لماذا يولد بعض الرضع بجلدٍ مصفر؟
تُسمّى هذه الحالة اليرقان الوليدي. وهي شائعة نسبيًا خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، وفي معظم الحالات يمكن مراقبتها وعلاجها بفعالية عند تقييمها بشكل صحيح من قبل الطبيب.
ما هو اليرقان الوليدي؟
يحدث اليرقان الوليدي عندما يتراكم صباغ أصفر يُسمّى البيليروبين في دم الطفل. وهذا يجعل الجلد وبياض العينين يبدوان باللون الأصفر.
يُنتَج البيليروبين عندما تتحلل كريات الدم الحمراء بشكل طبيعي.
أثناء وجود الطفل في الرحم، يساعد جسم الأم على إزالة البيليروبين عبر المشيمة. بعد الولادة، يجب أن يبدأ كبد الطفل بإزالة البيليروبين بشكل مستقل.
في بعض الأطفال، لا يكون الكبد قد اكتمل نموه بعد، خاصة خلال اليومين إلى الثلاثة أيام الأولى بعد الولادة. ونتيجةً لذلك، قد يتراكم البيليروبين ويسبب اليرقان.
لماذا يولد بعض الأطفال مصابين باليرقان؟
يمكن أن ينتج اليرقان الوليدي عن عدة عوامل.
1. كبد الطفل غير مكتمل النمو
قد لا يكون كبد المولود الجديد، خصوصًا عند الطفل الخديج، ناضجًا بما يكفي لإزالة البيليروبين بكفاءة.
عندما يتراكم البيليروبين في الدم، قد يبدأ جلد الطفل وعيناه بالظهور باللون الأصفر.
2. تتحلل كريات الدم الحمراء عند المولود بسرعة أكبر
يمتلك الأطفال حديثو الولادة عددًا أكبر من كريات الدم الحمراء مقارنةً بالبالغين، كما أن عمر كريات الدم الحمراء لديهم أقصر.
عندما تتحلل هذه الخلايا، يُنتَج المزيد من البيليروبين. وإذا لم يتمكن جسم الطفل من إزالته بسرعة كافية، فقد يتطور اليرقان.
3. لا يحصل الطفل على كمية كافية من الحليب
خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، قد يزيل الطفل الذي يتناول كمية قليلة جدًا من الحليب، أو يخرج لديه القليل من البول أو البراز، أو يصاب بالجفاف، كمية أقل من البيليروبين عبر البول والبراز.
قد يجعل ذلك اليرقان أكثر وضوحًا. لذا فإن التغذية المناسبة ومراقبة بول الطفل وحركات الأمعاء أمران مهمان.
4. فصائل دم الأم والطفل غير متوافقة
في بعض الحالات، قد تؤدي عدم التوافق بين فصائل دم الأم والطفل، مثل عدم توافق ABO أو عدم توافق Rh، إلى تحلل كريات الدم الحمراء لدى الطفل بسرعة أكبر من المعتاد.
قد يؤدي ذلك إلى ارتفاع سريع في مستويات البيليروبين ويؤدي إلى يرقان أشد.
5. نقص G6PD أو بعض الحالات الوراثية
يعاني بعض الأطفال من نقص G6PD، مما يجعل كريات الدم الحمراء أكثر عرضة للتحلل عند التعرض لبعض المحفزات، بما في ذلك بعض الأدوية أو الأطعمة أو الالتهابات.
يمكن أن يؤدي هذا التحلل إلى ارتفاع مستويات البيليروبين.
6. العدوى أو أمراض الكبد والقنوات الصفراوية
على الرغم من أنه أقل شيوعًا، قد يكون اليرقان ناتجًا عن عدوى أو مرض كبدي أو تشوهات في القنوات الصفراوية.
