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Akne ist eine häufige Erkrankung, die bis zu 85 % der Personen im Alter von 11 bis 30 Jahren und bis zu 5 % der älteren Erwachsenen betrifft. Leider führt die schwere Entzündungsreaktion während des Heilungsprozesses von aktiver Akne in einigen Fällen zu permanenten, entstellenden Narben.
Es gibt zwei Hauptarten von Aknenarben, die sich darin unterscheiden, ob es zu einem Nettoverlust oder -gewinn an Kollagen kommt. Etwa 80–90 % der Personen mit Aknenarben haben Narben, die mit einem Kollagenverlust assoziiert sind (atrophische Narben), während eine Minderheit hypertrophe Narben und Keloide zeigt. Es ist unklar, warum einige Aknepatienten Narben entwickeln, während andere dies nicht tun, da der Schweregrad der Akne nicht immer mit dem Auftreten oder der Schwere der Narbenbildung korreliert.
Atrophische Aknenarben können in drei Unterkategorien unterteilt werden:
Boxcar-Narben: Diese haben scharfe, klippenartige vertikale Ränder und eine größere, flachere Basis. Sie treten normalerweise an den Schläfen und den Wangen auf und ähneln Windpocken-Narben.
Rolling-Narben: Diese sind breit und flach und erzeugen ein wellenartiges Aussehen. Sie werden sichtbar, wenn das Gewebe unter der Haut beschädigt ist und ähneln hügeligen Landschaften.
Ice-Pick-Narben: Diese sind tief und schmal und bilden Grübchen in der Haut. Sie werden normalerweise durch einen tiefen Pickel oder eine Zyste verursacht, die das Follikel zerstört hat.
Anders als die häufiger vorkommenden atrophischen Narben zeigen hypertrophe oder keloide Narben zusätzliches Gewebe an der Narbenstelle und bilden einen Vorsprung. Hypertrophe Narben verbleiben im Bereich der ursprünglichen Akne-Läsion, während Keloide über die Grenze der ursprünglichen Wunde hinauswachsen. Beide finden sich häufiger auf der Brust und dem Rücken, können aber auch im Gesicht auftreten.
Bei der Behandlung von Aknenarben ist es entscheidend, dass der behandelnde Arzt eine Methode auswählt, die effektiv die richtige Tiefe sowohl oberflächlicher als auch tiefer Narben erreicht. Die Behandlungen von Aknenarben reichen von chirurgischen Lösungen wie Stanzexzision, Subzision, chemischer Rekonstruktion und Lasererneuerung bis hin zu Kombinationen dieser Ansätze. Nicht-chirurgische Optionen wie Dermalfüller, chemische Peelings und Dermabrasion stehen ebenfalls zur Verfügung. Ablative Verfahren sind mit langen Erholungszeiten und Nebenwirkungen wie postinflammatorischer Hyperpigmentierung verbunden, insbesondere bei dunkleren Hauttypen. Im Gegensatz dazu haben nicht-ablativer und fraktionierter Lasergeräte weniger Nebenwirkungen, aber es sind normalerweise mehrere Behandlungen erforderlich, um zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen. In der Dr. Supranee Laser Clinic verwenden wir einen gezielten e Two-Behandlungsansatz für eine effektive und effiziente Behandlung von Aknenarben.
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