تصدر تايلاند إرشادات لرعاية مرضى الخرف: لا استخدام لوسائل التقييد، لا حبس، لا إساءة
أصدرت إدارة الخدمات الطبية في تايلاند توصيات لرعاية كبار السن المصابين بالخرف، مع التأكيد على تقديم رعاية رحيمة وآمنة وكريمة، مع إرشاد الأسر ومقدمي الرعاية حول كيفية التعامل مع التغيرات السلوكية دون عنف أو تقييد غير ضروري أو حبس.
أصدرت إدارة الخدمات الطبية في تايلاند توصيات لرعاية كبار السن المصابين بالخرف، مؤكدةً على العلاج المتعاطف والآمن والكريم، مع إرشاد الأسر ومقدمي الرعاية حول كيفية التعامل مع التغيرات السلوكية دون عنف أو تقييد غير ضروري أو حبس.
وضعت إدارة الخدمات الطبية في تايلاند (DMS) التابعة لوزارة الصحة العامة توصيات لرعاية كبار السن الذين يعيشون مع الخرف، وذلك عقب المخاوف العامة بشأن معاملة المرضى المسنين الذين يعانون من الأعراض السلوكية والنفسية المرتبطة بالخرف.
قال الدكتور ويراووت إمسامران، المدير العام لإدارة الخدمات الطبية، إن الإدارة عقدت اجتماعًا في 15 أكتوبر 2026 مع المؤسسات الطبية والمنظمات المهنية لوضع توصيات عملية للعاملين في مجال الرعاية الصحية والأسر والجمهور العام.
وشارك في الاجتماع معهد سومديت فرا سانغهاراجا يانناسانغفارا لطب الشيخوخة، والمعهد العصبي في تايلاند، وجمعية الخرف في تايلاند، ونادي الطب النفسي لطب الشيخوخة والطب النفسي العصبي في تايلاند.
وتؤكد التوصيات أربعة مبادئ: عدم التقييد البدني، وعدم ربط المرضى، وعدم الحبس، وعدم الإساءة.
أعراض الخرف تتجاوز فقدان الذاكرة
وفقًا لإدارة الخدمات الطبية، لا يقتصر الخرف على النسيان أو ضعف الذاكرة.
قد يعاني كبار السن المصابون بالخرف أيضًا من أعراض سلوكية ونفسية تؤثر في مشاعرهم وتواصلهم وأنشطتهم اليومية.
وقد تشمل التغيرات الشائعة ما يلي:
-
اللامبالاة: فقدان الاهتمام بالأنشطة أو الهوايات التي كانت محببة سابقًا.
-
التغيرات العاطفية: زيادة الحزن، أو البكاء المتكرر، أو التهيج، أو تقلبات المزاج.
-
الهيجان: الأرق، أو صعوبة البقاء هادئًا، أو مشاكل في التحكم بالأفعال.
-
التغيرات في السلوك: كلام أو أفعال غير معتادة، أو سلوك غير مناسب اجتماعيًا.
-
الهلوسة أو الأوهام: رؤية أو سماع أو الاعتقاد بأشياء لا تتوافق مع الواقع.
إن إدراك هذه الأعراض يمكن أن يساعد الأسر ومقدمي الرعاية على الاستجابة بتفهم بدلًا من تفسير السلوك على أنه سوء تصرف متعمد.
كما ينبغي أن تدفع التغيرات المفاجئة أو الكبيرة إلى إجراء تقييم طبي، إذ قد تسهم الأمراض الجسدية أو الحالات الأخرى القابلة للعلاج في الاضطرابات السلوكية.
كيف ينبغي لمقدمي الرعاية التعامل مع السلوك العدواني
أكدت الدكتورة بوساكورن لوهاراشون، مديرة معهد سومديت فرا سانغهاراجا يانناسانغفارا لطب الشيخوخة، أن التفهم والصبر والرعاية الدقيقة ضرورية عند دعم كبار السن المصابين بالخرف.
عندما يصبح المريض مضطربًا أو عدوانيًا أو منزعجًا، يُنصح مقدمو الرعاية باتباع أربع خطوات عملية:
1. حافظ على الهدوء
ينبغي لمقدمي الرعاية البقاء متماسكين وتجنب الرد بغضب أو مواجهة.
2. أوقف النشاط الحالي
إذا بدا أن نشاطًا ما يثير الضيق أو الهيجان، فيجب إيقافه بدلًا من إجبار المريض على الاستمرار.
3. حافظ على مسافة آمنة
اسمح للشخص بمساحة كافية ليهدأ مع الحفاظ على بيئة آمنة.
4. اطلب المساعدة
إذا أصبحت الحالة صعبة على الإدارة، فاطلب المساعدة من مختصين مؤهلين في الرعاية الصحية أو من أفراد الدعم المناسبين الآخرين.
وتنصح الإدارة مقدمي الرعاية بعدم استخدام القوة الجسدية أو الدخول في صراع مع المرضى أو الرد بعدوانية.
ينبغي تقييم المرضى الذين تظهر لديهم تغيرات سلوكية مقلقة من قبل طبيب لتحديد الأسباب الجسدية المحتملة الكامنة ووضع العلاج المناسب.
أربعة مبادئ أساسية: لا قيود، لا حبس، لا إساءة
تشدد إدارة الخدمات الطبية على أن رعاية الخرف ينبغي أن تعطي الأولوية للسلامة والتعاطف واحترام الكرامة الإنسانية.
