تايلاند تتقدم في علاج السرطان الدقيق من خلال العلاج الإشعاعي بالنظائر الموجهة والابتكار في الطب النووي

تعزز تايلاند قدراتها في العلاج الدقيق للسرطان من خلال التقدم في العلاج بالنظائر المشعة الموجَّه (Targeted Radionuclide Therapy, TRT)، وأبحاث الطب النووي، وتطوير المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية. وبفضل إسهامات المستشفيات التايلاندية الرائدة، والمؤسسات البحثية الوطنية، والشراكات الدولية، توسّع البلاد خبرتها في التقنيات الطبية التي توصل الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية المستهدفة.

في 12 أكتوبر 2026، نشرت هيئة الطاقة الذرية من أجل السلام في تايلاند (OAP) مقالًا أكاديميًا للدكتور Rungrueng Kitphati، الأمين العام للهيئة، سلط الضوء على التطورات في العلاج بالنظائر المشعة الموجَّه وأهمية السلامة الإشعاعية.

استعرض المقال تقدم تايلاند في الطب النووي، بما في ذلك الأبحاث التي أُجريت في مستشفى Ramathibodi ومستشفى Siriraj، وإنتاج المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية بواسطة معهد تايلاند للتكنولوجيا النووية (TINT)، وإنشاء مركز إقليمي لبناء القدرات في رعاية السرطان في مستشفى Ramathibodi.

تسلط هذه التطورات الضوء على الدور المتنامي للمؤسسات الطبية التايلاندية في علاج السرطان المتخصص، والبحث السريري، والتعاون الدولي في الرعاية الصحية.

ما هو العلاج بالنظائر المشعة الموجَّه؟

العلاج بالنظائر المشعة الموجَّه هو نهج علاجي متقدم للسرطان يستخدم مواد مشعة مقترنة بجزيئات مصممة للتعرف على أهداف بيولوجية محددة.

وعلى عكس العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية التقليدي، الذي يوجّه الإشعاع نحو الأورام من خارج الجسم، فإن العلاج بالنظائر المشعة الموجَّه يوصِل المواد المشعة إلى داخل الجسم.

تتكون المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية من مكونين أساسيين: جزيء استهداف يرتبط بخلايا أو أنسجة مختارة ونظير مشع ينبعث منه الإشعاع.

وبمجرد إعطائها، تنتقل المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية عبر الجسم ويمكن أن تتراكم في الأنسجة التي تُعبِّر عن الهدف ذي الصلة. ويؤدي الإشعاع إلى إتلاف DNA الخلوي وقد يدمر الخلايا السرطانية.

يُعد هذا النهج جزءًا من التطور الأوسع للطب الدقيق، الذي يسعى إلى تكييف العلاج مع الخصائص البيولوجية للأمراض الفردية.

ومع ذلك، فإن الاستهداف لا يعني أن الإشعاع يؤثر في الخلايا السرطانية حصريًا. فقد تتراكم المواد المشعة أيضًا في الأعضاء السليمة، مما يجعل الاختيار الدقيق للمريض، وتقييم الجرعة الإشعاعية، والمتابعة الطبية أمورًا أساسية.

علاجات المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المتقدمة للسرطان

تُستخدم عدة علاجات بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية بالفعل دوليًا في مؤشرات سرطانية محددة.

Iodine-131 لسرطان الغدة الدرقية

يُعد Iodine-131 علاجًا معتمدًا لبعض أنواع سرطان الغدة الدرقية التي تحتفظ بالقدرة على امتصاص اليود.

وتعتمد فعاليته على الخصائص البيولوجية للسرطان، وليس كل سرطانات الغدة الدرقية تستجيب لهذا العلاج.

Lutetium-177 DOTATATE للأورام العصبية الصماء

يستهدف Lutetium-177 DOTATATE مستقبلات محددة موجودة على بعض خلايا الأورام العصبية الصماء.

يستخدم العلاج هذه المستقبلات لتوصيل الإشعاع إلى الأورام التي تُعبِّر عن الهدف البيولوجي ذي الصلة.

Lutetium-177 PSMA لسرطان البروستاتا

يستهدف Lutetium-177 PSMA مستضد الغشاء النوعي للبروستاتا (PSMA)، وهو بروتين تُعبِّر عنه العديد من خلايا سرطان البروستاتا.

قبل العلاج، يستخدم الأطباء وسائل التصوير الطبي المناسبة والتقييمات السريرية لتحديد ما إذا كان العلاج مناسبًا لمريض بعينه.

علاجات أخرى بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية

تشمل العلاجات الإضافية Radium-223 لبعض المرضى المصابين بسرطان البروستاتا الذي انتشر إلى العظام وIodine-131 iobenguane لبعض الأورام ضمن الاستطبابات المعتمدة.

كما يدرس الباحثون مستحضرات صيدلانية إشعاعية ناشئة، بما في ذلك Actinium-225، الذي يبعث إشعاع ألفا القادر على إحداث ضرر خلوي كبير خلال مسافة قصيرة.

