PESA / TESE

Direkte Spermiengewinnung aus dem Hoden für die ICSI-Behandlung

Smile IVF Clinic

Eine männliche Infertilität kann manchmal auftreten, wenn im Ejakulat keine Spermien gefunden werden oder wenn die Spermienproduktion oder der Spermientransport stark beeinträchtigt sind. In einigen Fällen können, selbst wenn im Sperma keine Spermien vorhanden sind, Spermien direkt aus dem Nebenhoden oder Hodengewebe gewonnen werden.

In der Smile IVF Clinic bieten wir Spermiengewinnungsverfahren wie PESA und TESE für ausgewählte Fälle männlicher Infertilität an. Die gewonnenen Spermien können dann mit ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) verwendet werden, einer fortschrittlichen Befruchtungstechnik, bei der ein einzelnes Spermium direkt in eine Eizelle injiziert wird, um die Bildung von Embryonen für den Transfer in die Gebärmutter zu unterstützen.

Was sind PESA und TESE?

PESA/TESE sind Verfahren zur Gewinnung von Spermien direkt aus dem männlichen Fortpflanzungssystem, wenn Spermien nicht ausreichend durch Ejakulation gewonnen werden können.

Diese Verfahren können in Fällen empfohlen werden, in denen die männliche Infertilität mit der Spermienproduktion, dem Spermientransport oder Ejakulationsproblemen zusammenhängt, wie zum Beispiel:

Keine Spermien im Sperma gefunden
Sehr geringe Spermienzahl
Blockade der Samenleiter
Angeborenes Fehlen oder eine Anomalie des Samenleiters
Schwierigkeiten oder Unfähigkeit zu ejakulieren
Vorherige Vasektomie oder Obstruktion des Genitaltrakts
Nur einen Hoden zu haben
Andere vom Spezialisten beurteilte männliche Fertilitätsstörungen

Die gewonnenen Spermien können untersucht und für die ICSI-Behandlung aufbereitet werden.

PESA: Perkutane epididymale Spermienaspiration

PESA ist eine Spermiengewinnungstechnik, bei der eine kleine Nadel durch die Skrotalhaut eingeführt wird, um Flüssigkeit aus dem Nebenhoden zu entnehmen, in dem Spermien gespeichert sind.

Die gewonnene Flüssigkeit wird anschließend im Labor untersucht, um zu prüfen, ob Spermien vorhanden sind, und um die Spermienqualität vor der Verwendung in der Fertilitätsbehandlung zu beurteilen.

PESA ist in der Regel ein minimalinvasives Verfahren und dauert etwa 10–20 Minuten. Es kann je nach Zustand des Patienten und Empfehlung des Arztes unter Lokalanästhesie oder Sedierung durchgeführt werden. Nach dem Eingriff ruhen sich die Patienten üblicherweise kurze Zeit aus und können noch am selben Tag nach Hause zurückkehren.

TESE: Testikuläre Spermienextraktion

TESE ist ein Spermiengewinnungsverfahren, bei dem ein kleines Stück Hodengewebe direkt aus dem Hoden entnommen wird. Das Gewebe wird anschließend im Labor untersucht, um nach Spermien zu suchen.

TESE kann empfohlen werden, wenn mit PESA keine Spermien gefunden werden können oder wenn der Arzt die Spermiengewinnung aus Hodengewebe für geeigneter hält.

Dieses Verfahren wird üblicherweise unter Anästhesie oder Sedierung durchgeführt. Nach dem Eingriff können Beschwerden auftreten, die sich jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage bessern. Der Arzt gibt Anweisungen zur Nachsorge und Erholung nach dem Eingriff.

Wie PESA/TESE die ICSI-Behandlung unterstützt

Wenn nur eine geringe Anzahl an Spermien verfügbar ist, sind herkömmliche Befruchtungsmethoden möglicherweise nicht geeignet. In solchen Fällen wird häufig ICSI empfohlen.

Bei ICSI wählt der Embryologe ein geeignetes Spermium aus und injiziert es unter dem Mikroskop direkt in eine Eizelle. Wenn die Befruchtung erfolgreich ist, wird der Embryo im Labor kultiviert, bevor er in die Gebärmutter übertragen wird.

Dieser Ansatz kann Paaren mit erheblichen männlichen Infertilitätsfaktoren die Chance auf eine Schwangerschaft geben, selbst wenn Spermien durch Ejakulation nur schwer zu gewinnen sind.

Wer kann von PESA/TESE profitieren?

PESA oder TESE können für Männer geeignet sein mit:

Azoospermie, also keinen Spermien im Sperma
Obstruktiver Azoospermie, z. B. einer Blockade der Samenleiter
Schwerer Oligozoospermie
Ejakulationsstörungen
Vorheriger Vasektomie
Angeborenen Anomalien des Genitaltrakts
Bestimmten Hodenerkrankungen, die die Spermienfreisetzung beeinträchtigen
Männlicher Infertilität, die eine Spermiengewinnung für ICSI erfordert

Ein Fertilitätsspezialist wird jeden Fall anhand der medizinischen Anamnese, der Spermaanalyse, der körperlichen Untersuchung, Hormonanalysen, Ultraschall oder anderer Untersuchungen beurteilen, bevor die am besten geeignete Methode empfohlen wird.

Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

PESA und TESE sind im Allgemeinen sichere Verfahren, wenn sie von erfahrenen medizinischen Fachkräften durchgeführt werden. Wie bei jedem medizinischen Eingriff können jedoch einige Risiken auftreten.

Mögliche Nebenwirkungen können sein:

Leichte Schmerzen oder Beschwerden
Schwellung oder Bluterguss
Blutungen
Infektion
Vorübergehende Beschwerden durch Anästhesie oder Sedierung

Schwerwiegende Komplikationen sind selten. Das medizinische Team wird Ihnen die geeigneten Pflegeanweisungen geben, um Risiken zu verringern und die Erholung zu unterstützen.

Warum eine frühzeitige Beratung wichtig ist

Männliche Infertilität sollte frühzeitig abgeklärt werden, insbesondere wenn ein bekanntes Spermienproblem vorliegt oder wenn nach längerer Zeit trotz Kinderwunsch keine Schwangerschaft eingetreten ist. Eine Verzögerung der Behandlung kann die Gesamterfolgsrate verringern, insbesondere wenn das Alter der weiblichen Partnerin im Laufe der Zeit zunimmt.

Mit der heutigen Reproduktionstechnologie können viele Fälle, die früher als sehr schwierig galten, nun durch Spermiengewinnung und ICSI unterstützt werden. Selbst wenn Spermien nur in sehr geringer Anzahl vorhanden sind, kann das Fertilitätsteam möglicherweise Spermien gewinnen und für die Behandlung verwenden.

PESA/TESE in der Smile IVF Clinic

Die Smile IVF Clinic bietet eine umfassende Fertilitätsversorgung für Paare mit männlichen Infertilitätsproblemen. Unser Team bietet Beratung, Diagnostik, Spermiengewinnungsverfahren, laborbasierte Spermienbeurteilung und ICSI-Behandlungsplanung in einem koordinierten Behandlungspfad an.

Mit erfahrenen Fertilitätsspezialisten, geschultem Laborpersonal und moderner Reproduktionstechnologie setzt sich die Smile IVF Clinic dafür ein, Paaren zu helfen, ihre Möglichkeiten zu verstehen und mit Zuversicht ihren Weg zum Wunschkind fortzusetzen.