Bandscheibenvorfall

Herniated Disc kennenlernen

Ein Bandscheibenvorfall ist eine Form der degenerativen Erkrankung. Die Bandscheibe funktioniert wie ein Stoßdämpfer zwischen den einzelnen Wirbeln und verfügt über die Flexibilität, den Kräften von Wirbelsäulenbewegungen wie Gehen oder Springen standzuhalten. Ein wichtiger Bestandteil der Bandscheibe ist Flüssigkeit. In jüngeren Jahren haben wir alle reichlich Flüssigkeit in der Bandscheibe.  Mit zunehmendem Alter degeneriert jedoch alles und der Flüssigkeitsanteil nimmt ab. Zum Vergleich: Bei jungen Menschen ist die Bandscheibe weich wie ein Radiergummi am Bleistift. Mit zunehmendem Alter wird sie fester, wie der Radiergummi eines Kugelschreibers oder wie ein „platter Reifen“, der seine Dämpfung verloren hat. Wenn die Bandscheibe aus ihrer Position herausrutscht, kann sie Schmerzen entlang des betroffenen Nervs verursachen

Am häufigsten vom Bandscheibenvorfall betroffener Bereich

Statistisch gesehen ist der am häufigsten vom Bandscheibenvorfall betroffene Bereich der untere Rücken, gefolgt vom Nacken bzw. der Halswirbelsäule aufgrund körperlich anstrengender Arbeit. Wenn die Bandscheibe degeneriert und sich entleert, aber keinen Nerv beeinträchtigt, verspüren Patienten möglicherweise überhaupt keine Schmerzen. Ebenso können Patienten Schmerzen verspüren, wenn die Bandscheibe nicht degeneriert ist, aber auf einen Nerv drückt.

Wie unterscheiden sich die Schmerzen bei einem Bandscheibenvorfall?

Mehr als 80 - 90% der Patienten mit Rückenschmerzen haben Schmerzen in den Rückenmuskeln im Bereich zwischen mittlerem und unterem Rücken aufgrund von schwerem Heben, Sport oder langem Sitzen. Beim Druck entlang der Muskeln verspüren die Patienten aufgrund von Ermüdung Schmerzen. Die Schmerzen bei einem Bandscheibenvorfall fühlen sich jedoch eher wie tiefe Schmerzen an. Beim Druck auf die Muskeln tut es nicht weh, aber beim Druck auf die Nerven, die den Rücken versorgen und nach außen ausstrahlen, tut es weh. Die meisten erleben auch ausstrahlende Schmerzen in die Beine sowie Taubheit oder Muskelschwäche, was für die Patienten schwerwiegend sein kann. Neben Schmerzen im gereizten Bereich und entlang der Nerven ist ein weiteres eindeutiges Symptom Schmerz beim Husten, Niesen oder Pressen. Diese Handlungen erhöhen die Belastung der Wirbelsäule und können ein Hinweis auf einen Bandscheibenvorfall sein.

Welche Altersgruppe ist am stärksten betroffen?

Der Bandscheibenvorfall betrifft hauptsächlich zwei Gruppen:

1. Menschen über 40 Jahre beginnen aufgrund des Alterns eine degenerative Erkrankung zu entwickeln. Bei anhaltender körperlicher Belastung oder ständigem Pressen kann die Bandscheibe reißen und akute Schmerzen verursachen, bekannt als akuter Bandscheibenvorfall.

2. Junge Patienten, die körperlich sehr aktiv sind, beispielsweise bei intensivem Training, Extremsport oder nach einem Unfall in der Vorgeschichte, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit für einen Bandscheibenvorfall. Stellen Sie sich Zwillinge vor, die genau gleich sind, nur dass der eine Bungee-Jumping und American Football liebt, während der andere dies nicht tut. Mit zunehmendem Alter ist es wahrscheinlicher, dass der erstere einen Bandscheibenvorfall entwickelt als der letztere.  Wenn der inaktive Zwilling jedoch eine schlechte Haltung hat und ein Office-Syndrom entwickelt, kann auch bei ihm ein Bandscheibenvorfall auftreten. Letztlich degeneriert die Wirbelsäule eines jeden Menschen irgendwann. Es ist nur eine Frage der Zeit. 