ولا تزال بعض هذه التقنيات الأحدث قيد البحث السريري، ولا ينبغي الخلط بينها وبين العلاجات القياسية المعتمدة.

مستشفيَا Ramathibodi وSiriraj يساهمان في أبحاث الطب النووي التايلاندية

راكمت تايلاند خبرة في التطبيقات الطبية للمواد المشعة، ولا سيما من خلال العلاجات الراسخة مثل Iodine-131.

ومؤخرًا، أسهمت المستشفيات الجامعية التايلاندية في الأبحاث المتعلقة بالعلاجات المتقدمة بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية.

بحث نُشر إلكترونيًا في مايو 2025، وظهر في مجلد 2026 من Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology، فحص الجرعات الإشعاعية التي تتلقاها الأعضاء الطبيعية بعد علاج Lutetium-177 PSMA لدى مرضى سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء النقيلي.

وشملت الدراسة مستشفَيَين جامعيين في تايلاند: مستشفى Ramathibodi ومستشفى Siriraj.

ركّزت الدراسة على قياس الجرعات بعد العلاج، وهو عنصر مهم في تقييم التعرض للإشعاع وسلامة العلاج.

ويُظهر هذا العمل مشاركة اختصاصيي الطب النووي والفيزيائيين الطبيين التايلانديين في تقييم تقنيات علاج السرطان المتقدمة.

كما يعكس أهمية البحث السريري في دعم الاستخدام الآمن والمناسب للعلاجات بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية.

معهد تايلاند للتكنولوجيا النووية يدعم نحو 40 مستشفى

إلى جانب البحث السريري، تطور تايلاند قدرات محلية في إنتاج وتوزيع المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية.

ويلعب معهد تايلاند للتكنولوجيا النووية (منظمة عامة)، أو TINT، دورًا مهمًا في دعم خدمات الطب النووي.

ووفقًا لهيئة الطاقة الذرية من أجل السلام، يوزع TINT منتجات المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية إلى نحو 40 مستشفى في مختلف أنحاء تايلاند.

وتدعم هذه المنتجات تطبيقات الطب النووي في التشخيص والعلاج.

ومن الأمثلة على ذلك Samarium-153 EDTMP، وهو مستحضر صيدلاني إشعاعي يُستخدم لتخفيف الألم المرتبط بالسرطان الذي انتشر إلى العظام.

ويمكن إنتاج Samarium-153 باستخدام تقنية المفاعل البحثي وتطويره إلى مستحضر صيدلاني إشعاعي للاستخدام الطبي.

وقد قدّم المعهد أيضًا ابتكارًا يُعرف باسم OhSeleNoCancer، يجمع بين تقنية الإشعاع وتقنية النانو في أبحاث حول أساليب جديدة لتوصيل الأدوية المضادة للسرطان.

وقد حاز المشروع على اعتراف دولي بوصفه ابتكارًا، على الرغم من أن التقنيات في مرحلة البحث ينبغي تمييزها عن العلاجات المعتمدة للاستخدام السريري الروتيني.

تايلاند تستضيف أول مركز Rays of Hope Anchor Centre في جنوب شرق آسيا

كما برز دور تايلاند في تطوير رعاية السرطان الإقليمية خلال المؤتمر العام السبعين للوكالة الدولية للطاقة الذرية (IAEA) في فيينا في سبتمبر 2026.

وألقى الدكتور Rungrueng Kitphati البيان الوطني لتايلاند، مؤكدًا على التطبيق السلمي للعلوم والتكنولوجيا النووية إلى جانب السلامة والأمن النوويين وعدم الانتشار.

ومن التطورات المهمة إنشاء أول مركز Rays of Hope Anchor Centre في جنوب شرق آسيا في مستشفى Ramathibodi، جامعة Mahidol، وفقًا لما أوردته OAP.

يدعم المركز بناء القدرات الإقليمية في رعاية السرطان والطب الإشعاعي، بما في ذلك التطوير المهني، وتبادل المعرفة، وتحسين الجودة.

ويعزز إنشاؤه دور تايلاند في التعاون الدولي الهادف إلى تحسين الوصول إلى الخبرة الطبية المرتبطة بالسرطان.

كما تسلط المبادرة الضوء على إسهامات المستشفيات الجامعية التايلاندية في تطوير الرعاية الصحية خارج حدود البلاد.

تظل السلامة الإشعاعية أساسية في علاج السرطان المتقدم

على الرغم من أن العلاج بالنظائر المشعة الموجَّه يوفر إمكانيات علاجية إضافية لبعض السرطانات، فإن استخدام المواد المشعة يتطلب إجراءات سلامة صارمة.

وتشمل هذه الإجراءات الشراء والنقل والتخزين والتحضير وإعطاء المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية، فضلاً عن المتابعة بعد العلاج.

وتختلف الآثار الجانبية المحتملة حسب المادة المستخدمة، وقد تشمل التعب، والغثيان، وتغيرات في تعداد خلايا الدم، وآثارًا على وظائف الكلى أو أعضاء أخرى.

