس العقل ومخاطرها.

بشكل عام، هناك خمسة أنواع رئيسية:

ضرس عقل منطمر أنسيًا  -  مائل إلى الأمام نحو الضرس المجاور
ضرس عقل مطمور بالكامل - محبوس بالكامل تحت اللثة أو داخل عظم الفك
ضرس عقل بازغ جزئيًا - لم يظهر سوى جزء من السن
ضرس عقل منطمر أفقيًا - مستلقٍ جانبيًا مقابل السن المجاور
ضرس عقل عمودي دون سن مقابلة - ينمو بشكل قائم لكن لا يوجد سن يعضّ عليه
لكل نوع خصائص ومستويات خطر مختلفة. دعونا نلقي نظرة على كل واحد بمزيد من التفصيل.

خصائص أضراس العقل المختلفة ومخاطرها
ضرس عقل منطمر أنسيًا
يُعد هذا أحد أكثر أنواع أضراس العقل شيوعًا. يميل السن إلى الأمام نحو الضرس الثاني المجاور، مما يؤدي إلى ضغط تاج ضرس العقل على الضرس المجاور أو ملامسته.

من الخارج، قد ترى جزءًا من ضرس العقل يبرز بزاوية، مع أنه قد يبقى أيضًا مخفيًا جزئيًا أو كليًا تحت اللثة.

والقلق الرئيسي هنا هو أن الضغط والاحتكاك بين السنين قد يساهمان في إلحاق الضرر بالضرس المجاور، بما في ذلك التسوس في منطقة التماس والمشكلات الناتجة عن انزياح الأسنان. يمكنك أيضًا معرفة المزيد عن الأسنان المائلة والحلول المحتملة.

كما قد يصعب تنظيف المسافة بين السنين، مما يسمح بتراكم بقايا الطعام والبكتيريا. وهذا يزيد من خطر تسوس الأسنان والتهاب اللثة.

غالبًا ما يُوصى بإزالة أضراس العقل المائلة بدرجة ملحوظة نحو الضرس المجاور جراحيًا لتجنب إلحاق الضرر بالسن المجاور الأكثر صحة.

ضرس عقل مطمور بالكامل
يبقى ضرس العقل المطمور بالكامل تحت اللثة أو داخل عظم الفك تمامًا، ولا يبرز إلى الفم. ولأنه لا يمكن رؤيته، فإن كثيرًا من الناس لا يعرفون أن لديهم هذا الضرس إلا عندما تكشفه الأشعة السينية.

قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض لسنوات عديدة، بينما قد يطور آخرون ألمًا خفيفًا وعميقًا أو كيسة حول الضرس المطمور. وفي بعض الحالات، قد تؤدي هذه الكيسة إلى إلحاق الضرر بالعظم المحيط وجذور الأسنان المجاورة من دون أن تسبب أعراضًا واضحة في البداية.

يعتمد الخطر على موضع السن واتجاهه. إذا كان الضرس المطمور يضغط على سن أخرى أو كان مرتبطًا بكيسة، فقد يُوصى بإزالته جراحيًا. ومع ذلك، إذا كان مدفونًا بعمق، ويبقى مستقرًا، ولا يسبب ضررًا للبنى المجاورة، ولا يسبب أعراضًا، فقد يوصي طبيب الأسنان بالمراقبة الدورية بالأشعة السينية بدلًا من الجراحة الفورية.

ضرس عقل بازغ جزئيًا
ضرس العقل البازغ جزئيًا يكون قد خرج عبر اللثة بشكل غير كامل، بينما لا يزال جزء من اللثة يغطي جزءًا من السن.

عند النظر في المرآة، قد ترى جزءًا صغيرًا فقط من السن في أقصى مؤخرة الفم، مع تغطية نسيج اللثة لجزء منه.

قد يكون هذا النوع أكثر إشكالية مما يبدو لأن الجيب الذي يخلقه طيّ اللثة يمكن أن يحبس الطعام والبكتيريا. وقد يكون تنظيف المنطقة صعبًا، مما يزيد خطر الالتهاب حول ضرس العقل، ويُعرف ذلك باسم التهاب ما حول التاج (Pericoronitis).

