Patientenanweisungen vor der oberen gastrointestinalen Endoskopie

Ösophagogastroduodenoskopie, EGD

1. Grundlegende Informationen

Eine obere Gastrointestinalendoskopie ist ein Verfahren zur Untersuchung der Schleimhaut von Ösophagus, Magen und dem oberen Teil des Dünndarms, indem ein kleiner flexibler Schlauch mit einer winzigen Kamera und Licht an der Spitze durch den Mund eingeführt wird. Dadurch können Larynx, Ösophagus, Magen und der obere Teil des Dünndarms dargestellt werden. Der Arzt kann die Befunde über einen Monitor oder eine Kamera beurteilen, um die Ursache der Symptome zu diagnostizieren, und kann Gewebeproben aus auffälligen Bereichen entnehmen, um die Diagnose zu bestätigen und eine genauere Behandlung zu ermöglichen.

2. Risiken und Nebenwirkungen der Untersuchung und Behandlung

2.1. Allgemeine Risiken

- Halsschmerzen, verursacht durch die Reibung des Endoskops

- Taubheitsgefühl im Rachen aufgrund des Lokalanästhetikums

- Blähungen sind häufig, da der Arzt während der Endoskopie Luft in den Magen einblasen muss. Dieser Zustand ist jedoch vorübergehend und bessert sich, sobald der Körper die Luft abgibt.

2.2. Spezifische Risiken

- Eine Perforation von Magen und Ösophagus ist ein seltenes Risiko (1:1.000). Tritt dieses Risiko auf, muss der Patient zur Behandlung mittels Endoskopie oder Operation stationär aufgenommen werden, um die Verletzung zu versorgen.

- Blutungen im Magen aufgrund der Gewebeentnahme, die in der Regel kleine Wunden verursachen, die von selbst aufhören zu bluten. Wenn der Patient jedoch blutverdünnende Medikamente einnimmt, kann sich das Risiko innerer Blutungen erhöhen. Im Falle einer Blutung behandelt der Arzt diese durch Blutstillung mittels Endoskopie, interventioneller Radiologie oder Operation.

- Aspiration von Nahrung in die Lunge aufgrund unzureichenden Nüchternseins mit einer Wahrscheinlichkeit von weniger als 1:10.000.

- Schwindel aufgrund der Wirkung von Sedativa oder Schmerzmitteln, wie z. B. allergische Reaktionen, ist ein seltener Zustand, der bei etwa 1:10.000 auftritt. Er kann überwacht und mit Medikamenten zur Gegenwirkung behandelt werden.

- Gebrochene oder gelockerte Zähne. Patienten mit lockeren Zähnen oder herausnehmbarem Zahnersatz sollten diesen vor der Endoskopie entfernen.

3. Anweisungen vor und nach dem Eingriff

3.1. Anweisungen für Patienten vor dem Eingriff

3.1.1. Ab Mitternacht oder mindestens 6 – 8 Stunden vor der Untersuchung weder Wasser noch jegliche Nahrung zu sich nehmen, um eine Atemwegsobstruktion durch Erbrechen und Aspiration während des Eingriffs zu verhindern. Falls die Einnahme von Medikamenten erforderlich ist, konsultieren Sie den untersuchenden Arzt oder informieren Sie das Personal im Endoskopieraum.

3.1.2. Achten Sie auf eine gute Mund- und Zahnhygiene (am Vorabend und am Morgen der Untersuchung), um Infektionen der Mundhöhle und der oberen Atemwege zu verhindern. Herausnehmbarer Zahnersatz sollte vor der Endoskopie entfernt werden, um ein Verrutschen und eine Atemwegsobstruktion zu vermeiden.

3.1.3. Informieren Sie den Arzt über bestehende Erkrankungen oder Medikamentenallergien, die Sie haben, wie Allergien gegen Lokalanästhetika, Schmerzmittel oder Sedativa. Wenn der Patient Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin, Clopidogrel (Plavix), Pletal oder Antikoagulanzien wie Warfarin einnimmt, informieren Sie den Arzt und setzen Sie diese Medikamente mindestens 7 Tage vor der Untersuchung ab, um Blutungen zu vermeiden. Bei Unsicherheiten hinsichtlich regelmäßig eingenommener Medikamente, die die Untersuchung beeinflussen könnten, wenden Sie sich an den untersuchenden Arzt.

3.1.4. Bringen Sie am Tag der Endoskopie keine Wertsachen mit ins Krankenhaus. Personen mit Zahnersatz oder Kontaktlinsen sollten diese vor dem Betreten des Untersuchungsraums entfernen.

3.1.5. Kommen Sie mindestens 1 Stunde vor dem Untersuchungstermin ins Krankenhaus (mit einer Begleitperson). Wenn Sie mit dem Privatwagen anreisen, sollte eine begleitende Person mit Fahrberechtigung dabei sein, da die Wirkung von Sedativa oder Schmerzmitteln die Fahrtüchtigkeit für 24 Stunden beeinträchtigen kann.

3.2. Anweisungen für Patienten nach dem Eingriff

3.2.1. Lassen Sie den Patienten zur Beobachtung der Symptome etwa 30 – 60 Minuten oder bis zum vollständigen Erwachen im Bett ruhen.

3.2.2. Achten Sie auf abnorme Symptome wie starke Bauchschmerzen, Erbrechen oder Blut im Stuhl, Atembeschwerden oder flache Atmung, niedrigen Blutdruck, Schwindel, Ohnmacht, tiefen Schlaf oder Schwierigkeiten beim Aufwachen. Melden Sie dies sofort dem Arzt, falls diese auftreten.

3.2.3. Das Taubheitsgefühl im Rachen klingt innerhalb von 1 Stunde ab. In dieser Zeit bitte nichts essen oder trinken, bis das Taubheitsgefühl verschwunden ist.

3.2.4. Sobald das Taubheitsgefühl im Rachen nachlässt, versuchen Sie, Brot zu essen. Wenn kein Verschlucken auftritt, können weiche Speisen gegessen werden. Bei einigen Patienten kann es aufgrund des Endoskops zu leichten Halsschmerzen kommen, die bald wieder verschwinden.

3.2.5. Patienten sollten den Arzt zum vereinbarten Termin aufsuchen (insbesondere diejenigen, bei denen Gewebeproben zur Untersuchung eingesendet wurden, um die Ergebnisse zu erhalten). Suchen Sie den Arzt vor dem Termin auf, wenn Komplikationen auftreten oder Medikamente benötigt werden.

3.2.6. Wenn der Arzt die Entlassung des Patienten erlaubt, sollte eine Betreuungsperson den Heimweg begleiten. Fahren Sie innerhalb von 24 Stunden nicht Auto, bedienen Sie keine Maschinen und steigen Sie nicht auf hohe Orte, insbesondere wenn während der Endoskopie Sedativa oder Schmerzmittel verabreicht wurden. Nach der Rückkehr nach Hause wird eine Pflegekraft anrufen, um den Zustand des Patienten nach der Endoskopie zu überprüfen.