Warum werden manche Babys mit gelber Haut geboren?
Dieser Zustand wird als Neugeborenengelbsucht bezeichnet. Sie ist in den ersten Tagen nach der Geburt relativ häufig und kann in den meisten Fällen bei richtiger ärztlicher Beurteilung überwacht und wirksam behandelt werden.
Was ist Neugeborenengelbsucht?
Neugeborenengelbsucht entsteht, wenn sich ein gelber Farbstoff namens Bilirubin im Blut des Babys anreichert. Dadurch erscheinen die Haut und das Weiße der Augen gelb.
Bilirubin entsteht, wenn rote Blutkörperchen auf natürliche Weise abgebaut werden.
Solange sich das Baby noch im Mutterleib befindet, hilft der Körper der Mutter, Bilirubin über die Plazenta zu entfernen. Nach der Geburt muss die Leber des Babys beginnen, Bilirubin eigenständig zu beseitigen.
Bei manchen Babys ist die Leber noch nicht vollständig entwickelt, insbesondere in den ersten zwei bis drei Tagen nach der Geburt. Infolgedessen kann sich Bilirubin anreichern und eine Gelbsucht verursachen.
Warum werden manche Babys mit Gelbsucht geboren?
Neugeborenengelbsucht kann auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein.
1. Die Leber des Babys ist noch nicht vollständig entwickelt
Die Leber eines Neugeborenen, insbesondere bei einem Frühgeborenen, ist möglicherweise noch nicht reif genug, um Bilirubin effizient zu entfernen.
Wenn sich Bilirubin im Blut anreichert, können Haut und Augen des Babys gelblich erscheinen.
2. Die roten Blutkörperchen des Neugeborenen werden schneller abgebaut
Neugeborene haben eine höhere Anzahl an roten Blutkörperchen als Erwachsene, und ihre roten Blutkörperchen haben eine kürzere Lebensdauer.
Wenn diese Zellen abgebaut werden, wird mehr Bilirubin produziert. Wenn der Körper des Babys es nicht schnell genug entfernen kann, kann sich eine Gelbsucht entwickeln.
3. Das Baby erhält nicht genug Milch
In den ersten Tagen nach der Geburt kann ein Baby, das zu wenig Milch trinkt, nur wenig Urin oder Stuhl ausscheidet oder dehydriert wird, weniger Bilirubin über Urin und Stuhl ausscheiden.
Dadurch kann die Gelbsucht auffälliger werden. Eine angemessene Ernährung und die Beobachtung von Urin und Stuhlgang des Babys sind daher wichtig.
4. Die Blutgruppen von Mutter und Baby sind nicht kompatibel
In manchen Fällen kann eine Unverträglichkeit zwischen den Blutgruppen von Mutter und Baby, wie eine ABO-Inkompatibilität oder Rh-Inkompatibilität, dazu führen, dass die roten Blutkörperchen des Babys schneller als gewöhnlich abgebaut werden.
Dies kann den Bilirubinspiegel rasch ansteigen lassen und zu einer stärkeren Gelbsucht führen.
5. G6PD-Mangel oder bestimmte genetische Erkrankungen
Bei manchen Babys besteht ein G6PD-Mangel, wodurch rote Blutkörperchen bei bestimmten Auslösern, einschließlich einiger Medikamente, Nahrungsmittel oder Infektionen, leichter abgebaut werden.
Dieser Abbau kann zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels führen.
6. Infektionen oder Erkrankungen der Leber und Gallenwege
Obwohl seltener, kann Gelbsucht durch eine Infektion, eine Lebererkrankung oder Anomalien der Gallenwege verursacht werden.
Eine medizinische Abklärung ist erforderlich, wenn die Gelbsucht länger als erwartet anhält oder zusammen mit anderen Symptomen auftritt, wie zum Beispiel:
๐ Heller Stuhl
๐ Dunkler Urin
๐ Ungewöhnliche Schläfrigkeit
๐ Schlechte Nahrungsaufnahme
Welche Arten von Gelbsucht sind häufig, und welche erfordern Vorsicht?
Neugeborenengelbsucht beginnt häufig um den zweiten oder dritten Tag nach der Geburt und bessert sich allmählich, wenn der Körper des Babys Bilirubin besser entfernen kann.
Manchmal kann der Bilirubinspiegel jedoch so hoch werden, dass eine Behandlung erforderlich ist.
Eltern sollten auf die folgenden Warnzeichen achten:
๐ Zunehmende Gelbfärbung der Haut, insbesondere wenn sie sich auf Brust, Bauch, Arme, Beine, Handflächen oder Fußsohlen ausbreitet
๐ Deutlich gelbe Skleren
๐ Ungewöhnliche Schläfrigkeit oder übermäßiges Schlafen
๐ Schwierigkeiten, das Baby aufzuwecken
๐ Schlechte Nahrungsaufnahme oder Verweigerung des Trinkens
๐ Ein ungewöhnlich hoher, schriller Schrei
๐ Abnorme Schlaffheit oder Steifheit
๐ Verminderte Urinausscheidung
๐ Ungewöhnlich heller Stuhl
๐ Gelbsucht, die länger als zwei Wochen anhält
Ist Neugeborenengelbsucht gefährlich?