قد تشمل الأعراض التورم، والألم، ورائحة الفم الكريهة، ونوبات الالتهاب المتكررة.

ولأن طية اللثة قد تستمر في حبس البكتيريا والطعام، غالبًا ما يُوصى بإزالة أضراس العقل البازغة جزئيًا جراحيًا عندما تسبب مشكلات متكررة.

الانطمار الأفقي
يُعد ضرس العقل المنطمر أفقيًا من الأنواع الأكثر تعقيدًا والأعلى خطرًا.

يكون السن مستلقيًا تقريبًا بمحاذاة الفك، وقد يضغط مباشرة على جذر الضرس المجاور أو جسمه. وعادةً ما يكون من الصعب أو المستحيل رؤيته من الخارج، لكن يمكن تحديد وضعه الأفقي بوضوح في الأشعة السينية.

وقد يساهم هذا الضغط في إلحاق الضرر بالسن المجاور، بما في ذلك امتصاص الجذر، والتسوس العميق، والألم، وتضرر العظم المحيط.

تتطلب معظم أضراس العقل المنطمرة أفقيًا إزالة جراحية. وقد تكون العملية أيضًا أكثر تعقيدًا من الخلع العادي لأن طبيب الأسنان قد يحتاج إلى تقسيم السن إلى أجزاء أصغر قبل إزالته.

ضرس عقل عمودي دون سن مقابلة
في هذه الحالة، ينمو ضرس العقل بشكل قائم وقد يبرز بالكامل من اللثة، لكن لا توجد سن مقابلة في الفك العلوي أو السفلي ليعضّ عليها.

وبدون سن مقابلة، قد يستمر ضرس العقل تدريجيًا في البزوغ إلى ما بعد مستوى الإطباق الطبيعي، وهي عملية تُعرف بالبزوغ المفرط (Over-eruption). وقد يلامس لاحقًا اللثة المقابلة أو يتداخل مع الإطباق.

وعلى الرغم من أن ضرس العقل العمودي قد يكون سليمًا وسهل التنظيف، فقد يُنظر في خلعه إذا أصبح مفرط الطول أو بدأ يتداخل مع الإطباق الطبيعي.

ومع ذلك، فإن أضراس العقل العمودية البازغة بالكامل هي الفئة الأكثر احتمالًا لعدم الحاجة إلى إزالة جراحية، بشرط إمكانية تنظيفها جيدًا وعدم تسببها في مشكلات.

جدول المقارنة: خصائص أضراس العقل ومستويات الخطر
يلخص الجدول أدناه الأنواع الرئيسية لأضراس العقل، ومظهرها، ومستوى الخطورة، وما إذا كانت الإزالة الجراحية موصى بها عادةً.

نوع ضرس العقل
المظهر / الاتجاه
مستوى الخطورة
هل يحتاج إلى إزالة جراحية؟
منطمر أنسيًا
مائل نحو السن المجاورة
مرتفع - قد يضر بالسن المجاور، أو يسبب التسوس، أو يساهم في انزياح الأسنان
غالبًا ما يتطلب الإزالة
مطمور بالكامل في العظم/اللثة
مخفي بالكامل تحت اللثة أو العظم
متوسط إلى مرتفع - قد يرتبط بكيسات أو ضغط على الجذور المجاورة
يعتمد على نتائج الأشعة السينية؛ قد تتم مراقبته أو إزالته
بازغ جزئيًا
ظاهر جزئيًا مع تغطية اللثة لجزء من السن
مرتفع - التهاب متكرر ورائحة فم كريهة
غالبًا ما يتطلب الإزالة
منطمر أفقيًا
مستلقٍ جانبيًا ويضغط على السن المجاور
مرتفع جدًا — قد يسبب امتصاص الجذر والألم
يتطلب الإزالة دائمًا تقريبًا
عمودي بازغ بالكامل دون سن مقابلة
قائم وبازغ بالكامل لكنه يفتقر إلى سن مقابلة
منخفض إلى متوسط - قد يحدث بزوغ مفرط
قد لا يحتاج إلى الإزالة إذا كان محافظًا عليه جيدًا
كما يوضح الجدول، فإن أضراس العقل العمودية البازغة بالكامل تكون عمومًا الأقل خطورة، بينما تُعد الأضراس الأفقية والمائلة بدرجة كبيرة من الأنواع التي ينبغي الانتباه لها أكثر.