تتطلب هذه الحالة عناية طبية عندما يستمر اليرقان لفترة أطول من المتوقع أو يحدث مع أعراض أخرى مثل:
๐ براز شاحب اللون
๐ بول داكن اللون
๐ نعاس غير معتاد
๐ ضعف الرضاعة
ما أنواع اليرقان الشائعة، وما الأنواع التي تتطلب الحذر؟
يبدأ اليرقان الوليدي عادةً حول اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة، ويتحسن تدريجيًا مع ازدياد قدرة جسم الطفل على إزالة البيليروبين.
ومع ذلك، قد ترتفع مستويات البيليروبين أحيانًا إلى درجة تستدعي العلاج.
يجب على الوالدين الانتباه إلى العلامات التحذيرية التالية:
๐ ازدياد اصفرار الجلد، خاصةً عندما يمتد إلى الصدر أو البطن أو الذراعين أو الساقين أو راحتي اليدين أو أخمصي القدمين
๐ اصفرار واضح في بياض العينين
๐ نعاس غير معتاد أو نوم مفرط
๐ صعوبة في إيقاظ الطفل
๐ ضعف الرضاعة أو رفض الرضاعة
๐ بكاء عالي النبرة بشكل غير معتاد
๐ رخاوة أو تيبس غير طبيعي
๐ انخفاض التبول
๐ براز شاحب بشكل غير معتاد
๐ استمرار اليرقان لأكثر من أسبوعين
هل اليرقان الوليدي خطير؟
معظم حالات اليرقان الوليدي تكون خفيفة وتتحسن تلقائيًا مع نمو الطفل، وتحسن كفاءة الكبد، وحصول الطفل على كمية كافية من الحليب.
ومع ذلك، إذا أصبحت مستويات البيليروبين مرتفعة جدًا وتأخر العلاج، فقد يؤثر البيليروبين في الجهاز العصبي والدماغ لدى الطفل. وقد تصبح هذه حالة خطيرة ويجب الوقاية منها عبر التقييم والمراقبة المبكرين.
تُعد المتابعة بعد الولادة مهمة بشكل خاص للأطفال الذين:
๐ وُلدوا قبل أوانهم
๐ لديهم وزن ولادة منخفض
๐ لديهم أشقاء لديهم تاريخ من اليرقان الوليدي الشديد
๐ يكونون معرّضين لعدم توافق فصيلة الدم مع الأم
كيف يُشخَّص اليرقان الوليدي؟
سيقوم الطبيب بتقييم جلد الطفل وبياض العينين وقياس مستوى البيليروبين.
يمكن فحص البيليروبين باستخدام:
๐ جهاز يقيس البيليروبين عبر الجلد
๐ فحص دم للحصول على قياس أكثر تفصيلًا ودقة
في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية لتقييم:
๐ فصائل دم الأم والطفل
๐ تحلل كريات الدم الحمراء
๐ العدوى
๐ نقص G6PD
تساعد هذه الفحوصات على تحديد السبب وتوجيه العلاج المناسب.
كيف يُعالج اليرقان الوليدي؟
يعتمد العلاج على عدة عوامل، منها:
๐ مستوى البيليروبين
๐ عمر الطفل بالساعات بعد الولادة
๐ عمر الحمل
๐ وزن الولادة
๐ عوامل خطورة أخرى
تشمل أساليب العلاج الشائعة ما يلي.
1. توفير كمية كافية من الحليب
عندما يكون اليرقان خفيفًا، قد يوصي الطبيب بالتأكد من حصول الطفل على كمية كافية من الحليب.
تساعد التغذية الكافية الجسم على إزالة البيليروبين عبر البول والبراز. يجب على الوالدين ملاحظة ما إذا كان الطفل يرضع جيدًا ويُخرج عددًا كافيًا من الحفاضات المبللة وحركات الأمعاء.
2. العلاج الضوئي
عندما يصل مستوى البيليروبين إلى الحدّ الذي يستدعي العلاج، قد يتلقى الطفل العلاج الضوئي.
يستخدم هذا العلاج ضوءًا بطول موجي محدد لتحويل البيليروبين إلى شكل يسهل على الجسم إزالته.
