ما الذي يسبب خفقان القلب—فرط نشاط الغدة الدرقية أم اضطرابًا في ضربات القلب؟

يمكن أن تكون الخفقان وتسارع ضربات القلب بشكل غير طبيعي ناتجين عن العديد من العوامل، بدءًا من التوتر، وقلة الراحة، وشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، وصولًا إلى اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية وأمراض القلب—وخاصة فرط نشاط الغدة الدرقية واضطراب النظم القلبي. تتشابه أعراض هذه الحالات وقد يكون من الصعب التمييز بينها، لذا ينبغي عليك ملاحظة الحالة والتعرّف عليها من أجل التعامل معها بشكل صحيح.

ما هي الخفقان؟

الخفقان (Palpitations) هو نبضات قلب غير طبيعية، مثل تسارع ضربات القلب، أو قوة ضربات القلب، أو عدم انتظام النظم، أو عدم تجانس ضربات القلب. وقد تحدث هذه الأعراض وقد تترافق مع ألم الصدر، أو سهولة التعب، أو الدوخة، أو الإغماء. إذا كانت الخفقان شديدة أو لا تتوقف، ينبغي مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن لأنها قد تهدد الحياة.

ما الأعراض التي تُعد خفقانًا؟

قد تستمر الخفقان لبضع ثوانٍ فقط أو لعدة دقائق، وذلك حسب الأسباب المختلفة لدى كل شخص.

- تسارع ضربات القلب بشكل غير طبيعي

- قوة ضربات القلب

- ضربات متخطية/عدم انتظام النظم

- عدم تجانس ضربات القلب

ما أسباب الخفقان؟

- التوتر، القلق، قلة الراحة، اضطراب مواعيد النوم

- المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مشروبات الطاقة، وبعض المنشطات

- بعض الأدوية مثل مزيلات الاحتقان، وبخاخات موسعات الشعب الهوائية، والأدوية التي تنبّه الجهاز العصبي

- الجفاف واختلال توازن الكهارل

- فقر الدم

- فرط نشاط الغدة الدرقية

- اضطراب النظم القلبي

كيف يمكن لفرط نشاط الغدة الدرقية أن يسبب الخفقان؟

تنتج الغدة الدرقية هرمونات تنظّم العديد من أنظمة الجسم، وخاصة استقلاب الطاقة. عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية مرتفعة جدًا، فإنها تنبّه عضلة القلب والجهاز الكهربائي فيه ليخفقا بسرعة وبقوة أكبر، مما يزيد سرعة انقباض القلب. وعند حدوث التوتر، يرتفع معدل ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى الخفقان.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية التي ينبغي الانتباه لها

- الخفقان، تسارع ضربات القلب

- رجفة اليدين

- التعرق بسهولة، عدم تحمل الحرارة

- التعب، سهولة الإرهاق

- فقدان الوزن، كثرة التبرز، الإسهال

- التهيج، التململ، القلق، تقلبات المزاج

- الأرق

- ضعف العضلات

- اضطراب الدورة الشهرية

- جحوظ العينين

كيف يمكن لاضطراب النظم القلبي أن يسبب الخفقان؟

اضطراب النظم القلبي (Arrhythmia) هو حالة يعمل فيها النظام الكهربائي للقلب بشكل غير طبيعي، مما يسبب معدل ضربات قلب أو نمط انقباض قلب غير طبيعي. وقد يؤدي ذلك إلى أن ينبض القلب بشكل غير منتظم—بسرعة كبيرة، أو ببطء شديد، أو بشكل غير متساوٍ—مما يسبب الخفقان.

