¿Qué tan peligrosos son los fibromas uterinos y cuándo es necesaria la cirugía?!??
Los fibromas uterinos (Mioma uterino) son tumores comunes que se encuentran en mujeres en edad reproductiva o laboral. Su número y tamaño pueden variar entre pacientes. La mayoría de los fibromas uterinos no son cancerosos y a menudo se reducen después de la menopausia.
Fibromas uterinos
¿Qué causa los fibromas uterinos?
Los fibromas uterinos son el resultado del crecimiento anormal de las células del músculo liso uterino. Pueden originarse dentro de la pared uterina, dentro de la cavidad uterina o en la superficie externa. La causa exacta se desconoce, pero se asocian con el estrógeno y varios factores de riesgo:
• Edad: las mujeres en edad reproductiva, especialmente entre 30 y 50 años, son las más comúnmente afectadas.
• Etnia: las mujeres negras tienen una mayor prevalencia que otros grupos.
• Inicio temprano de la menstruación.
• Obesidad.
¿Cuáles son los síntomas de los fibromas uterinos?
Los fibromas pequeños pueden no causar síntomas. A medida que aumentan de tamaño o en número, los síntomas pueden incluir:
• Dolor en la parte inferior del abdomen/pelvis, con dolor que se irradia a la espalda o los muslos
• Sangrado menstrual abundante
• Sangrado entre períodos
• Menstruación dolorosa
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Micción frecuente o dificultad para orinar
• Estreñimiento
• Anemia, fatiga, mareo
• Infertilidad o aborto espontáneo recurrente
• Una masa abdominal palpable
¿Cómo se diagnostican los fibromas uterinos?
1. Historia clínica y examen físico, incluidos exámenes abdominales y pélvicos
2. Pruebas de laboratorio, por ejemplo, evaluación de anemia
3. Ecografía (imagen por ondas sonoras de alta frecuencia)
4. Estudios de imagen según se indique para planificar el tratamiento, como:
- Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM)
- Histeroscopia para visualizar el endometrio y los orificios tubáricos
- Histerosalpingografía (prueba con contraste) para pacientes con infe
¿Cómo se tratan los fibromas uterinos?
Si los fibromas son pequeños y asintomáticos, es razonable la observación con ecografía cada 6-12 meses. Si aparecen síntomas, el tratamiento depende de factores como el tamaño y la localización del fibroma, la edad del paciente, las comorbilidades y los objetivos de fertilidad.
1. Medicación: analgésicos; anticonceptivos orales para reducir el sangrado abundante: inyecciones supresoras de hormonas (amenorrea temporal y reducción del tamaño del fibroma); suplementos de hierro para la anemia
2. Procedimientos de reducción de fibromas: embolización de la arteria uterina (bloqueo del suministro de sangre a los fibromas); ablación por radiofrecuencia, adecuada para fibromas pequeños seleccionados
3. Cirugía para síntomas graves o cuando otros tratamientos fallan
• Miomectomía (extirpación solo de los fibromas): para pacientes que desean un futuro embarazo, es posible la recurrencia.
• Histerectomía (extirpación de los fibromas y del útero): para fibromas grandes en pacientes mayores que han completado la maternidad; es definitiva.
La cirugía puede realizarse mediante cirugía abdominal abierta, laparoscopia o a través de la vagina.
Centro de Cáncer GinecológicoDepartamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Synphaet Ramintra: atención ginecológica integral por especialistas en obstetricia y ginecología.
Referencia :
Escritor Independiente
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