يُستخدم العلاج الضوئي بشكل شائع ويُعد فعّالًا. أثناء العلاج، تُغطّى عينا الطفل للحماية، ويتم فحص مستويات البيليروبين بشكل دوري لتقييم الاستجابة.
3. علاج السبب الكامن
عندما ينتج اليرقان عن حالة أخرى، مثل:
๐ تحلل كريات الدم الحمراء
๐ عدم توافق فصائل الدم
๐ العدوى
๐ أمراض الكبد أو القنوات الصفراوية
سيقوم الطبيب بعلاج السبب الكامن لتقليل خطر المضاعفات.
كيف ينبغي للوالدين رعاية طفلهما في المنزل؟
بعد العودة إلى المنزل، يجب على الوالدين مراقبة جلد الطفل وبياض العينين بانتظام، خاصةً خلال الأسبوع الأول بعد الولادة.
كما ينبغي مراقبة:
๐ سلوك الرضاعة
๐ التبول وحركات الأمعاء
๐ اليقظة
๐ أنماط النوم
اطلبوا العناية الطبية عندما يصبح الطفل أكثر اصفرارًا، أو نعسانًا بشكل غير معتاد، أو صعب الإيقاظ، أو يرضع بشكل سيئ، أو تظهر عليه أي أعراض غير طبيعية أخرى.
لا ينبغي للوالدين الانتظار طويلًا لطلب الرعاية، كما لا ينبغي استخدام علاجات غير معتمدة دون استشارة طبية.
الملخص
اليرقان الوليدي حالة شائعة وعادةً لا تكون شديدة. وهو ينتج عن تراكم البيليروبين في الدم لأن كبد الطفل قد لا يكون قد وصل بعد إلى كامل كفاءته خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة.
ومع ذلك، فإن الارتفاع الشديد في مستويات البيليروبين أو اليرقان المصحوب بأعراض غير طبيعية قد يكون خطرًا ويتطلب رعاية طبية عاجلة.
تساعد التقييمات بعد الولادة ومراقبة مستويات البيليروبين والرعاية من طبيب الأطفال على الحفاظ على سلامة الطفل، وتقليل خطر المضاعفات، ومنح الوالدين ثقة أكبر خلال هذه المرحلة المهمة من الحياة المبكرة.
المرجع:
كاتب مستقل
مشاركة هذه المقالة
المزيد من المقالات
اكتشف المزيد من الأفكار حول الرعاية الصحية والسياحة العلاجية.
Modern Radiation Therapy Approaches for Lung Cancer
In an era of rapid medical advancements, radiation therapy has become a modern and highly effective treatment option for lung cancer patients. Radiation is a process that uses high-energy beams to destroy or inhibit the growth of cancer cells, specifically targeting the tumor while minimizing damage to surrounding healthy tissue.
تقنية الملاح للتخطيط الدقيق لجراحة الركبة
عندما يحدث الألم في مفاصلك، سواء كان ناتجًا عن التآكل والاهتراء بسبب الاستخدام أو عن حادث، فإن أفضل خيار لك هو تلقي العلاج من طبيب متخصص لتخفيف الأعراض وحتى علاج الألم. يمكن أن تتسبب الجراحة التقليدية في مزيد من الألم والإصابة. لذلك، أدخل مركز جراحة استبدال الركبة والورك في مستشفى فياتاي ناوامين ابتكار Navigator لإجراء جراحة عالية الدقة، تستهدف المنطقة الدقيقة التي تشعر فيها بالألم. ولضمان سلامتك، يقلل ذلك من الإصابات الناتجة عن العلاج، مما يتيح لك التعافي بشكل أسرع بعد الجراحة مقارنة بالجراحة التقليدية.
"الجدري القِرَدي" لا داعي للهلع، لكن انتبه وتعلّم كيفية حماية نفسك
تم الإبلاغ لأول مرة عن تفشي جدري القردة خارج القارة الأفريقية في المملكة المتحدة في 7 مايو 2022، وأعلنت منظمة الصحة العالمية أنه حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا (PHEIC) منذ 23 يوليو 2022.