Zentrum für medizinische Genomik erweitert Präzisionsmedizin durch Thailands universelles Gesundheitsversorgungssystem

Bangkok,  — Thailand macht Fortschritte in der Präzisionsmedizin, indem es genomische Technologien in sein Universal Coverage Scheme (UCS) integriert und so mehr Menschen Zugang zu personalisierter Prävention, Diagnostik und Behandlung von Krankheiten über das öffentliche Gesundheitssystem des Landes ermöglicht.

Das Center for Medical Genomics an der Fakultät für Medizin des Ramathibodi Hospital, Mahidol University, arbeitet mit dem National Health Security Office (NHSO) zusammen, um genomische Leistungen im Rahmen von Thailands universellem Gesundheitsprogramm „30-Baht“ auszuweiten und fortschrittliche genetische Tests für berechtigte Patientinnen und Patienten im ganzen Land zugänglicher zu machen.

Professor Dr. Wasun Chantratita, Leiter des Center for Medical Genomics, erklärte, dass die Genomik die Gesamtheit der menschlichen genetischen Informationen untersucht und nicht nur einzelne Gene. Durch die Kombination genomischer Daten mit Umwelt-, Lebensstil- und klinischen Faktoren können Gesundheitsdienstleister Präzisionsmedizin anbieten, die Prävention, Diagnostik und Behandlung an das einzigartige genetische Profil jedes Patienten anpasst.

Er wies darauf hin, dass die Genomik eine zunehmend wichtige Rolle bei der Bewältigung der wachsenden Gesundheitsherausforderungen Thailands spielt, darunter eine alternde Bevölkerung, chronische nichtübertragbare Krankheiten (NCDs), Krebs, seltene Erkrankungen, schwere Arzneimittelreaktionen und steigende Gesundheitskosten. Die frühzeitige Identifizierung genetischer Risiken kann die Behandlungsergebnisse verbessern und gleichzeitig unnötige medizinische Maßnahmen sowie langfristige Gesundheitsausgaben verringern.

Ausweitung genomischer Leistungen im Rahmen der universellen Gesundheitsversorgung

Mehrere genomische Leistungen stehen nun berechtigten Patientinnen und Patienten über Thailands Universal Coverage Scheme zur Verfügung, darunter:

• Pränataler nicht-invasiver Test (NIPT): Ein Bluttest, der fetale DNA analysiert, um auf Chromosomenanomalien wie Trisomie 21 (Down-Syndrom), Trisomie 18 und Trisomie 13 zu screenen. Der Test verbessert die Genauigkeit des Screenings und reduziert den Bedarf an invasiver Amniozentese. Hochrisiko-Screening-Ergebnisse werden vor klinischen Entscheidungen durch diagnostische Tests bestätigt.
• BRCA1- und BRCA2-Genetische Testung: Verfügbar für Brustkrebspatientinnen, die die Hochrisikokriterien erfüllen, sowie für berechtigte Verwandte ersten Grades von Patientinnen und Patienten mit pathogenen Varianten. Die Testung unterstützt die personalisierte Behandlungsplanung, die Krebsüberwachung und die frühzeitige Risikobewertung für Familienmitglieder.
• Pharmakogenomische Testung: Genetische Tests für Marker einschließlich HLA-B15:02, HLA-B58:01, HLA-B*57:01, CYP2C19 und CYP2C9 helfen Ärztinnen und Ärzten, sicherere Medikamente auszuwählen und das Risiko schwerer unerwünschter Arzneimittelwirkungen durch individualisierte Verordnung zu verringern.

Starker Datenschutz und ethische Standards

Da die genomische Medizin immer breiter verfügbar wird, bleibt die Privatsphäre der Patientinnen und Patienten oberste Priorität.

Laut dem Center werden genomische Daten nach internationalen Sicherheitsstandards und Thailands Personal Data Protection Act (PDPA) geschützt. Genetische Informationen werden vor der Forschungsnutzung anonymisiert, und jede zukünftige Forschung erfordert die informierte Einwilligung der Teilnehmenden, wodurch Transparenz und der Schutz persönlicher genetischer Informationen gewährleistet werden.

Erhebliche gesundheitliche und wirtschaftliche Vorteile

Das Center hob den Erfolg von NIPT als Beispiel für den Nutzen der Präzisionsmedizin hervor.

Unter 10.021 schwangeren Frauen, die untersucht wurden, benötigten nur 47 nach dem NIPT-Screening eine bestätigende Amniozentese. Die Gesamtkosten des Screenings beliefen sich auf etwa 27,29 Millionen Baht, während das Programm voraussichtlich 30 Geburten mit Trisomie 21 (Down-Syndrom) verhindern konnte.

Auf der Grundlage geschätzter lebenslanger Kosten für Gesundheits- und Sozialversorgung von 21 Millionen Baht pro Person könnte das Programm die langfristigen gesellschaftlichen Kosten um etwa 630 Millionen Baht senken, was einer geschätzten 23-fachen Rendite entspricht.

Vorbereitung der Gesundheitsfachkräfte

Die erfolgreiche Umsetzung der genomischen Medizin hängt auch von geschultem Gesundheitspersonal ab.

Das Center hat intensive klinische Ausbildungsprogramme für Genetic Counselors eingerichtet, um das Gesundheitspersonal mit den Fähigkeiten auszustatten, komplexe genetische Informationen zu vermitteln, Risiken zu erklären und Patientinnen, Patienten und Familien dabei zu unterstützen, fundierte Gesundheitsentscheidungen mit Vertrauen und Sensibilität zu treffen.

Blick in die Zukunft: Seltene Erkrankungen und personalisierte Arzneimitteltherapie

Die Zusammenarbeit zwischen dem Ramathibodi Hospital und dem NHSO geht über die derzeitigen genomischen Leistungen hinaus.

Zu den zukünftigen Plänen gehören die Ausweitung genetischer Tests für seltene Erkrankungen, die häufig langwierige diagnostische Prozesse erfordern, sowie der verstärkte Einsatz der Pharmakogenomik, um die Auswahl von Medikamenten für Patientinnen und Patienten mit nichtübertragbaren Krankheiten (NCDs) und psychiatrischen Störungen zu optimieren.

Professor Dr. Wasun Chantratita, betonte, dass das NHSO eine strategische Rolle dabei spielt, inländische Investitionen in die genomische Medizin anzuregen und gleichzeitig sicherzustellen, dass thailändische Bürgerinnen und Bürger durch verbesserten Zugang, Qualität, Bezahlbarkeit und Nachhaltigkeit der Gesundheitsdienstleistungen die Hauptnutznießer bleiben.

Er fügte hinzu, dass diese Bemühungen auch Thailands Bestreben stärken werden, ein regionales Genomik-Zentrum in ASEAN zu werden, und sowohl die öffentliche Gesundheit als auch die zukünftige biomedizinische Industrie des Landes zu unterstützen.

 

Quelle : 

National Health Security Office

ArokaGO Providers Center For Medical Genomics Ramathibodi Hospital

Center for Medical Genomics