소아 내분비계: 증상, 원인 및 관리

많이 먹는데도 체중이 줄어드는 것은 갑상선독증(갑상선기능항진증)의 한 징후입니다.

내분비계란 무엇인가요?

내분비계는 호르몬을 생성하고 분비하는 신체의 네트워크입니다. 호르몬은 장기에 기능하도록 신호를 보내는데, 예를 들어

성장 지원, 대사 조절, 뇌 기능 및 내부 장기 조절을 담당합니다. 이 시스템은 신체의 균형을 유지하기 위해 여러 분비샘이 함께 작용하는 구조로 이루어져 있습니다. 내분비계를 이해하는 것은 유아기부터 성인기까지 건강을 유지하는 첫걸음입니다.

내분비계의 주요 구성 요소:

내분비계에는 여러 중요한 분비샘이 포함됩니다:

- 뇌하수체: 갑상선, 부신, 생식샘과 같은 다른 분비샘을 조절합니다.

- 갑상선: 대사와 성장을 조절합니다.

- 부신: 스트레스에 대응하고 체액-전해질 균형을 유지하기 위해 코르티솔과 아드레날린을 생성합니다.

- 부갑상선: 칼슘과 인 수치를 조절합니다.

- 췌장(내분비 부분): 혈당을 조절하는 인슐린과 글루카곤을 생성합니다.

- 생식샘: 성적 발달과 생식을 조절합니다.

각 분비샘은 복잡한 방식으로 함께 작용하여 신체 항상성을 유지합니다.

내분비계의 기능

내분비계는 여러 중요한 역할을 합니다:

- 성장 조절: 뇌하수체 호르몬과 갑상선 호르몬은 소아의 키와 골량 발달을 돕습니다.

- 대사 조절: 갑상선 호르몬은 에너지 소비와 체온을 조절합니다.

- 혈당 조절: 췌장의 인슐린과 글루카곤이 포도당 균형을 유지합니다.

- 성적 발달 조절: 생식샘의 성호르몬은 정상적인 사춘기를 가능하게 합니다.

- 스트레스 반응: 부신의 코르티솔과 아드레날린은 신체가 스트레스에 대처하도록 돕습니다.

내분비계가 정상적으로 기능하면 아이는 적절하게 성장하고 발달합니다.

내분비 질환

소아의 내분비 질환은 다음과 같은 여러 형태로 나타날 수 있습니다:

- 갑상선독증(갑상선기능항진증): 많이 먹으면서도 체중 감소, 심계항진, 수면 문제.

- 갑상선기능저하증: 저신장, 인지 기능 저하, 발달 지연.

- 제1형 당뇨병: 췌장에서 인슐린이 충분히 생성되지 않아 고혈당이 발생합니다.

- 제2형 당뇨병: 인슐린 저항성이 있으며, 흔히 과체중 아동에서 나타납니다.

 - 성호르몬 이상: 성조숙증 또는 사춘기 지연.

원인으로는 유전, 자가면역질환, 영양 결핍 또는 스트레스 등이 있을 수 있습니다.

증상

갑상선종, 쉽게 피로함, 심계항진, 식욕 증가와 체중 감소, 일부 경우 설사와 잦은 배변, 과민성, 열 불내성, 발한, 안구 돌출.

월경 불규칙은 사춘기에 흔하며 남아보다 여아에서 더 자주 나타납니다.

원인

가장 흔한 원인은 그레이브스병입니다.

치료

1차 치료는 경구 약물입니다. 약물 치료가 효과가 없거나 이상반응을 일으키는 경우, 다음과 같은 다른 방법을 고려할 수 있습니다.

방사성 요오드 치료 또는 수술.

치료하지 않거나 치료가 지연되면 증상이 심해져 심부전이나 부정맥이 발생할 수 있으며, 중환자실 입원이 필요할 수 있습니다.

갑상선기능저하증

이 질환은 출생 시부터 존재할 수 있으며(선천성), 크레틴증을 유발할 수 있습니다. 또는 나중에 발생할 수도 있어 어느 연령에서나 발견될 수 있습니다.

신생아에서는 황달, 부종, 수유 불량, 변비, 태변 배출 지연, 대천문 폐쇄 지연, 배꼽끈 분리 지연,

그리고 인지, 키, 근력에 영향을 미치는 전반적 발달 지연이 나타납니다.

더 큰 아이에서는 저신장, 변비, 갑상선종, 학업 성취 저하가 나타납니다. 갑상선호르몬 대체 치료

는 증상과 성장 속도를 개선할 수 있습니다.

성조숙증

여아

8세 이전의 징후로는 유방 발달, 여드름, 체취, 겨드랑이 털, 음모, 또래보다 큰 키가 있으며, 일부는 92세 이전에 초경을 할 수 있습니다.

