Zungenbändchen bei Neugeborenen

Zungenbandverkürzung, medizinisch als Ankyloglossie bekannt, tritt auf, wenn das Gewebeband, das die Unterseite der Zunge mit dem Mundboden verbindet, das sogenannte Zungenbändchen (Lingualfrenulum), ungewöhnlich kurz, dick oder straff ist.

Die Erkrankung ist angeboren. Einige Babys mit Zungenbandverkürzung haben keine bemerkbaren Probleme, während andere eine eingeschränkte Zungenbeweglichkeit aufweisen, die das Stillen beeinträchtigt.

Es wurde berichtet, dass Zungenbandverkürzung bei etwa 4–11 % der Neugeborenen vorkommt und bei Jungen häufiger als bei Mädchen auftritt. Allerdings entwickelt nicht jedes Baby mit Zungenbandverkürzung Fütterungs- oder Funktionsstörungen.

Wie man eine Zungenbandverkürzung bei einem Neugeborenen erkennt

Mögliche Anzeichen sind:

๐ Das Baby kann die Zunge nicht über die Lippen oder das Oberkieferzahnfleisch hinausstrecken.

๐ Das Baby kann die Zungenspitze nicht in Richtung Gaumen anheben.

๐ Die Zungenspitze erscheint beim Herausstrecken eingekerbt oder herzförmig.

๐ Das Baby hat Schwierigkeiten, die Zunge von Seite zu Seite zu bewegen.

๐ Das Baby kann nicht richtig an der Brust andocken.

๐ Beim Stillen ist ein Klickgeräusch zu hören.

๐ Das Baby verliert während des Fütterns wiederholt den Saugschluss an der Brust.

๐ Die Stillmahlzeiten dauern ungewöhnlich lange.

๐ Das Baby wirkt kurz nach dem Füttern wieder hungrig.

๐ Das Baby nimmt langsam zu oder nimmt nicht ausreichend zu.

Eine Zungenbandverkürzung kann auch die Mutter während des Stillens beeinträchtigen. Mögliche Anzeichen sind:

๐ Anhaltende Brustwarzenschmerzen während oder nach dem Stillen

๐ Wunde, rissige, blaue oder beschädigte Brustwarzen

๐ Abgeflachte, zusammengedrückte oder gerillte Brustwarzen nach dem Stillen

๐ Bruststau, weil das Baby die Milch nicht wirksam entfernen kann

๐ Wiederkehrende verstopfte Milchgänge oder Mastitis

Diese Anzeichen bestätigen eine Zungenbandverkürzung nicht immer. Stillprobleme können mehrere Ursachen haben, daher ist eine Beurteilung durch einen Kinderarzt, eine Stillberaterin oder eine andere qualifizierte medizinische Fachkraft wichtig.

Was verursacht eine Zungenbandverkürzung?

Während der normalen Entwicklung löst sich das Gewebe, das die Zunge mit dem Mundboden verbindet, allmählich, sodass sich die Zunge frei bewegen kann.

Bei Babys mit Zungenbandverkürzung bleibt ein Teil dieses Gewebes ungewöhnlich kurz, dick oder fest verankert. Dadurch wird der Bewegungsumfang der Zunge eingeschränkt.

Die genaue Ursache ist nicht vollständig verstanden. Genetische Faktoren können eine Rolle spielen, da Zungenbandverkürzung manchmal bei mehreren Mitgliedern derselben Familie auftritt.

Wie wirkt sich Zungenbandverkürzung auf das Stillen aus?

Ein effektives Stillen erfordert, dass das Baby den Mund weit öffnet, die Zunge unter die Brustwarze positioniert und einen sicheren Saugschluss herstellt.

Eine eingeschränkte Zungenbeweglichkeit kann es dem Baby erschweren,:

๐ einen tiefen Saugschluss beizubehalten

๐ die Brust wirksam zu komprimieren

๐ ausreichend Milch zu entleeren

๐ Saugen und Schlucken zu koordinieren

๐ zu trinken, ohne müde zu werden

Infolgedessen kann das Baby häufig trinken, aber dennoch nicht genügend Milch erhalten. Die Mutter kann außerdem anhaltende Schmerzen und Brustwarzenschäden erleben.

Benötigt jedes Baby mit Zungenbandverkürzung eine Behandlung?

Nein. Eine Behandlung ist in der Regel nicht erforderlich, wenn das Baby:

๐ effektiv trinkt

๐ angemessen zunimmt

๐ keine wesentliche Einschränkung der Zungenfunktion hat

๐ der Mutter keine anhaltenden Stillbeschwerden verursacht

Beobachtung und Stillunterstützung können bei Babys ohne funktionelle Probleme ausreichend sein.

