استخراج الحيوانات المنوية جراحيًا: PESA و TESE

يُعدّ كلٌّ من PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) وTESE (Testicular Sperm Extraction) تقنيتين معترفًا بهما على نطاق واسع تُستخدمان لجمع الحيوانات المنوية مباشرةً من البربخ أو الخصيتين. تُجرى هذه الإجراءات عادةً بالتزامن مع ICSI (Intra-Cytoplasmic Sperm Injection) لزيادة فرص حدوث حمل ناجح.

ما هو PESA وTESE؟

عندما لا يمكن العثور على الحيوانات المنوية في السائل المنوي، سيحدد الأخصائي طريقة الاستخراج المباشر الأنسب بناءً على الحالة الخاصة للمريض.

PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration): تُدخل إبرة دقيقة عبر الجلد إلى البربخ (حيث تُخزَّن الحيوانات المنوية) لشفط الحيوانات المنوية. تُعد هذه الطريقة مثالية للرجال المصابين بـ Azoospermia الانسدادي، مثل الذين أجروا عملية قطع القناة الدافقة أو لديهم انسدادات بسبب العدوى.

TESE (Testicular Sperm Extraction): إجراء جراحي بسيط تُؤخذ فيه قطعة صغيرة من النسيج مباشرةً من الخصية. ثم يبحث العلماء في النسيج عن حيوانات منوية قابلة للحياة تحت المجهر. وهو مناسب للرجال الذين تُنتج خصيتاهم حيوانات منوية لا تصل إلى القذف، أو في حالات Azoospermia غير الانسدادي.

من ينبغي أن يفكر في PESA / TESE؟

يوصى باستخراج الحيوانات المنوية جراحيًا في الحالات التالية:

Azoospermia الانسدادي: انسدادات ناجمة عن قطع القناة الدافقة أو عوائق جسدية.

Azoospermia غير الانسدادي: حالات تُنتج فيها الخصيتان كمية قليلة جدًا من الحيوانات المنوية، مما يجعلها غير قابلة للكشف في السائل المنوي.

اختلال وظيفة القذف: عدم القدرة على القذف بشكل طبيعي.

الغياب الخِلقي للأسهرين: الولادة دون القنوات التي تنقل الحيوانات المنوية.

العملية في Bangkok IVF Clinic (BIC)

1. الاستشارة والتقييم

تبدأ العملية بتحليل مفصّل للسائل المنوي. إذا لم يتم العثور على أي حيوانات منوية، سيستخدم الطبيب اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات والتصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص بنية الخصيتين لتحديد السبب الجذري واختيار أفضل طريقة للاستخراج.

2. الإجراء

PESA: يُجرى تحت التخدير الموضعي. وهو سريع، ويتطلب فترة تعافٍ طفيفة، ويمكن للمريض عادةً العودة إلى المنزل في اليوم نفسه. قد يحدث بعض التورم الخفيف أو الانزعاج لبضعة أيام.

TESE: يُجرى تحت التخدير الموضعي أو التهدئة الخفيفة. تُؤخذ خزعة صغيرة من نسيج الخصية. وعلى الرغم من أن الإجراء قصير، فقد يتطلب وقت تعافٍ أطول قليلًا من PESA.

3. التحضير

إذا كانت التهدئة مطلوبة، يجب على المرضى الامتناع عن الطعام والشراب لمدة لا تقل عن 8 ساعات. يجب على المرضى إبلاغ الطبيب بأي أدوية يتناولونها (خصوصًا مميعات الدم)، أو الحالات الصحية الكامنة، أو العمليات الجراحية السابقة.

4. الرعاية بعد الإجراء

يجب على المرضى الراحة وتجنب رفع الأشياء الثقيلة أو النشاط البدني المجهد خلال اليومين الأولين. يمكن أن تساعد الكمادات الباردة ومسكنات الألم الموصوفة في تخفيف التورم. إذا حدث ألم شديد أو احمرار أو حمى، يجب على المرضى الاتصال بالطبيب فورًا.

إيجابيات وسلبيات PESA / TESE

المزايا

تمكّن الرجال المصابين بـ Azoospermia من إنجاب أطفال بيولوجيين عبر ICSI.

يمكن حفظ الحيوانات المنوية المستخرجة بالتبريد (التجميد) للاستخدام المستقبلي.

توفر حلًا للرجال الذين خضعوا سابقًا لعملية قطع القناة الدافقة.

الاعتبارات

يعتمد النجاح في الحالات غير الانسدادية على قدرة الخصيتين على إنتاج أي حيوانات منوية.

تكلفة أعلى من جمع السائل المنوي القياسي.

يتطلب مختبرًا متخصصًا وفريق خصوبة خبيرًا.

لماذا تختار Bangkok IVF Clinic؟

خبرة يمكنك الوثوق بها: بقيادة Dr. Viwat Chinpilas، وهو أخصائي في الطب الإنجابي يتمتع بأكثر من 29 عامًا من الخبرة.

مختبر متقدم: منشأتنا مجهزة بتقنية حديثة لفرز الحيوانات المنوية ومختبرات IVF عالية المعايير.

رعاية مخصصة: نقدم رعاية شاملة لكلٍّ من عوامل العقم لدى الرجال والنساء تحت سقف واحد.