ما الذي يسبب العقم؟

بالنسبة لأولئك الذين يواجهون صعوبة في الحمل، فإن الخبر السار هو أن علاجات العقم متاحة. وهذا يعني أن تكوين الأسرة التي حلمت بها دائمًا قد يكون لا يزال ممكنًا. ومع ذلك، قبل بدء العلاج، من المهم تحديد العوامل التي قد تؤثر في الخصوبة.

هناك العديد من الأسباب المحتملة للعقم، وقد يتطلب كل سبب نهجًا علاجيًا مختلفًا. وفيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا.

اضطرابات القذف عند الرجال

يعاني بعض الرجال من اضطرابات القذف التي تجعل من الصعب على شريكاتهم الحمل. فعلى سبيل المثال، قد يعجز بعضهم عن القذف، بينما قد يعاني آخرون من القذف المبكر، مما يجعل الجماع الجنسي صعبًا.

قد تنجم هذه الاضطرابات عن عوامل جسدية أو نفسية، أو عن مزيج من الاثنين معًا. وفي بعض الحالات، يمكن علاجها بالأدوية أو بالعلاج النفسي.

وتوجد حالة ذات صلة هي الضعف الجنسي، أو ED، حيث يواجه الرجل صعوبة في تحقيق أو الحفاظ على انتصاب كافٍ للجماع الجنسي. وتتوفر خيارات علاجية في كثير من الحالات.

بطانة الرحم المهاجرة

بطانة الرحم هي النسيج الرقيق الذي يبطن عادةً داخل الرحم. لدى المصابين ببطانة الرحم المهاجرة، ينمو نسيج مشابه لبطانة الرحم خارج الرحم، مثل المبايض أو الأعضاء الحوضية الأخرى.

قد تسبب هذه الحالة التهابًا وتندبًا ومشكلات في الخصوبة، خاصة عندما تصبح شديدة.

لا يوجد حاليًا علاج يشفي بطانة الرحم المهاجرة بشكل دائم. ومع ذلك، يمكن لعدة علاجات أن تساعد في تخفيف الأعراض وقد تحسن فرصة الحمل لدى بعض المرضى.

الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية الرحمية، المعروفة أيضًا باسم الأورام العضلية الملساء أو الليومايومات أو الميوما، هي نموات غير سرطانية تتطور داخل الرحم أو حوله. وعلى الرغم من أنها ليست سرطانًا، فقد تنمو لتصبح كبيرة بما يكفي للتسبب في مشكلات.

قد تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

๐ ألم بطني أو ألم حوضي

๐ نزف حيضي غزير أو تقلصات شديدة أثناء الدورة الشهرية

๐ الإمساك

๐ كثرة التبول

๐ ألم أثناء الجماع الجنسي

في كثير من الحالات، لا تسبب الأورام الليفية مشكلات خطيرة وقد لا تتطلب علاجًا. وعندما يكون العلاج ضروريًا، قد تُستخدم الأدوية لتخفيف الأعراض أو لتصغير الأورام الليفية مؤقتًا. وقد تُؤخذ خيارات علاجية أخرى في الاعتبار تبعًا للحجم والموقع والتأثير على الخصوبة.

انخفاض التستوستيرون عند الرجال

يُنتَج التستوستيرون بشكل رئيسي في الخصيتين، ويلعب دورًا مهمًا في الوظيفة الجنسية الذكرية وإنتاج الحيوانات المنوية.

يحدث انخفاض التستوستيرون عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من هذا الهرمون. وقد يعاني الرجال المصابون من انخفاض الرغبة الجنسية، وانخفاض الطاقة، وتغيرات في الوظيفة التناسلية.

تشمل الأسباب المحتملة بعض الأدوية، وتعاطي المواد، والأورام، والاضطرابات الهرمونية، وغيرها من الحالات الطبية.

يعتمد العلاج على السبب الكامن. يجب على الرجال الذين يحاولون الإنجاب إبلاغ الطبيب قبل استخدام العلاج التعويضي بالتستوستيرون، لأن التستوستيرون الخارجي قد يقلل من إنتاج الحيوانات المنوية.

الأدوية والمخدرات الترفيهية

من المعروف أن بعض الأدوية والمواد تؤثر في الخصوبة. وقد تشمل ما يلي:

๐ الستيرويدات البنائية

๐ سلفاسالازين

๐ أدوية العلاج الكيميائي

๐ بعض المنتجات العشبية

๐ المخدرات الترفيهية

قد تعود الخصوبة بعد التوقف عن المادة المسببة للمشكلة. ومع ذلك، قد تكون بعض التأثيرات طويلة الأمد أو دائمة.

لا تتوقف عن تناول أي دواء موصوف دون استشارة طبية. يجب على أي شخص يشتبه في أن دواءً ما قد يؤثر في الخصوبة أن يستشير الطبيب بشأن البدائل الممكنة.