Eine Behandlung kann in Betracht gezogen werden, wenn die Zungenbandverkürzung das Füttern trotz korrekter Positionierung und Stillhilfe eindeutig beeinträchtigt.

Behandlung der Zungenbandverkürzung

Stillbeurteilung und Unterstützung

Vor der Erwägung eines Eingriffs kann eine medizinische Fachkraft beurteilen:

๐ den Saugschluss des Babys

๐ die Stillposition

๐ Saugen und Schlucken

๐ den Milchtransfer

๐ die Gewichtszunahme des Babys

๐ die Brustwarzenschmerzen oder -schädigung der Mutter

Eine Anpassung der Stillposition und Unterstützung durch eine Laktationsberaterin kann das Stillen in manchen Fällen verbessern.

Frenotomie

Eine Frenotomie, manchmal auch als Zungenbandspaltung bezeichnet, ist ein Eingriff, bei dem das straffe Lingualfrenulum durchtrennt wird.

Während des Eingriffs verwendet der Arzt sterile Instrumente, um einen kleinen Schnitt in das einschränkende Gewebe unter der Zunge zu machen. Der Eingriff ist in der Regel schnell und ermöglicht eine freiere Zungenbewegung.

Bei kleinen Babys enthält das Frenulum relativ wenige Nervenenden und Blutgefäße. Die Schmerzbehandlung variiert je nach Alter des Babys, der verwendeten Technik und dem Protokoll des Gesundheitsdienstleisters.

Stillen kann unmittelbar nach dem Eingriff empfohlen werden, da es das Baby beruhigen und zeigen kann, ob sich das Füttern verbessert.

Eine geringe Blutung kann auftreten, starke Blutungen sind jedoch selten. Der Eingriff sollte von einer entsprechend geschulten medizinischen Fachkraft durchgeführt werden.

Mögliche Risiken der Behandlung

Obwohl die Frenotomie im Allgemeinen als kleiner Eingriff gilt, umfassen mögliche Komplikationen:

๐ Blutung

๐ Infektion

๐ Schmerzen oder Unbehagen

๐ Verletzung benachbarter Strukturen

๐ Narbenbildung

๐ erneutes Anheften des Frenulums

๐ anhaltende Fütterungsprobleme trotz Behandlung

Deshalb sollte die Entscheidung auf einer funktionellen Beurteilung und nicht allein auf dem Aussehen des Frenulums beruhen.

Nachsorge nach einer Frenotomie

Eltern sollten die Anweisungen des Arztes sorgfältig befolgen.

Allgemeine Empfehlungen können umfassen:

๐ Stillen oder Füttern des Babys nach dem Eingriff

๐ Überwachung auf anhaltende Blutung

๐ Beobachtung auf Fieber, Schwellung oder Anzeichen einer Infektion

๐ Wahrnehmen von Kontrollterminen

๐ Fortgesetzte Stillunterstützung, wenn das Füttern weiterhin schwierig ist

Eltern sollten medizinische Hilfe suchen, wenn das Baby anhaltende Blutungen, Atembeschwerden, starke Schwellungen, Fieber, ungewöhnliche Schläfrigkeit oder die Verweigerung der Nahrungsaufnahme zeigt.

Zungenbandverkürzung und Sprachentwicklung

Eine starke Einschränkung der Zungenbewegung kann bei manchen älteren Kindern die Aussprache bestimmter Laute beeinflussen. Allerdings entwickelt nicht jedes Kind mit Zungenbandverkürzung Sprachstörungen.

Die Behandlung einer Zungenbandverkürzung bei einem Neugeborenen sollte in erster Linie in Betracht gezogen werden, wenn eine klare Schwierigkeit beim Füttern oder bei der Zungenfunktion besteht. Sie sollte nicht allein aufgrund der Annahme durchgeführt werden, dass sie alle späteren Sprachprobleme verhindert.

Zusammenfassung

Die Zungenbandverkürzung ist eine angeborene Erkrankung, bei der das Gewebe unter der Zunge deren Beweglichkeit einschränkt. Einige Neugeborene haben keine Symptome, während andere Schwierigkeiten beim Andocken, ineffektives Stillen, langsame Gewichtszunahme oder Schmerzen der Brustwarzen der Mutter haben.

Wenn die Zungenbandverkürzung das Füttern erheblich beeinträchtigt, kann eine Frenotomie helfen, die Zungenbewegung und das Stillen zu verbessern. Eine frühe Beurteilung durch einen Arzt und eine Stillberaterin kann helfen festzustellen, ob eine Behandlung notwendig ist, und eine angemessene Wachstums- und Entwicklungsförderung unterstützen.

 

Referenz:

Bangphai Hospital Zungenbandverkürzung bei Neugeborenen

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