Verstecktes viszerales Fett und Auswirkungen auf das Herzaltern

Kardiovaskuläre Erkrankungen bleiben weltweit eine der führenden Ursachen für Morbidität und Mortalität und belasten Gesundheitssysteme und Bevölkerungen gleichermaßen langfristig erheblich. Traditionell werden Körpergewicht und Body-Mass-Index (BMI) häufig als praktische Indikatoren verwendet, um das durch Adipositas bedingte Gesundheitsrisiko einzuschätzen. Zunehmende wissenschaftliche Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass das gesamte Körpergewicht allein die Komplexität des kardiovaskulären Risikos möglicherweise nicht vollständig erfasst.

Die jüngere Forschung richtet die Aufmerksamkeit zunehmend auf die Fettverteilung, insbesondere auf die Anhäufung von viszeralem Fett innerhalb der Bauchhöhle. Anders als subkutanes Fett, das sich unter der Haut befindet, umgibt viszerales Fett die inneren Organe und weist eine ausgeprägte metabolische Aktivität auf. Diese Unterscheidung hat Forschende dazu veranlasst zu untersuchen, ob Muster der inneren Fettspeicherung im Laufe der Zeit strukturelle und funktionelle Veränderungen des Herzens beeinflussen können.

Eine 2025 von Forschenden des Imperial College London durchgeführte und von UK Research and Innovation unterstützte Studie, veröffentlicht im European Heart Journal, untersuchte den Zusammenhang zwischen der inneren Fettverteilung und dem biologischen Herzalter. Mithilfe fortschrittlicher Bildanalyse untersuchte die Studie, wie viszerale Fettwerte mit messbaren Markern der kardialen Alterung korrelieren.

Die Ergebnisse tragen zu einem breiteren und differenzierteren Verständnis von Adipositas bei – eines, das über den BMI allein hinausgeht und die potenziellen physiologischen Auswirkungen berücksichtigt, wo im Körper Fett gespeichert wird.

Biologisches Herzalter beurteilen

Die Studie analysierte Daten von mehr als 21.000 Teilnehmenden der UK Biobank. Die Forschenden wendeten eine durch künstliche Intelligenz unterstützte Analyse von kardialen Magnetresonanztomographien (MRT) an, um das biologische Herzalter zu schätzen.

Das biologische Herzalter bezieht sich auf strukturelle und funktionelle Eigenschaften des Herzgewebes, wie Myokardsteifigkeit und Remodelling-Muster, die physiologische Alterungsprozesse widerspiegeln können.

Wenn das biologische Herzalter das chronologische Alter übersteigt, kann dies auf eine beschleunigte kardiovaskuläre Alterung hinweisen, die mit einem erhöhten langfristigen kardiovaskulären Risiko assoziiert ist.

Was ist viszerales Fett?

Viszerales Fett befindet sich tief in der Bauchhöhle und umgibt innere Organe wie Leber und Darm.
Im Gegensatz zu subkutanem Fett ist viszerales Fett metabolisch aktiv und wurde in Verbindung gebracht mit:

- Systemischer Entzündung

- Insulinresistenz

- Veränderungen der metabolischen Signalübertragung

Wichtig ist:

  - Viszerales Fett ist äußerlich möglicherweise nicht sichtbar

  - Es kann nicht allein durch den BMI zuverlässig erkannt werden

  - Es kann auch bei Personen mit normalem Körpergewicht vorhanden sein

 

Wesentliche Beobachtungen der Studie

Die Studie berichtete, dass:

- Höhere Werte viszeralen Fetts mit einem älteren biologischen Herzalter assoziiert waren

- Die Fettverteilung stärker mit Markern der Herzalterung assoziiert war als der BMI

- Mehr Bauchfett mit strukturellen kardialen Veränderungen korrelierte, die mit Mustern einer beschleunigten Alterung vereinbar sind

 

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Fettlokalisation bei der kardiovaskulären Risikobeurteilung klinisch relevant sein kann.

