Unterstützung der Oozytenreifung: Wie das OMM-Medium die Entwicklung zum Blastozysten verbessert
Unterstützung der Oozytenreifung: Wie OMM-Medium die Blastozystenentwicklung verbessern kann
Das Optimum im kritischen Zeitfenster vor der Befruchtung bei der IVF nutzen
Im Prozess der In-vitro-Fertilisation (IVF) sind Patientinnen häufig mit Schritten wie ovarieller Stimulation, Follikelpunktion, Befruchtung, Embryokultur und Transfer vertraut. Zwischen der Oozytenentnahme und der Befruchtung liegt jedoch ein kurzes, aber kritisches Zeitfenster die endgültige Reifung der Oozyte, das einen tiefgreifenden Einfluss auf das Gesamtergebnis haben kann.
Eines der zur Optimierung dieses Zeitfensters entwickelten Werkzeuge ist das Oocyte Maturation Medium (OMM), ein spezielles Kulturmedium, das inzwischen in der klinischen Praxis zunehmend Beachtung findet.
Was ist OMM?
Nach der Entnahme werden Oozyten nicht als nackte Zellen gesammelt, sondern von Cumuluszellen umgeben und bilden das sogenannte Cumulus-Oozyten-Komplex (COC).
In Standard-IVF-Protokollen werden diese COCs vor der Insemination oder ICSI typischerweise einige Stunden in Fertilization Medium (FM) inkubiert. Neuere Studien deuten jedoch darauf hin, dass FM möglicherweise nicht die optimal unterstützende Umgebung für die Oozytenreifung bietet, insbesondere für Oozyten, die das Metaphase-II-(MII)-Stadium noch nicht erreicht haben.
OMM wurde als gezieltes Medium entwickelt, um die letzte Phase der Oozytenreifung zu unterstützen, mit dem Ziel, die Oozytenqualität zu verbessern und die Befruchtungs- sowie Blastozystenergebnisse zu optimieren.
Was ist in OMM enthalten? Eine Zusammensetzung, die auf die endgültige Oozytenreifung zugeschnitten ist
OMM ist so konzipiert, dass es die Bedingungen nachahmt, die für die Oozytenreifung in vivo erforderlich sind. Laut Produktdatenblättern enthält OMM:
1. Basische Ionen und Energiesubstrate:
2. Über 20 Aminosäuren:
3. Vitamine und Kofaktoren:
4. Antioxidanzien:
5. Humanes Serumalbumin (HSA):
Verbessert OMM die Ergebnisse? Erkenntnisse aus der Forschung
In einer Studie aus dem Jahr 2022 wurden 60 IVF-Patientinnen in zwei Gruppen eingeteilt: eine Gruppe verwendete vor der Insemination OMM, die andere nur konventionelles FM. Während mehrere Parameter eine Tendenz zugunsten von OMM zeigten, wurde die statistisch signifikanteste Verbesserung bei der Blastozystenbildung an Tag 5 beobachtet:
| Parameter | +OMM-Gruppe | -OMM-Gruppe | P-Wert |
| MII-Oozyten (%) | 90,7% ± 9,1 | 85,8% ± 14,1 | 0,254 |
| Befruchtungsrate (%) | 89,9% ± 10,0 | 86,5% ± 12,2 | 0,252 |
| Embryonen guter Qualität an Tag 3 (%) | 70,8% ± 19,1 | 62,1% ± 23,7 | 0,122 |
| Blastozystenbildung an Tag 5 (%) | 73,1% ± 20,1 | 55,8% ± 18,2 | 0,008 |
Quelle: Li JH, et al. Reprod Dev Med. 2022;6(3):162–168.
Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass OMM das Entwicklungspotenzial der Oozyten verbessern kann, insbesondere in Fällen, in denen die Blastozystenbildung eine Herausforderung darstellt.
Wer kann von OMM profitieren?
Es gibt keine strengen Kriterien, die den Einsatz von OMM vorschreiben, doch klinische Erfahrung und Forschung deuten darauf hin, dass es folgenden Patientinnen zugutekommen kann:
- Patientinnen mit asynchroner Follikelentwicklung, bei denen unreife Oozyten gewonnen werden
- Vorherige IVF-Zyklen mit niedriger MII-Oozytenrate
- Schlechte Embryonalentwicklung oder niedrige Blastozysten-Konversionsraten
- Patientinnen mit geplantem PGT, bei denen die Maximierung nutzbarer Blastozysten entscheidend ist
- Jeder Fall, in dem der Oozytenstatus am Tag der Entnahme auf einen potenziellen Nutzen einer verlängerten In-vitro-Reifung hindeutet.
Jetanins Praxis und Ergebnisse
Im Jetanin Hospital hat das Embryologielabor OMM in ausgewählten IVF-Zyklen implementiert, zusammen mit einem maßgeschneiderten Protokoll und einem internen Workflow, der von unserem Team entwickelt wurde. Die klinische Anwendung von OMM hat vielversprechende Ergebnisse gezeigt, wie höhere Oozytenreifungs-(MII)-Raten, bessere Blastozystenausbeute und mehr Embryonen, die für Tests oder Kryokonservierung verfügbar sind.
Der Einsatz von OMM erfolgt individualisiert, und die Entscheidung wird gemeinsam von Ärzten und Embryologen je nach Follikel- und Oozytenstatus am Tag vor der Entnahme getroffen.
Im Jetanin Hospital hat das Embryologielabor OMM in ausgewählten IVF-Zyklen implementiert, zusammen mit einem maßgeschneiderten Protokoll und einem internen Workflow, der von unserem Team entwickelt wurde.
Referenz :
Jetanin Supporting oocyte maturation how omm medium helps improve blastocyst development
Jetanin Hospital
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