ورسالتها الأساسية هي:
«لا تقييد بدني. لا ربط. لا حبس. لا إساءة.»
ويُشجَّع أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية على تجنب العنف الجسدي والعدوان اللفظي والترهيب والإكراه.
ولا ينبغي استخدام المهدئات أو أدوية النوم لمجرد التحكم في السلوك دون تقييم طبي مناسب وتوجيه من الطبيب.
وبدلاً من ذلك، توصي الإدارة باتباع أساليب داعمة، بما في ذلك تهيئة بيئة معيشية آمنة، ومنع التجوال دون حبس المرضى، والتواصل بهدوء واحترام.
ينبغي لمقدمي الرعاية استخدام جمل قصيرة وواضحة، والتحدث بنبرة لطيفة، والاستماع بانتباه إلى مشاعر المريض ومخاوفه.
يجب إعطاء الأدوية الموصوفة وفقًا للتعليمات الطبية بدقة.
وتهدف هذه الأساليب إلى تقليل الضيق مع الحفاظ على راحة المريض واستقلاليته وكرامته.
خمسة عوامل رئيسية عند اختيار منشأة لرعاية مرضى الخرف
بالنسبة للأسر التي تفكر في الرعاية السكنية لأن أحد كبار السن لم يعد قادرًا على البقاء بأمان في بيئة المعيشة السابقة، توصي الإدارة بزيارة المنشآت شخصيًا والتحقق من تراخيص التشغيل.
كما ينبغي للأسر تقديم معلومات كاملة عن الحالات الطبية للمريض وأعراضه السلوكية واحتياجاته الرعائية.
وتحدد الإدارة خمسة مجالات مهمة لتقييمها قبل اختيار منشأة الرعاية.
1. بيئة آمنة وسهلة الوصول
ينبغي أن تكون المنشآت نظيفة، جيدة الإضاءة، ومصممة لتقليل المخاطر على كبار السن.
ومن السمات المهمة وجود درابزين مناسب، ومعدات المساعدة على الحركة، وغيرها من تدابير سهولة الوصول.
2. مقدمو رعاية كافون ومدربون
ينبغي أن توظف المنشآت أفرادًا مدربين تدريبًا مناسبًا وأن تحافظ على عدد كافٍ من الموظفين لتقديم الرعاية خلال ساعات النهار والليل.
3. أنشطة معززة للصحة
ينبغي توفير أنشطة مناسبة لدعم الرفاه البدني والمعرفي والعاطفي.
وقد تساعد هذه الأنشطة في الحفاظ على الأداء ودعم جودة الحياة لدى المقيمين المصابين بالخرف.
4. الاستجابة للطوارئ والتواصل مع الأسرة
ينبغي أن تكون لدى منشآت الرعاية إجراءات راسخة للاستجابة للحالات الطبية الطارئة.
كما ينبغي أن تتمكن الأسر من التواصل مع الموظفين والحصول على تحديثات حول صحة المريض وسلامته ورفاهيته اليومية.
5. الطعام والتغذية المناسبان
ينبغي أن توفر المنشآت ماءً صالحًا للشرب ووجبات مغذية مناسبة للحالة الصحية لكل مقيم.
ويجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يعانون من صعوبات في البلع أو من متطلبات غذائية مرتبطة بالأمراض المزمنة.
دعم الأسر ومقدمي الرعاية المهنيين
يمكن أن تكون رعاية الخرف صعبة للأسر، خصوصًا عندما يعاني المرضى من الهيجان أو الارتباك أو تغيرات في الشخصية أو صعوبة في التعبير عن احتياجاتهم.
وتهدف توصيات الإدارة إلى تحسين فهم هذه التحديات وتشجيع الاستجابات المناسبة من كلٍّ من مقدمي الرعاية غير الرسميين ومقدمي الرعاية المهنيين.
كما تسلط الإرشادات الضوء على أهمية التعاون بين المؤسسات الصحية والأسر ومنشآت الرعاية السكنية.
إن التعرف المبكر على التغيرات السلوكية، والتقييم الطبي في الوقت المناسب، والتعديلات البيئية المناسبة يمكن أن تدعم رعاية أكثر أمانًا وتعاطفًا.
تايلاند تعزز الكرامة والسلامة في رعاية المسنين
تعزز أحدث توصيات تايلاند بشأن رعاية الخرف أهمية حماية كبار السن من الإهمال والقيود غير الضرورية وسوء المعاملة.
وتنطبق هذه الإرشادات على الأسر التي ترعى أقارب مسنين في المنزل، وكذلك على المؤسسات الصحية ومقدمي الرعاية السكنية للمسنين.
وبالنسبة للأسر التي تقيم خدمات الرعاية طويلة الأجل في تايلاند، توفر توصيات الإدارة اعتبارات عملية لتقييم السلامة والموظفين والتواصل والدعم الفردي.
وتؤكد إدارة الخدمات الطبية أن الرعاية الفعالة للخرف تبدأ بالفهم والتعاطف، مدعومة ببيئة آمنة ورعاية طبية مناسبة واحترام كرامة كل شخص مسن.
المقالات في هذا التصنيف مكتوبة بواسطة فريقنا التحريري لإبقائك على اطلاع بأحدث أخبار الرعاية الصحية والسياحة العلاجية.