Ein normaler BMI bedeutet nicht immer, dass man gesund ist. Man kann schlank sein und dennoch viszerales Fett haben – eine Fettart, die verborgen bleibt und innere Entzündungen verursacht. Dies kann zu Herzalterung und anderen Gesundheitsproblemen führen und zeigt, dass unsere innere Gesundheit wichtiger ist als nur unser Gewicht.

 

Warum viszerales Fett die Herzalterung beschleunigt

Wesentliche Gründe, warum verborgenes Fett Ihr Herz altern lässt:

- Chronische Entzündung: Viszerales Fett ist nicht inaktiv; es wirkt als aktives Organ und setzt entzündungsfördernde Proteine frei, die kardiovaskuläres Gewebe schädigen.

- Kardiovaskuläre Steifigkeit & Plaque: Dieses Fett ist stark mit der Verdickung der Arterien und der Plaquebildung (Atherosklerose) verbunden, wodurch das Herz stärker arbeiten muss.

- Metabolische Störung: Es fördert Insulinresistenz, die direkt zur Diabetesentstehung beiträgt und die Herzgesundheit weiter beeinträchtigt.

Auswirkungen auf andere Erkrankungen

Über das Herz hinaus: Die systemische Wirkung von viszeralem Fett
Während die Auswirkungen auf die Herzalterung erheblich sind, wirkt übermäßiges viszerales Fett als stiller Auslöser eines „Dominoeffekts“ systemischer Gesundheitsstörungen. Selbst bei Personen mit gesundem BMI fungieren diese versteckten Fettdepots als aktives, toxisches Organ.

Unterschiede in der Fettverteilung: Apfel- vs. Birnenmuster

Die Forschenden beobachteten auch geschlechtsspezifische Unterschiede in den Fettverteilungsmustern und deren Zusammenhang mit Markern der kardialen Alterung.

Bei Männern : Neigt Fett dazu, sich um den Bauch anzulagern – häufig als „apfelförmige“ Verteilung beschrieben. Dieses zentrale bzw. viszerale Fettmuster war in der Studie stärker mit Markern einer beschleunigten biologischen Herzalterung assoziiert.

Bei Frauen : Ist Fett häufiger an Hüften und Oberschenkeln verteilt – oft als „birnenförmiges“ Muster bezeichnet. Diese periphere Fettverteilung schien weniger stark mit ungünstigen Mustern der Herzalterung assoziiert zu sein, insbesondere vor der Menopause, wenn hormonelle Faktoren beeinflussen können, wie und wo Fett gespeichert wird.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Muster allgemeine Tendenzen und keine festen Kategorien darstellen. Das individuelle Risiko kann je nach allgemeiner metabolischer Gesundheit, Lebensstilfaktoren und Veränderungen im Laufe des Lebens erheblich variieren.

 

Implikationen für die Beurteilung von Adipositas und kardiovaskulärem Risiko

Diese Forschung unterstützt einen umfassenderen Ansatz zur Bewertung des durch Adipositas bedingten Risikos. Zusätzlich zum Körpergewicht kann die Beurteilung Folgendes umfassen:

- Taillenumfang

- Analyse der Körperzusammensetzung

- Marker der metabolischen Gesundheit

- Lebensstilfaktoren
Eine solche Bewertung kann zu einem genaueren Verständnis der kardiometabolischen Gesundheit beitragen.

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Sie sehen äußerlich vielleicht schlank aus, aber was ist mit dem Fett, das Sie nicht sehen können?

Verstecktes viszerales Fett ist mehr als nur ein ästhetisches Problem; es ist ein wesentlicher Treiber der Herzalterung und des kardiovaskulären Risikos. Da es sich unbemerkt entwickelt, wissen viele Menschen nichts von seiner Existenz, bis gesundheitliche Komplikationen auftreten.

Durch gesündere Lebensgewohnheiten, regelmäßige körperliche Aktivität und eine ausgewogene Ernährung können Sie viszerales Fett reduzieren, Ihr Herz schützen und gesünderes Altern fördern.

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Referenz :

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