원인

많은 여아에서는 특정 원인이 밝혀지지 않습니다. 일부는 환경적 또는 식이성 호르몬에 노출될 수 있으며, 일부 사례는 특정 종양 때문입니다.

남아

9세 이전의 징후로는 음경과 고환의 비대, 여드름, 겨드랑이 털, 음모, 목소리의 저음화가 있습니다.

원인

남아에서 흔한 원인은 뇌하수체 종양입니다.

성조숙증의 영향 또는 부작용

신체적: 성장판의 조기 폐쇄로 인해 성인 키가 감소할 수 있습니다(저신장).

심리적: 특히 월경과 관련 변화를 다루는 준비가 되어 있지 않을 수 있는 여아에서 문제가 될 수 있습니다.

치료

치료는 뼈 성숙을 늦추고 성장판의 조기 폐쇄를 예방하며,

월경을 억제하고 최종 신장 잠재력을 보존하기 위해 월 1회 또는 3개월마다 1회 근육주사로 시행될 수 있습니다.

제1형 당뇨병

제1형 당뇨병은 소아와 청소년에서 흔하며, 이 연령대에서는 제2형 당뇨병보다 더 흔합니다.

제1형 당뇨병은 면역계가 인슐린을 생성하는 췌장 세포를 공격할 때 발생합니다. 전형적인 증상으로는 잦은 배뇨, 과도한 갈증,

체중 감소가 있습니다. 치료가 지연되고 질환이 진행되면 피로, 졸림, 깊고 빠른 호흡,

복통이 나타날 수 있습니다. 치료하지 않으면 쇼크가 발생할 수 있으며 생명을 위협할 수 있습니다.

치료

치료는 목표 혈당 범위 내 유지를 위해 인슐린 주사가 필요합니다.

아이와 가족은 건강한 식품 선택, 탄수화물 계산, 인슐린 투여,

자가 혈당 측정, 고혈당과 저혈당의 징후를 인지하는 방법에 대한 교육이 필요합니다.

제2형 당뇨병

제2형 당뇨병 아동은 흔히 과체중이며, 목 부위의 피부가 어두워질 수 있고, 잦은 배뇨와 갈증을 경험합니다.

이는 흔히 사춘기 무렵에 진단됩니다.

일부는 출생 체중 2,500g 미만 또는 4,000g 초과와 같은 주산기 위험 요인을 가질 수 있습니다.

모체의 임신성 당뇨병 또는 당뇨병 가족력이 있을 수 있습니다.

제2형 당뇨병은 인슐린 저항성으로 인해 발생합니다. 치료는 식이요법과 운동과 함께 경구 약물을 포함합니다. 진행된 경우 또는 치료가 지연된 경우,

주사 치료가 필요할 수 있습니다.

저신장: 어떤 기준과 가능한 원인이 있나요?

소아의 저신장은 연령과 성별에 따른 신장 3백분위수 미만으로 정의됩니다.

가능한 원인은 여러 가지가 있습니다

- 기저 질환이 없는 저신장: 가족성 저신장 또는 “늦게 크는 아이”.

- 질환으로 인한 저신장: 영양실조, 만성질환, 갑상선기능저하증, 성장호르몬 결핍. 구루병, 유전 질환 등.

*** 아이에게 저신장이 보이면, 혈액 검사와 골연령 X-ray로 원인을 확인하고 기저 원인에 따라 신속히 치료를 시작하기 위해 의사와 상담하십시오.

자주 묻는 질문(FAQ)

내분비계가 제대로 기능하지 않으면 어떻게 되나요?

아이들은 저신장, 체중 감소, 체중 증가, 많이 먹지만 마르는 모습, 또는 나이에 맞지 않는 사춘기 등 다양한 징후를 보일 수 있습니다.

정기 건강검진은 문제를 조기에 발견하고 치료하는 데 도움이 됩니다.

건강한 내분비계를 위해 어떻게 관리할 수 있나요?

호르몬 평가를 포함한 연 1회 검진을 받으십시오. 요오드, 칼슘, 비타민이 포함된 균형 잡힌 식사를 하십시오.

규칙적으로 운동하십시오. 아이의 성장과 발달을 관찰하고, 이상이 발견되면 신속히 의사와 상담하십시오.

어떤 내분비샘이 중요한가요?

주요 분비샘에는 갑상선, 부갑상선, 부신, 뇌하수체, 췌장, 난소/고환이 있으며, 각각 아이의 건강과 발달에 필수적인 역할을 합니다.

 

 

참고 :

Synphaet Children Hospital Pediatric Endocrine System: Symptoms, Causes & Care

ArokaGO Providers Synphaet Children Hospital