الأعراض الشائعة لاضطراب النظم القلبي

- تسارع ضربات القلب أو قوة ضربات القلب بشكل غير طبيعي

- ضربات متخطية

- عدم تجانس ضربات القلب

- خفقان متقطع

- سهولة التعب، صعوبة التنفس

- الدوخة، خفة الرأس، الإغماء

- ألم الصدر، فقدان الوعي

ما الفرق بين فرط نشاط الغدة الدرقية واضطراب النظم القلبي؟

الموضوع	فرط نشاط الغدة الدرقية	اضطراب النظم القلبي
الأعراض	خفقان مع تسارع مستمر في ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب في الحالات الشديدة	تسارع مفاجئ أو عدم انتظام مفاجئ في ضربات القلب قد يتوقف بشكل مفاجئ أو يحدث على نوبات
الأعراض المصاحبة	تعرق شديد، رجفة اليدين، الجوع المتكرر، فقدان الوزن، تغيرات في حركة الأمعاء	ضربات متخطية، نبض غير منتظم، خفقان متقطع، سهولة التعب، خفة الرأس
الفحوصات التشخيصية	فحوصات دم لقياس TSH وFree T4، بما في ذلك Free T3 حسب الحاجة	تخطيط كهربائية القلب (ECG/EKG) أو استخدام مسجل تخطيط كهربائية قلب محمول

ملاحظة: قد يعاني المريض نفسه من فرط نشاط الغدة الدرقية واضطراب النظم القلبي في الوقت نفسه.

ما نوع الخفقان الذي يستدعي مراجعة الطبيب؟

- خفقان متكرر أو متكرر الحدوث مع سبب غير معروف

- تسارع ضربات القلب دون بذل مجهود

- خفقان مع فقدان الوزن، ورجفة اليدين، وتعرق شديد غير معتاد

- خفقان مع سهولة التعب، والدوخة، والضعف غير المعتاد

- خفقان مع ألم الصدر أو ضيق الصدر، صعوبة التنفس، خفة الرأس الشديدة، فقدان الوعي

تشخيص الخفقان

سيشخّص الطبيب كل مريض بناءً على الأعراض وشدتها. وهناك عدة طرق، منها:

- أخذ التاريخ المرضي وإجراء فحص سريري شامل

- تعداد الدم الكامل، ومستويات الكهارل، وفحوصات وظائف الكلى

- فحص TSH وFT4 وFT3 أو T4 وT3 لتقييم وظيفة الغدة الدرقية

- تخطيط كهربائية القلب (ECG/EKG) لتقييم معدل القلب والنظم. إذا لم يُعثر على أي خلل لكن توجد مؤشرات، فقد يستخدم الطبيب مسجل تخطيط كهربائية قلب محمول لاكتشاف الشذوذات.

- تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية (Echocardiogram) عند الاشتباه بوجود اضطرابات بنيوية أو وظيفية في القلب

كيف يُعالج الخفقان؟

يعتمد علاج الخفقان بشكل أساسي على السبب.

- علاج الخفقان الناتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية قد يعالج الطبيب باستخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية، أو اليود المشع، أو الجراحة. وإذا كان هناك أيضًا تسارع في ضربات القلب، فقد يفكر الطبيب في استخدام أدوية للتحكم في معدل القلب، وذلك بناءً على تقييم الأمراض المرافقة والقيود العلاجية.

- علاج الخفقان الناتج عن اضطراب النظم القلبي سيعالج الطبيب وفقًا لنوع اضطراب النظم. قد يشمل العلاج الأدوية، أو الاستئصال القلبي بالقسطرة (Catheter Ablation)، أو علاجات أخرى حسب الاستطباب.

كيفية العناية بنفسك عند الإصابة بالخفقان

- سجّل وقت حدوث الأعراض، ومدتها، والأعراض المصاحبة، وما الذي كنت تفعله قبل بدء الأعراض

- إذا تكرر الخفقان أو ظهرت أعراض إنذارية، فينبغي مراجعة الطبيب لتحديد السبب الحقيقي

- لا تشترِ أدوية للتحكم في معدل القلب أو توقف عن أدويتك المعتادة من تلقاء نفسك

- قلل أو تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين؛ وتجنب مشروبات الطاقة

كيف يمكن الوقاية من الخفقان؟

- احصل على قسط كافٍ من النوم وحافظ على مواعيد نوم منتظمة

- راقب المحفزات التي تسبب الخفقان، مثل الكافيين والتوتر ومشروبات الطاقة

- عالج الحالات الأساسية، وخاصة أمراض الغدة الدرقية والقلب

- تناول نظامًا غذائيًا متنوعًا ومتوازنًا

- اشرب كمية كافية من الماء يوميًا

- مارس الرياضة بانتظام

 

 

المرجع :

مستشفى بانكوك: ما أسباب الخفقان - فرط نشاط الغدة الدرقية أم عدم انتظام ضربات القلب؟

ArokaGo Providers مستشفى بانكوك