Die meisten Fälle von Neugeborenengelbsucht sind mild und bessern sich von selbst, wenn das Baby wächst, die Leber effizienter wird und das Baby genug Milch erhält.
Wenn der Bilirubinspiegel jedoch extrem hoch wird und die Behandlung verzögert wird, kann Bilirubin das Nervensystem und das Gehirn des Babys beeinträchtigen. Dies kann zu einem schweren Zustand werden und sollte durch frühzeitige Beurteilung und Überwachung verhindert werden.
Eine Nachsorge nach der Geburt ist besonders wichtig für Babys, die:
๐ Früh geboren wurden
๐ Ein niedriges Geburtsgewicht haben
๐ Geschwister mit einer Vorgeschichte signifikanter Neugeborenengelbsucht haben
๐ Ein Risiko für eine Blutgruppeninkompatibilität mit der Mutter haben
Wie wird Neugeborenengelbsucht diagnostiziert?
Der Arzt beurteilt die Haut des Babys und das Weiße der Augen und misst den Bilirubinspiegel.
Bilirubin kann überprüft werden mit:
๐ Einem Gerät, das Bilirubin durch die Haut misst
๐ Einem Bluttest für eine genauere und detailliertere Messung
In einigen Fällen kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen anordnen, um Folgendes zu beurteilen:
๐ Die Blutgruppen von Mutter und Baby
๐ Den Abbau roter Blutkörperchen
๐ Eine Infektion
๐ G6PD-Mangel
Diese Untersuchungen helfen, die Ursache zu identifizieren und eine geeignete Behandlung zu leiten.
Wie wird Neugeborenengelbsucht behandelt?
Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
๐ Der Bilirubinspiegel
๐ Das Alter des Babys in Stunden nach der Geburt
๐ Das Gestationsalter
๐ Das Geburtsgewicht
๐ Weitere Risikofaktoren
Zu den üblichen Behandlungsansätzen gehören die folgenden.
1. Ausreichend Milch geben
Bei milder Gelbsucht kann der Arzt empfehlen sicherzustellen, dass das Baby genug Milch erhält.
Ausreichendes Füttern hilft dem Körper, Bilirubin über Urin und Stuhl auszuscheiden. Eltern sollten beobachten, ob das Baby gut trinkt und genügend nasse Windeln sowie Stuhlgang hat.
2. Phototherapie
Wenn der Bilirubinspiegel den Behandlungsgrenzwert erreicht, kann das Baby eine Phototherapie erhalten.
Bei dieser Behandlung wird Licht einer bestimmten Wellenlänge verwendet, um Bilirubin in eine Form umzuwandeln, die der Körper leichter entfernen kann.
Phototherapie wird häufig eingesetzt und gilt als wirksam. Während der Behandlung werden die Augen des Babys zum Schutz abgedeckt, und der Bilirubinspiegel wird regelmäßig kontrolliert, um das Ansprechen zu beurteilen.
3. Behandlung der zugrunde liegenden Ursache
Wenn die Gelbsucht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen ist, wie zum Beispiel:
๐ Abbau roter Blutkörperchen
๐ Blutgruppeninkompatibilität
๐ Infektion
๐ Leber- oder Gallengangserkrankung
Wird der Arzt die zugrunde liegende Ursache behandeln, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.
Wie sollten Eltern ihr Baby zu Hause versorgen?
Nach der Rückkehr nach Hause sollten Eltern regelmäßig die Haut des Babys und das Weiße der Augen beobachten, insbesondere während der ersten Woche nach der Geburt.
Sie sollten außerdem Folgendes überwachen:
๐ Trinkverhalten
๐ Urinausscheidung und Stuhlgang
๐ Wachheit
๐ Schlafmuster
Suchen Sie medizinische Hilfe, wenn das Baby zunehmend gelb wird, ungewöhnlich schläfrig ist, schwer aufzuwecken ist, schlecht trinkt oder andere abnorme Symptome entwickelt.
Eltern sollten nicht zu lange warten, bis sie medizinische Hilfe suchen, und keine nicht zugelassenen Behandlungen ohne ärztlichen Rat anwenden.
Zusammenfassung
Neugeborenengelbsucht ist eine häufige Erkrankung und ist normalerweise nicht schwerwiegend. Sie entsteht dadurch, dass sich Bilirubin im Blut ansammelt, weil die Leber des Babys in den ersten Tagen nach der Geburt möglicherweise noch nicht mit voller Kapazität arbeitet.
Sehr hohe Bilirubinspiegel oder eine Gelbsucht, die von abnormen Symptomen begleitet wird, können jedoch gefährlich sein und eine rasche medizinische Versorgung erfordern.
Die postnatale Beurteilung, die Überwachung des Bilirubinspiegels und die Betreuung durch einen Kinderarzt können dazu beitragen, das Baby zu schützen, das Risiko von Komplikationen zu verringern und den Eltern in dieser wichtigen frühen Lebensphase mehr Sicherheit zu geben.
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