PPOS: نهج مبتكر لتحفيز المبايض
لضمان الحصول على عدد كافٍ من البويضات الناضجة للإخصاب أو لتجميد البويضات، تتضمن الطريقة التقليدية إعطاء مجموعتين من الأدوية:
1. الغونادوتروبينات، التي تحفّز نمو عدة جريبات
2. ناهضات GnRH أو مضادات GnRH، التي تمنع الإباضة المبكرة. تُعطى كلتا المجموعتين من الأدوية عن طريق الحقن.
أظهرت الأبحاث التي أُجريت في عدة دول، بما في ذلك تايلاند، وجود عائق مهم يؤدي إلى رفض العديد من النساء علاجات تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر (IVF) أو تجميد البويضات. وينبع هذا العائق من الحاجة إلى حقن متعددة على مدى عدة أيام متتالية. ونتيجةً لذلك، انصبّ اهتمام كبير على تطوير طرق بديلة لتحفيز المبيض بهدف تقليل عدد الحقن مع الحفاظ على مستوى عالٍ من فعالية العلاج.
استجابةً للاحتياجات المذكورة للمرضى، بُذلت جهود متضافرة لتطوير أدوية تُعطى عن طريق الفم للوقاية من الإباضة المبكرة. أحد هذه الأدوية الفموية هو البروجستين، والذي يُعدّ آمنًا على نطاق واسع نظرًا لاستخدامه الشائع لدى النساء الحوامل. يعمل البروجستين من خلال تنظيم نشاط الغدة النخامية وتثبيط إنتاج الهرمون اللوتيني (LH) الذي يحرّض الإباضة. وقد دُرست آليات عمل البروجستين على نطاق واسع، ولا سيما في سياق حبوب منع الحمل المحتوية على البروجستوجين فقط.
ومع ذلك، فإن استخدام البروجستين لمنع الإباضة المبكرة قد يكون له تأثير سلبي على جودة بطانة الرحم خلال دورة إعطائه، مما يجعله غير مناسب للحمل. وبالتالي، لن يتمكن الأشخاص الخاضعون لعلاج البروجستين من إجراء نقل الأجنة خلال دورة تحفيز المبيض لديهم. ومع ذلك، لا تستمر الآثار السلبية على بطانة الرحم في الدورات اللاحقة بعد أن تتساقط بطانة الرحم أثناء الحيض.
يشمل تحفيز المبيض باستخدام بروتوكول PPOS بدء المرضى بتناول البروجستين في بداية تحفيز المبيض والاستمرار حتى نهاية الدورة. ويُدمج هذا النظام مع حقن يومية أو أسبوعية من أدوية تحفيز المبيض. ومن خلال اختيار دواء ممتد المفعول يظل فعالًا في تحفيز الإباضة لمدة 7 أيام بحقنة واحدة، ينخفض عدد الحقن المطلوبة لكل دورة علاجية بشكل ملحوظ، من 15 - 20 حقنة المعتادة إلى 2 - 6 حقن فقط. بالإضافة إلى ذلك، يقلل بروتوكول PPOS من تكرار اختبارات الدم اللازمة للمتابعة أثناء تحفيز المبيض.
يقوم مركز الخصوبة في مستشفى جيتانين بتطبيق بروتوكول PPOS لتحفيز المبيض لدى المرضى منذ أكثر من عامين. وقد جُمعت بيانات شاملة للتحقق من فعالية علاج PPOS، والتي تتوافق بشكل وثيق مع الطرق التقليدية لتحفيز المبيض، لا سيما من حيث عدد البويضات المسحوبة، ومعدل الإخصاب، وجودة الأجنة، ومعدل الحمل الناتج عن بويضات مُحفَّزة ببروتوكول PPOS. كما جُمعت أيضًا بيانات السلامة المتعلقة بخطر متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). وقد عُرضت هذه النتائج في مؤتمر جمعية المحيط الهادئ للطب التناسلي 2023 في سيدني، أستراليا.
يُعد بروتوكول PPOS مناسبًا للمرضى ذوي الوظيفة المبيضية الطبيعية الذين لا ينوون إجراء نقل الأجنة خلال دورة التحفيز، مثل من يخططون لإجراء الاختبار الوراثي قبل الانغراس أو تجميد الأجنة أو البويضات للاستخدام المستقبلي.
يرجى استشارة الطبيب المعالج لتحديد ما إذا كان بروتوكول PPOS مناسبًا لك.
المرجع:
Jetanin Hospital
مشاركة هذه المقالة
المزيد من المقالات
اكتشف المزيد من الأفكار حول الرعاية الصحية والسياحة العلاجية.
طريقك الخاص إلى العافية الخالدة: لماذا العافية الطبية من هرتيدوت كلينيك
بعضٌ من أكثر المحادثات شخصيةً التي قد يجريها الإنسان تحدث في عيادة الطبيب. فالنقاش حول العمر البيولوجي، والتاريخ العائلي، والتغيرات الهرمونية، والطاقة، والنوم، والجلد أو الشعر نادرًا ما يكون نقاشًا سريريًا بحتًا. إنه يمسّ الهوية والعمل والعلاقات، والطريقة التي يأمل الشخص أن يعيش بها العقود القادمة.
ما هي الإكسوسومات؟ ماذا تفعل في الجسم؟
لماذا تلتئم الجروح الصغيرة في جلدك من تلقاء نفسها؟ عند حدوث إصابة، كيف تعرف خلايا الجسم من أين تبدأ عملية الإصلاح؟
ما هو شد الوجه؟ استكشاف الجراحة في مستشفى آسيا للتجميل
ترهل الخدين، وخط الفك الأقل تحديدًا، والتغيرات في الجلد حول الرقبة غالبًا ما تدفع الأشخاص إلى البحث عن جراحة شد الوجه. قبل اختيار العلاج، من المفيد أن نفهم أن شيخوخة الوجه تشمل أكثر من مجرد سطح الجلد. كما أن إجراءات شد الوجه المختلفة تستهدف مناطق مختلفة.