إذا كنت غير متأكد مما إذا كان ضرس العقل لديك يقع ضمن فئة قد لا تتطلب الجراحة، يمكنك قراءة المزيد عن أضراس العقل التي قد لا تحتاج إلى إزالة جراحية. ينبغي لطبيب الأسنان تقييم السن مع نتائج الأشعة السينية قبل اتخاذ القرار النهائي.

كيفية فحص خصائص ضرس العقل بنفسك
على الرغم من أن التشخيص الدقيق يتطلب فحصًا أسنانيًا وتصويرًا بالأشعة السينية، يمكنك إجراء فحص ذاتي أساسي للحصول على فكرة أولية عن حالة ضرس العقل لديك.

اغسل يديك وانظر في المرآة في مكان جيد الإضاءة. يمكنك استخدام مصباح هاتفك لإضاءة أقصى مؤخرة الفم.
استخدم لسانك أو إصبعًا نظيفًا لتحسس المنطقة خلف الضرس الأخير بلطف. تحقّق مما إذا كان بإمكانك الشعور بطرف صلب لسن أو بمنطقة متورمة من اللثة.
لاحظ ما إذا كان الضرس الخلفي يظهر بشكل قائم ومتراصفًا مع الأسنان الأخرى، أو يبدو مائلاً أو بزاوية أو مغطى جزئيًا باللثة.
افحص اللثة المحيطة بضرس العقل بلطف للتأكد من وجود ألم عند اللمس، أو تورم، أو احمرار، أو أي سائل أو قيح.
ابحث عن أعراض أخرى مثل ألم خفيف في مؤخرة الفك، أو صعوبة في فتح الفم، أو رائحة فم غير معتادة، أو ألم يمتد نحو الأذن.
دوّن ما تلاحظه وأخبر طبيب الأسنان به أثناء موعدك. قد تكون هذه المعلومات مفيدة عند دمجها مع نتائج الأشعة السينية.
يمكن أن يساعدك الفحص الذاتي على أن تصبح أكثر وعيًا بحالة ضرس العقل لديك، لكنه لا يغني عن الفحص الأسناني المهني. فقد لا تكون أضراس العقل المغروسة بالكامل في العظم مرئية من خارج الفم إطلاقًا.

دور الأشعة السينية في تشخيص خصائص أضراس العقل
أحد القيود الرئيسية للفحص البصري لأضراس العقل هو أنك لا تستطيع رؤية الأسنان المخفية تحت اللثة أو داخل عظم الفك.

لذلك تُعد الأشعة السينية السنية، ولا سيما الأشعة البانورامية، أداة تشخيصية مهمة. فهي يمكن أن تُظهر اتجاه ضرس العقل، وعمق انطما ره، وشكل جذوره وعددها، وعلاقته بالأسنان المجاورة والأعصاب والجيب الفكي.

وتتيح هذه المعلومات لطبيب الأسنان تحديد ما إذا كان ضرس العقل لديك مائلاً أو مطمورًا أو بازغًا جزئيًا أو أفقيًا. كما تساعد على تقييم مدى تعقيد الإزالة والمخاطر المحتملة لها.

في الحالات الأكثر تعقيدًا، مثل ضرس العقل السفلي القريب من العصب الفكي السفلي، قد يُوصى بإجراء تصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد (CT).

إن توفر صور تشخيصية واضحة يمكّن طبيب الأسنان من وضع خطة علاج أكثر أمانًا، وتقليل المخاطر الجراحية المحتملة، وشرح سبب ضرورة أو عدم ضرورة إزالة ضرس العقل لديك.

