PPOS: Enfoque innovador para la estimulación ovárica
PPOS (estimulación ovárica preparada con progestina) es un enfoque novedoso para estimular la ovulación en mujeres sometidas a procedimientos como la congelación de óvulos o la fertilización in vitro (FIV).
Para asegurar un número adecuado de óvulos maduros para la fertilización o la congelación de óvulos, el método convencional consiste en administrar dos grupos de medicamentos: 1) gonadotropinas, que estimulan el desarrollo de múltiples folículos, y 2) agonistas de GnRH o antagonistas de GnRH, que previenen la ovulación prematura. Ambos grupos de medicamentos se administran mediante inyecciones.
La investigación realizada en múltiples países, incluido Tailandia, ha identificado una barrera importante que lleva a muchas mujeres a rechazar tratamientos de tecnología de reproducción asistida como la FIV o la congelación de óvulos. Esta barrera se debe a la necesidad de múltiples inyecciones durante varios días consecutivos. Como resultado, se ha prestado gran atención al desarrollo de métodos alternativos para la estimulación ovárica que minimicen el número de inyecciones sin comprometer un alto nivel de eficacia del tratamiento.
En respuesta a las necesidades antes mencionadas de las pacientes, se ha realizado un esfuerzo conjunto para desarrollar medicamentos de administración oral para prevenir la ovulación prematura. Uno de estos medicamentos orales es la progestina, que se considera ampliamente segura debido a su uso común en mujeres embarazadas. La progestina actúa regulando la actividad de la glándula pituitaria e inhibiendo la producción de la hormona luteinizante (LH), que desencadena la ovulación. Los mecanismos de la progestina han sido ampliamente estudiados, particularmente en el contexto de las píldoras anticonceptivas que contienen solo progestágeno.
Sin embargo, el uso de progestina para prevenir la ovulación prematura puede tener un impacto adverso en la calidad del endometrio durante su ciclo de administración, haciéndolo inadecuado para el embarazo. En consecuencia, las personas sometidas a tratamiento con progestina no podrán realizar una transferencia embrionaria durante su ciclo de estimulación ovárica. No obstante, los efectos adversos sobre el endometrio no persisten en ciclos posteriores una vez que el endometrio se ha descamado durante la menstruación.
La estimulación ovárica mediante el protocolo PPOS implica que las pacientes comiencen a tomar progestina al inicio de la estimulación ovárica y continúen hasta el final del ciclo. Este régimen se combina con inyecciones diarias o semanales de medicamentos para la estimulación ovárica. Al seleccionar un medicamento de liberación prolongada que mantiene su eficacia para estimular la ovulación durante 7 días con una sola inyección, el número de inyecciones requeridas por ciclo de tratamiento se reduce significativamente, de las 15-20 habituales a solo 2-6 inyecciones. Además, el protocolo PPOS disminuye la frecuencia de análisis de sangre necesarios para el seguimiento durante la estimulación ovárica.
El centro de fertilidad del Hospital Jetanin ha estado implementando el protocolo PPOS para la estimulación ovárica en pacientes durante más de 2 años. Se han recopilado datos exhaustivos para validar la eficacia del tratamiento PPOS, que se alinea estrechamente con los métodos convencionales de estimulación ovárica, especialmente en términos del número de óvulos recuperados, la tasa de fecundación, la calidad embrionaria y la tasa de embarazo a partir de óvulos inducidos mediante PPOS. También se han recopilado datos de seguridad relativos al riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Estos hallazgos se presentaron en la conferencia de la Pacific Society for Reproductive Medicine 2023 en Sídney, Australia.
El protocolo PPOS es adecuado para pacientes con función ovárica normal que no tienen intención de someterse a una transferencia embrionaria durante el ciclo de estimulación, como aquellas que planean realizarse pruebas genéticas preimplantacionales o la congelación de embriones u óvulos para uso futuro.
Consulte con su médico tratante para determinar si el protocolo PPOS es adecuado para usted.
Referencia :
Hospital Jetanin PPOS: Enfoque innovador para la estimulación ovárica
Jetanin Hospital
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