وقد يحتاج المرضى الذين يتلقون بعض المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية أيضًا إلى اتباع احتياطات مؤقتة للسلامة الإشعاعية بعد العلاج.

وقد تشمل هذه الاحتياطات إرشادات بشأن المخالطة الوثيقة مع الأطفال والنساء الحوامل، وممارسات النظافة، والتعامل مع الفضلات الجسدية.

وتعتمد المتطلبات على المستحضر الصيدلاني الإشعاعي، والنشاط المُعطى، والظروف الفردية.

هيئة الطاقة الذرية من أجل السلام تشرف على السلامة الإشعاعية في تايلاند

تعمل هيئة الطاقة الذرية من أجل السلام بوصفها جهة تنظيمية رئيسية للسلامة النووية والإشعاعية في تايلاند بموجب قانون الطاقة النووية من أجل السلام B.E. 2559 (2016)، بصيغته المعدلة.

وتشمل مسؤولياتها الإشراف التنظيمي المتعلق بالمواد المشعة، والحماية من الإشعاع، والنقل، وإدارة النفايات المشعة، والاستعداد للحوادث المرتبطة بالإشعاع.

ويختلف دور OAP عن دور السلطات المسؤولة عن تسجيل الأدوية ومعايير العلاج الطبي.

ويقع اعتماد الأدوية، واستطبابات العلاج، والخدمات الصحية ضمن مسؤوليات السلطات التنظيمية والصحية المختصة.

لذلك، فإن التنسيق بين OAP، وإدارة الغذاء والدواء التايلاندية، والمستشفيات، وغيرها من منظمات الصحة العامة، أمر مهم للإدخال الآمن للتقنيات الطبية المتقدمة.

ما الذي تعنيه هذه التطورات لقطاع الرعاية الصحية في تايلاند؟

يُظهر تقدم تايلاند في الطب النووي أهمية التعاون بين المستشفيات والجامعات والمؤسسات البحثية والسلطات التنظيمية.

وتُظهر مشاركة مستشفى Ramathibodi ومستشفى Siriraj في أبحاث المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية، ودعم TINT للمستشفيات على مستوى البلاد، وإنشاء مركز إقليمي مرتبط بالوكالة الدولية للطاقة الذرية لرعاية السرطان، جوانب مختلفة من القدرات المتنامية للبلاد.

وبالنسبة للمرضى الدوليين الذين يبحثون عن خدمات طبية متخصصة في تايلاند، توفر هذه التطورات سياقًا مفيدًا حول البنية التحتية للبحث الطبي والرعاية الصحية في البلاد.

ومع ذلك، يجب تأكيد توفر علاج معين بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية مباشرة مع المستشفى المعني.

فالعلاج المذكور في دراسة سريرية تايلاندية قد لا يكون متاحًا في كل مؤسسة، وقد يختلف وضعه التنظيمي، واستطباباته السريرية، وتكلفته، وأهلية المرضى له.

وينبغي للمرضى استشارة أطباء أورام مؤهلين أو أطباء طب نووي قبل التفكير في هذه العلاجات.

مستقبل تايلاند في طب السرطان الدقيق

يمثل العلاج بالنظائر المشعة الموجَّه مجالًا مهمًا للتطور في رعاية السرطان الحديثة.

ومن خلال الجمع بين الاستهداف الجزيئي والعلاج الإشعاعي، قد يوفر هذا النهج خيارات إضافية لبعض المرضى الذين تعبّر سرطاناتهم عن أهداف بيولوجية مناسبة.

وسيستمر تقدم تايلاند على توافر الأدلة السريرية، وتدريب المتخصصين، وتوافر المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية، والسلامة الإشعاعية، والتعاون بين مؤسسات الرعاية الصحية والبحثية.

وبفضل إسهامات المستشفيات الجامعية الرائدة، ومؤسسات التكنولوجيا النووية الوطنية، والشراكات الدولية، تبني تايلاند قدرات قد تدعم رعاية سرطان أكثر تقدمًا وقائمة على الأدلة للمرضى في السنوات المقبلة.

وتؤكد هيئة الطاقة الذرية من أجل السلام أن الابتكار يجب أن يتقدم جنبًا إلى جنب مع التنظيم المناسب والحماية من الإشعاع لضمان إدخال التقنيات الجديدة بصورة مسؤولة.

 

المصادر والمراجع

1. هيئة الطاقة الذرية من أجل السلام. مقال أكاديمي للدكتور Rungrueng Kitphati، نُشر في 12 أكتوبر 2026. OAP

2. الوكالة الدولية للطاقة الذرية. IAEA

3. المعهد الوطني للسرطان. مجموعة الاهتمام بالعلاج بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية

4. Pattanawong O, Charoenphun P, Chamroonrat W, وآخرون. Post-Therapeutic Dosimetry of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer With 177Lu-PSMA: Experiences From Two University-Based Hospitals in Thailand. Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology. 2026;22(2):199–206. PubMed

5. هيئة الطاقة الذرية من أجل السلام. قانون الطاقة النووية من أجل السلام واللوائح ذات الصلة