علامات تحذيرية: خصائص ضرس العقل التي قد تكون عالية الخطورة
لا ينبغي تجاهل بعض مواضع ضرس العقل والأعراض المرافقة له. وتشمل ما يلي:

ضرس عقل أفقي أو شديد الميل يضغط على السن المجاورة، مصحوبًا بحساسية أو ألم أو حركة في الضرس المجاور
ضرس عقل بازغ جزئيًا مع التهاب لثوي متكرر، أو تورم، أو قيح، أو ألم شديد لدرجة تجعل فتح الفم أو البلع صعبًا. في بعض الحالات، قد تنتشر العدوى إلى الأنسجة العميقة في الوجه والرقبة.
ضرس عقل مطمور مرتبط بكيسة حول السن، قد يؤدي تدريجيًا إلى إتلاف عظم الفك دون أن يسبب أعراضًا واضحة في البداية
تسوس شديد يصيب ضرس العقل أو الضرس المجاور، وقد يتطور إلى التهاب لب السن
خدر، أو تورم يمتد نحو الرقبة، أو حمى، أو ألم شديد مفاجئ، وكلها تتطلب تقييمًا أسنانيًا عاجلًا
إذا كشف الفحص الذاتي أيًا من هذه العلامات التحذيرية، فلا تنتظر ببساطة حتى تختفي. فقد يتطور الالتهاب والكيسات أحيانًا بصمت ويصبح علاجهما أكثر صعوبة عند تركهما دون علاج.

متى يجب أن تراجع طبيب الأسنان بسرعة؟
لتسهيل القرار، إليك الحالات التي ينبغي فيها ترتيب موعد أسناني بسرعة، بغض النظر عن نوع ضرس العقل لديك:

ألم وتورم متكرران أو يزدادان شدةً في مؤخرة الفك
لثة حمراء ومتورمة حول ضرس العقل، أو قيح، أو رائحة فم كريهة مستمرة رغم تنظيف الأسنان
صعوبة في فتح الفم أو المضغ أو البلع
تطور حساسية أو ألم أو حركة في الضرس المجاور
صورة أشعة سابقة أظهرت ضرس عقل مطمورًا أو مائلاً أو أفقيًا ولم تتم معالجته بعد
التخطيط لعلاج تقويمي، أو الحمل، أو وجود حالة طبية كامنة قد تؤثر في العلاج السني
حتى إذا لم يكن لضرس العقل لديك أعراض، فإن الفحوصات السنية المنتظمة والمراقبة المناسبة بالأشعة السينية يمكن أن تساعد على اكتشاف المشكلات المحتملة مبكرًا.

إذا أصبحت الإزالة الجراحية ضرورية، فإن فهم إجراء خلع ضرس العقل وما يمكن توقعه فيما يتعلق بالألم يمكن أن يساعد على تقليل القلق والاستعداد للعلاج.

الخلاصة
هناك عدة خصائص مختلفة لأضراس العقل، تتراوح بين أضراس العقل المائلة التي تضغط على الأضراس المجاورة، والأضراس المطمورة بالكامل المخفية تحت اللثة أو عظم الفك، والأضراس البازغة جزئيًا، والأضراس المنطمرة أفقيًا، وأضراس العقل العمودية البازغة بالكامل من دون سن مقابلة.

لكل نوع خصائص ومستويات خطر مختلفة. وبشكل عام، تكون أضراس العقل المائلة والبازغة جزئيًا والأفقية أكثر احتمالًا لأن تتطلب إزالة جراحية، بينما قد تتم أحيانًا مراقبة أضراس العقل المطمورة بعمق من دون أعراض، وكذلك أضراس العقل العمودية البازغة بالكامل، بدلًا من إزالتها.

 

 

المرجع :

عيادة باسوك لطب الأسنان: افحص خصائص ضرس العقل لديك: ما الأنواع الأكثر احتمالًا لأن تتطلب إزالة جراحية؟

مقدمو ArokaGo عيادة باسوك لطب الأسنان