Was ist RSV?

RSV (Respiratorisches Synzytial-Virus) ist ein Virus, das die unteren Atemwege betrifft und eine Hauptursache für Pneumonie und Bronchiolitis bei Säuglingen und Kleinkindern darstellt. Es tritt besonders häufig während der Regen- und Wintersaison auf. In schweren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, und einige Säuglinge benötigen eine intensivmedizinische Behandlung. Eine RSV-Infektion kann auch zu langfristigen Atemwegsproblemen wie bronchiale Hyperreagibilität, chronischem Husten und Asthma führen.

Kinder mit erhöhtem Risiko für eine schwere RSV-Lungeninfektion sind:

  - Frühgeborene mit chronischer Lungenerkrankung

  - Kinder mit angeborener Herzerkrankung

  - Patienten mit Mukoviszidose

  - Kinder mit schwerer Immundefizienz

Vor kurzem gibt es eine neue präventive Option im medizinischen Bereich: Nirsevimab, ein monoklonaler Antikörper, der einen wirksamen Schutz gegen RSV bietet. Es kann Kindern ab der Geburt bis zu einem Alter von 2 Jahren verabreicht werden.

 

Welches Alter kann eine passive RSV-Immunisierung erhalten?

Erste Saison

 - Gesunde Säuglinge im Alter von Neugeborene bis 12 Monate

 - Für Säuglinge unter 8 Monaten wird sie empfohlen, und sie kann für jene im Alter von 8–12 Monaten in Erwägung gezogen werden

 - Hochrisiko-Säuglinge, die schwere Komplikationen entwickeln könnten, wie z.B.:

     - Frühgeborene mit chronischer Lungenerkrankung

     - Kinder mit schwerer Immundefizienz

     - Kinder mit angeborener Herzerkrankung, die noch behandelt werden

Zweite Saison

 - Säuglinge im Alter von Neugeborene bis 24 Monate, die weiterhin ein hohes RSV-Risiko haben

 - Kinder im Alter von 12–19 Monaten mit Risikofaktoren für eine schwere Erkrankung

 - Kann für Kinder im Alter von 19–24 Monaten mit hohem Risiko in Erwägung gezogen werden

 

Empfohlene Dosierung

Säuglinge mit einem Gewicht von < 5 kg: 50 mg (einmalige intramuskuläre Injektion)

Säuglinge mit einem Gewicht von > 5 kg: 100 mg (einmalige intramuskuläre Injektion)

Kinder im Alter von 12–24 Monaten: 200 mg (intramuskuläre Injektionen an zwei Stellen)

 

Wirksamkeit der passiven RSV-Immunisierung (Nirsevimab) bei Kindern

 - Reduziert das Risiko einer RSV-Infektion um bis zu 79,5 %

 - Senkt das Risiko einer Krankenhauseinweisung aufgrund von RSV-bedingten Infektionen der unteren Atemwege um bis zu 83,2 %

 - Verringert die Schwere der Erkrankung, die eine Aufnahme auf die Intensivstation und eine Beatmungsunterstützung erfordert, um bis zu 75,3 %

 - Bietet Schutz für bis zu 5 Monate und deckt damit effektiv die RSV-Saison ab

 

Ist die passive RSV-Immunisierung sicher?

Die passive RSV-Immunisierung (Nirsevimab) wird aus menschlichen Antikörpern gewonnen und weist ein hohes Sicherheitsprofil auf. Sie wurde im Laufe der Zeit weiterentwickelt, um einen länger anhaltenden Schutz zu bieten. Zuvor wurden ähnliche Antikörper bei Hochrisikokindern (wie z.B. Kindern mit Herzerkrankungen) in kurz wirksamer Form eingesetzt, die monatliche Injektionen erforderten (bis zu 5 Dosen pro Jahr).

Diese neuere Version bietet eine längere Schutzdauer mit weniger Injektionen und wird seit 3–4 Jahren bereits international angewendet.

Das Risiko allergischer Reaktionen ist sehr gering, und Nebenwirkungen wie Fieber sind selten und in der Regel mild.

 

Vorteile der passiven RSV-Immunisierung (Nirsevimab)

1. Sofortiger Schutz gegen RSV
Nirsevimab liefert fertige Antikörper, die sofort wirken und während der Hochrisikoperiode Schutz vor RSV bieten – ohne darauf zu warten, dass der Körper wie bei einer Impfung eine Immunität aufbaut.

2. Reduziert den Schweregrad der Erkrankung
Selbst wenn nach der Gabe von Nirsevimab eine Infektion auftritt, sind die Symptome in der Regel milder, das Risiko von Komplikationen wie Bronchiolitis oder Pneumonie sinkt und der Bedarf an intensivmedizinischer Betreuung wird reduziert.

3. Verringerung der Hospitalisierungsraten
Studien zeigen, dass Nirsevimab das Risiko einer RSV-bedingten Krankenhauseinweisung um 70–80 % senken kann.

4. Langanhaltender Schutz während der gesamten Saison
Eine einzelne Dosis pro RSV-Saison bietet Schutz über mehrere Monate und deckt so den Höhepunkt der Infektionswellen ab (typischerweise während der Regen- bis Wintersaison).

5. Sicher sowohl für gesunde als auch für Risikokinder
Geeignet für Säuglinge von Geburt bis 12 Monaten, einschließlich gesunder Kinder und Hochrisikogruppen wie Frühgeborene oder Kinder mit Herz- oder Lungenerkrankungen.

6. Reduziert Gesundheitskosten und Pflegeaufwand
Hilft, Krankenhauskosten zu senken und die Belastung durch die Pflege schwer kranker Kinder zu reduzieren – das gibt Familien mehr Sicherheit und verringert Fehlzeiten der Eltern am Arbeitsplatz.

7. Verringert das Risiko langfristiger Atemwegskomplikationen
Kann das Risiko für langfristige Atemwegsprobleme wie Asthma oder bronchiale Hyperreagibilität vermindern.

8. Reduziert die Belastung des öffentlichen Gesundheitswesens
Die RSV-Behandlung in Thailand kostet bis zu 1,75 Milliarden THB pro Jahr – Prävention hilft, diese erhebliche Belastung des Gesundheitswesens zu senken.

 

Wichtige Hinweise

 - Die passive RSV-Immunisierung kann zusammen mit Routineimpfungen ohne erforderlichen Abstand verabreicht werden

 - Sie kann gleichzeitig mit anderen Impfstoffen an unterschiedlichen Injektionsstellen gegeben werden

 

Fazit

Die Prävention von RSV ist entscheidend für Eltern, die ihre Kinder vor schweren Erkrankungen schützen möchten. Wenn Sie Bedenken haben, wenden Sie sich für eine angemessene Beratung an einen Kinderarzt. Präventive Maßnahmen wie die passive RSV-Immunisierung mit Nirsevimab sind eine wichtige Strategie, um Säuglinge während der Hochrisikoperioden zu schützen.

Wenn Ihr Kind zu einer Hochrisikogruppe gehört, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, um die Eignung zu prüfen – denn Vorbeugung ist immer besser als Behandlung.

 

 

 

Quelle: Vibhavadi Krankenhaus