مرض التهاب الحوض

يمكن أن تتأثر أجهزة التكاثر والجهاز البولي الأنثوية بالعدوى. وقد تؤدي هذه العدوى إلى عدة مضاعفات، بما في ذلك العقم.

مرض التهاب الحوض، أو PID، هو عدوى تشمل الأعضاء التناسلية مثل الرحم وقناتي فالوب والمبايض. وفي بعض الحالات، قد يسبب ضررًا دائمًا وتندبًا شديدًا في قناتي فالوب، مما يمنع البويضة من الانتقال بشكل طبيعي.

قد تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

๐ ألم أو حرقة أثناء التبول

๐ إفرازات مهبلية ذات لون أو رائحة غير معتادة

๐ نزف حيضي غزير أو ألم شديد أثناء الدورة الشهرية

๐ نزف بعد الجماع الجنسي أو بين الدورات الشهرية

๐ حمى

๐ غثيان

يُعالج مرض التهاب الحوض عادةً بالمضادات الحيوية. ويتعافى كثير من الأشخاص بنجاح، ولكن قد يحدث ضرر دائم للخصوبة عندما تكون العدوى شديدة أو متكررة أو عولجت متأخرًا جدًا.

التندب الناتج عن الجراحة

قد تترك الجراحة التي تشمل الحوض أو الأعضاء التناسلية أحيانًا نسيجًا ندبيًا حول قناتي فالوب.

قد يسد هذا النسيج الندبي مرور البويضة أو يتداخل معه. ويعتمد ما إذا كان العقم الناتج مؤقتًا أم دائمًا على موقع الضرر وشدته.

العقم غير المفسر

قد تكون العوامل التي تحدد حدوث الحمل معقدة للغاية. ففي بعض الحالات، تبدو جميع نتائج الفحوص طبيعية، لكن الزوجين لا يزالان غير قادرين على الإنجاب.

ويُعرف هذا بالعقم غير المفسر. ويعني أن فحوص الخصوبة القياسية لم تحدد سببًا واضحًا.

وبما أنه لم يتم العثور على سبب محدد، فقد يكون العلاج الموجه صعبًا. ومع ذلك، قد تساعد علاجات الخصوبة مثل تحريض الإباضة، أو التلقيح داخل الرحم، أو الإخصاب في المختبر في بعض الحالات.

مشكلات مخاط عنق الرحم

يُغطى عنق الرحم بطبقة من المخاط تتغير طوال الدورة الشهرية.

خارج فترة الخصوبة، يكون مخاط عنق الرحم عادةً أكثر سماكة ويجعل مرور الحيوانات المنوية أصعب. وحول الإباضة، تجعل التغيرات الهرمونية المخاط عادةً أكثر رقة ووضوحًا وأكثر ملاءمة لحركة الحيوانات المنوية.

في بعض الحالات، قد لا يتغير المخاط بشكل مناسب، مما يجعل مرور الحيوانات المنوية عبر عنق الرحم أكثر صعوبة.

تشمل العوامل المحتملة المساهمة ما يلي:

๐ مخاط سميك جدًا أو غير مناسب لحركة الحيوانات المنوية

๐ التهاب أو عدوى

๐ تغيرات هرمونية

๐ استخدام مواد مزلقة قد تؤثر في حركة الحيوانات المنوية

يعتمد العلاج على السبب المشتبه به. وقد يوصي الطبيب بتغييرات في نمط الحياة، أو علاج العدوى أو المشكلات الهرمونية، أو استخدام مواد مزلقة صديقة للحيوانات المنوية، أو تقنيات المساعدة على الإنجاب.

الخلاصة

هناك العديد من الأسباب المحتملة للعقم، وما ورد أعلاه ليس سوى بعض الأسباب الأكثر شيوعًا.

يمكن علاج بعض الأسباب بسهولة نسبيًا، بينما قد يتطلب بعضها علاجًا أكثر شمولًا أو قد لا يكون قابلاً للعكس بالكامل. ومع ذلك، فإن العجز عن تصحيح السبب الكامن لا يعني دائمًا أن الحمل مستحيل. فقد تساعد خيارات الإنجاب المساعد مثل الإخصاب في المختبر (IVF) بعض الأفراد أو الأزواج على تكوين أسرة.

أفضل نهج هو استشارة أخصائي خصوبة عندما تشعر بأن هناك شيئًا غير طبيعي. ففي بعض الحالات، قد تساعد تغييرات بسيطة في نمط الحياة أو النظام الغذائي. وفي حالات أخرى، قد تتطلب الحالة الكامنة علاجًا طبيًا في الوقت المناسب وقد تؤثر في أكثر من الخصوبة وحدها.

لذلك، يمكن للفحوص الصحية المنتظمة والتقييم الطبي المبكر أن يلعبا دورًا مهمًا في حماية الصحة الإنجابية والصحة العامة على حد سواء.

 

المرجع:

BCC IVF Wellness

ArokaGO Providers Bangkok Central Clinic IVF Wellness