يتوسع مركز علم الجينوم الطبي في الطب الدقيق من خلال نظام الرعاية الصحية الشامل في تايلاند

بانكوك،  — تُحرز تايلاند تقدماً في الطب الدقيق من خلال دمج التقنيات الجينومية ضمن نظام التغطية الشاملة (UCS)، مما يتيح لمزيد من الأشخاص الوصول إلى الوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها بشكل شخصي عبر نظام الرعاية الصحية العامة في البلاد.

يعمل مركز الجينوميات الطبية في كلية الطب بمستشفى راماثيبودي، جامعة ماهيدول، بالتعاون مع المكتب الوطني للأمن الصحي (NHSO) لتوسيع الخدمات الجينومية ضمن نظام الرعاية الصحية الشاملة "30 بات" في تايلاند، مما يجعل الاختبارات الجينية المتقدمة أكثر إتاحة للمرضى المؤهلين في مختلف أنحاء البلاد.

الأستاذ الدكتور Wasun Chantratita، رئيس مركز الجينوميات الطبية، أوضح أن علم الجينوم يدرس المجموعة الكاملة من المعلومات الوراثية البشرية بدلاً من الجينات الفردية فقط. ومن خلال دمج البيانات الجينومية مع العوامل البيئية ونمط الحياة والعوامل السريرية، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تقديم الطب الدقيق الذي يكيّف الوقاية والتشخيص والعلاج وفقاً للملف الجيني الفريد لكل مريض.

وأشار إلى أن علم الجينوم يؤدي دوراً متزايد الأهمية في مواجهة التحديات الصحية المتنامية في تايلاند، بما في ذلك شيخوخة السكان، والأمراض المزمنة غير السارية (NCDs)، والسرطان، والأمراض النادرة، والتفاعلات الدوائية الشديدة، وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. ويمكن أن يسهم الاكتشاف المبكر للمخاطر الجينية في تحسين نتائج العلاج مع تقليل التدخلات الطبية غير الضرورية والنفقات الصحية طويلة الأمد.

توسيع الخدمات الجينومية ضمن الرعاية الصحية الشاملة

أصبحت عدة خدمات جينومية متاحة الآن عبر نظام التغطية الشاملة في تايلاند للمرضى المؤهلين، بما في ذلك:

• الاختبار ما قبل الولادة غير الجراحي (NIPT): اختبار دم يحلل الحمض النووي الجنيني للكشف عن الشذوذات الصبغية مثل التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون)، والتثلث الصبغي 18، والتثلث الصبغي 13. يحسن هذا الاختبار دقة الفحص مع تقليل الحاجة إلى بزل السلى الجراحي. وتؤكد نتائج الفحص عالية الخطورة بواسطة اختبار تشخيصي قبل اتخاذ أي قرارات سريرية.
• الاختبار الجيني لـ BRCA1 وBRCA2: متاح لمرضى سرطان الثدي الذين يستوفون معايير الخطورة العالية ولأقارب الدرجة الأولى المؤهلين للمرضى الحاملين لمتغيرات ممرِضة. يدعم هذا الاختبار التخطيط العلاجي الشخصي، ومراقبة السرطان، والتقييم المبكر للمخاطر لدى أفراد الأسرة.
• الاختبار الجينومي الدوائي: يساعد الاختبار الجيني للواسمات بما في ذلك HLA-B*15:02, HLA-B*58:01, HLA-B*57:01, CYP2C19, and CYP2C9 الأطباء على اختيار أدوية أكثر أماناً وتقليل خطر التفاعلات الدوائية الضارة الشديدة من خلال وصف علاجي فردي.

حماية قوية للبيانات ومعايير أخلاقية

مع ازدياد توافر الطب الجينومي، تظل خصوصية المريض أولوية قصوى.

وفقاً للمركز، تُحمى البيانات الجينومية بموجب معايير الأمن الدولية وقانون حماية البيانات الشخصية (PDPA) في تايلاند. وتُخفى هوية المعلومات الجينية قبل استخدامها في الأبحاث، كما أن أي أبحاث مستقبلية تتطلب موافقة مستنيرة من المشاركين، بما يضمن الشفافية وحماية المعلومات الجينية الشخصية.

فوائد صحية واقتصادية كبيرة

سلط المركز الضوء على نجاح اختبار NIPT بوصفه مثالاً على قيمة الطب الدقيق.

من بين 10,021 امرأة حامل تم تقييمهن، احتاجت فقط 47 إلى بزل السلى التأكيدي بعد فحص NIPT. وبلغت التكلفة الإجمالية للفحص نحو 27.29 مليون بات، في حين قُدر أن البرنامج منع 30 حالة ولادة متأثرة بالتثلث الصبغي 21 (متلازمة داون).

استناداً إلى تقدير تكلفة الرعاية الصحية والاجتماعية مدى الحياة البالغة 21 مليون بات لكل فرد، يمكن للبرنامج أن يقلل التكاليف المجتمعية طويلة الأمد بنحو 630 مليون بات، وهو ما يمثل عائداً على الاستثمار يبلغ 23 ضعفاً تقريباً.

الاستعداد للقوى العاملة في الرعاية الصحية

يعتمد التنفيذ الناجح للطب الجينومي أيضاً على وجود مهنيين صحيين مدرَّبين.

أنشأ المركز برامج تدريب سريرية مكثفة لـ المستشارين الوراثيين، تزود العاملين الصحيين بالمهارات اللازمة للتواصل بشأن المعلومات الجينية المعقدة، وشرح المخاطر، ودعم المرضى وأسرهم في اتخاذ قرارات رعاية صحية مستنيرة بثقة وحساسية.

نظرة مستقبلية: الأمراض النادرة والعلاج الدوائي الشخصي

يمتد التعاون بين مستشفى راماثيبودي والمكتب الوطني للأمن الصحي إلى ما هو أبعد من الخدمات الجينومية الحالية.

تشمل الخطط المستقبلية توسيع الاختبارات الجينومية لـ الأمراض النادرة، التي غالباً ما تتطلب عمليات تشخيصية طويلة، وزيادة استخدام الصيدلة الجينومية لتحسين اختيار الأدوية للمرضى المصابين بـ الأمراض غير السارية (NCDs) والاضطرابات النفسية.

الأستاذ الدكتور Wasun Chantratita، أكد أن المكتب الوطني للأمن الصحي يؤدي دوراً استراتيجياً في تحفيز الاستثمار المحلي في الطب الجينومي، مع ضمان أن يظل المواطنون التايلانديون المستفيدين الرئيسيين من خلال تحسين الوصول إلى الخدمات الصحية وجودتها وقدرتها على تحمل التكاليف واستدامتها.

وأضاف أن هذه الجهود ستعزز أيضاً طموح تايلاند في أن تصبح مركزاً إقليمياً للجينوميات في رابطة دول جنوب شرق آسيا (ASEAN)، بما يدعم الصحة العامة والصناعة الطبية الحيوية المستقبلية في البلاد.

 

المصدر : 

المكتب الوطني للأمن الصحي

ArokaGO Providers Center For Medical Genomics Ramathibodi Hospital

مركز الجينوميات الطبية