Diagnose

Bei der körperlichen Untersuchung beurteilt jeder Arzt die Schmerzen des Patienten: die Art der Schmerzen und wann sie auftreten. Wenn ein Patient morgendliche Schmerzen hat, die im Laufe des Tages verschwinden, kann dies auf nächtliche Aktivitäten zurückzuführen sein, wie zum Beispiel auf eine unebenartige Matratze. Treten die Schmerzen hingegen später am Tag auf, können sie mit der Körperhaltung oder einer Fehlbelastung der Wirbelsäule zusammenhängen. Bei einigen Patienten kann es zu akuten Schmerzen kommen. Die meisten sind Golfer, die für ihr Spiel Drehbewegungen und Rotation benötigen. Einige Patienten können andere Symptome wie Taubheit, Kribbeln oder Fußheberschwäche entwickeln.

Treten die ersten Schmerzen bei jungen Menschen mit klarer Ursache auf, beispielsweise nach schwerem Heben oder Bücken, kann es sich einfach um Muskelschmerzen handeln. Der Arzt wird eine Schmerztherapie anbieten. Wenn jedoch Schmerzmedikamente nicht wirksam sind und die Schmerzen chronisch werden und in die Beine ausstrahlen, kann möglicherweise ein Bandscheibenvorfall vorliegen. Der Arzt wird den Patienten zu einer radiologischen Untersuchung wie MRT oder CT zur Diagnose und Behandlungsplanung schicken.

Fortschritte in der Behandlungstechnologie

Neue Behandlungstechnologien werden kontinuierlich entwickelt, jede mit ihren eigenen Vorteilen und Einschränkungen. Wenn wir auf die letzten 5 - 10 Jahre zurückblicken, sind hochvergrößernde mikroskopische Operationen und endoskopische Operationen verfügbar geworden, um chirurgische Instrumente und Optiken einzuführen und die gerissene Bandscheibe zu entfernen.

Der Vorteil besteht darin, dass es sich um minimalinvasive Chirurgie handelt und die Technologie es den Chirurgen ermöglicht, die Nerven und die betroffene Bandscheibe klarer zu sehen. Wenn Nerven und Wirbelsäule betroffen sind, können Fehler zu Lähmungen führen.

Die Verletzung von Muskeln und umliegendem Gewebe ist minimal, was eine schnellere Genesung ermöglicht, die Patienten haben weniger Schmerzen und können früher zu ihrem Alltag zurückkehren. Das medizinische Team wird jedoch für jeden einzelnen Patienten die geeignetste Operationsart diagnostizieren und auswählen, basierend auf der besten Option zur Lösung des Problems.

Genesung und Rehabilitation nach der Operation

Nach einer Operation wegen eines Bandscheibenvorfalls werden die Patienten keine Schmerzen mehr verspüren, sollten jedoch eine physikalische Rehabilitation unter Anleitung eines Physiotherapeuten erhalten, der sie über die richtige Rückenpflege beraten kann. Bewegung kann die Rückenmuskulatur stärken und die untere Wirbelsäule unterstützen. Die richtige Hebetechnik kann hilfreich sein, während Führungskräfte auf ihre Sitzhaltung achten sollten. Verwenden Sie einen ergonomischen Stuhl mit Rückenstütze. Sitzen Sie nicht länger als 2 Stunden in derselben Position, um solche Schmerzen zu vermeiden. Bei Frauen können schwere Handtaschen und High Heels zwar keinen Bandscheibenvorfall verursachen, aber eine beschleunigte Degeneration begünstigen. Weitere beschleunigende Faktoren sind Rauchen und Übergewicht.

Bitte bedenken Sie, dass wir unseren Rücken bzw. unsere Wirbelsäule nicht ersetzen können und eine Behandlung nur den degenerierten Teil repariert. Daher sollten wir verstehen, dass wir alle irgendwann altern und uns verschleißen werden, mit dem, was wir für den Rest unseres Lebens auf dem Rücken haben.

 

 

Referenz :

Bangkok Hospital Bandscheibenvorfälle

ArokaGO Anbieter Bangkok Hospital