Frenillo lingual en recién nacidos
El frenillo lingual, conocido médicamente como anquiloglosia, ocurre cuando la banda de tejido que conecta la parte inferior de la lengua con el suelo de la boca, llamada frenillo lingual, es inusualmente corta, gruesa o tensa.
La afección está presente desde el nacimiento. Algunos bebés con frenillo lingual no presentan problemas notorios, mientras que otros tienen una movilidad lingual restringida que interfiere con la lactancia materna.
Se ha informado de frenillo lingual en aproximadamente el 4-11% de los recién nacidos y parece presentarse con mayor frecuencia en niños que en niñas. Sin embargo, no todos los bebés con frenillo lingual desarrollan dificultades de alimentación o funcionales.
Cómo reconocer el frenillo lingual en un recién nacido
Los posibles signos incluyen:
๐ El bebé no puede extender la lengua más allá de los labios o de las encías superiores.
๐ El bebé no puede elevar la punta de la lengua hacia el paladar.
๐ La punta de la lengua parece hendida o con forma de corazón cuando se extiende.
๐ El bebé tiene dificultad para mover la lengua de lado a lado.
๐ El bebé no puede agarrarse al pecho correctamente.
๐ Se puede oír un chasquido mientras el bebé está amamantando.
๐ El bebé pierde repetidamente el agarre al pecho durante la alimentación.
๐ Las sesiones de alimentación duran un tiempo inusualmente largo.
๐ El bebé parece tener hambre de nuevo poco después de alimentarse.
๐ El bebé gana peso lentamente o no aumenta suficiente peso.
El frenillo lingual también puede afectar a la madre durante la lactancia. Los posibles signos incluyen:
๐ Dolor persistente en los pezones durante o después de la toma
๐ Pezones agrietados, amoratados o dañados
๐ Pezones aplanados, comprimidos o con surcos después de la toma
๐ Ingurgitación mamaria porque el bebé no puede extraer la leche de forma eficaz
๐ Conductos lácteos obstruidos recurrentes o mastitis
Estos signos no siempre confirman la presencia de frenillo lingual. Las dificultades de lactancia pueden tener varias causas, por lo que es importante la evaluación por un pediatra, un especialista en lactancia o cualquier otro profesional sanitario cualificado.
¿Qué causa el frenillo lingual?
Durante el desarrollo normal, el tejido que conecta la lengua con el suelo de la boca se separa gradualmente, permitiendo que la lengua se mueva libremente.
En los bebés con frenillo lingual, parte de este tejido permanece inusualmente corto, grueso o firmemente adherido. Esto restringe el rango de movimiento de la lengua.
La causa exacta no se comprende por completo. Los factores genéticos pueden desempeñar un papel, ya que el frenillo lingual a veces ocurre en varios miembros de la misma familia.
¿Cómo afecta el frenillo lingual a la lactancia?
Una lactancia materna eficaz requiere que el bebé abra la boca ampliamente, coloque la lengua por debajo del pezón y establezca un agarre seguro.
La movilidad lingual restringida puede dificultar que el bebé:
๐ Mantenga un agarre profundo
๐ Comprima el pecho de forma eficaz
๐ Extraiga suficiente leche
๐ Coordine la succión y la deglución
๐ Alimente sin fatigarse
Como resultado, el bebé puede alimentarse con frecuencia, pero recibir una cantidad insuficiente de leche. La madre también puede experimentar dolor persistente y daño en los pezones.
¿Todos los bebés con frenillo lingual necesitan tratamiento?
No. Generalmente, el tratamiento no es necesario cuando el bebé:
๐ Se alimenta eficazmente
๐ Gana peso adecuadamente
๐ No tiene una restricción significativa de la función lingual
๐ No causa dolor persistente de lactancia a la madre
La observación y el apoyo para la lactancia pueden ser suficientes en bebés sin problemas funcionales.
Puede considerarse el tratamiento cuando el frenillo lingual interfiere claramente con la alimentación a pesar de una posición adecuada y del apoyo a la lactancia.
Tratamiento del frenillo lingual
Evaluación y apoyo de la lactancia
Antes de considerar un procedimiento, un profesional sanitario puede evaluar:
๐ El agarre del bebé
๐ La posición de alimentación
๐ La succión y la deglución
๐ La transferencia de leche
๐ El aumento de peso del bebé
๐ El dolor o daño en los pezones de la madre
Ajustar la posición de alimentación y recibir apoyo de un especialista en lactancia puede mejorar la lactancia en algunos casos.
Frenotomía
Una frenotomía, a veces llamada liberación del frenillo lingual, es un procedimiento en el que se divide el frenillo lingual tenso.
Durante el procedimiento, el médico utiliza instrumentos estériles para realizar un pequeño corte en el tejido restrictivo debajo de la lengua. El procedimiento suele ser rápido y permite que la lengua se mueva con mayor libertad.
En los bebés pequeños, el frenillo contiene relativamente pocas terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos. El control del dolor varía según la edad del bebé, la técnica utilizada y el protocolo del profesional sanitario.
Puede fomentarse la lactancia inmediatamente después del procedimiento, ya que puede ayudar a calmar al bebé y a evaluar si la alimentación mejora.
Puede producirse una pequeña cantidad de sangrado, pero el sangrado significativo es poco frecuente. El procedimiento debe ser realizado por un profesional sanitario debidamente capacitado.
Posibles riesgos del tratamiento
Aunque la frenotomía generalmente se considera un procedimiento menor, las posibles complicaciones incluyen:
๐ Sangrado
๐ Infección
๐ Dolor o molestia
๐ Lesión de estructuras cercanas
๐ Formación de cicatriz
๐ Readhesión del frenillo
๐ Dificultades de alimentación que continúan a pesar del tratamiento
Por ello, la decisión debe basarse en una evaluación funcional y no solo en la apariencia del frenillo.
Cuidados después de una frenotomía
Los padres deben seguir cuidadosamente las instrucciones del médico.
Las recomendaciones generales pueden incluir:
๐ Amamantar o alimentar al bebé después del procedimiento
๐ Vigilar si continúa el sangrado
๐ Estar atentos a fiebre, hinchazón o signos de infección
๐ Acudir a las citas de seguimiento
๐ Recibir apoyo continuo para la lactancia si la alimentación sigue siendo difícil
Los padres deben buscar atención médica si el bebé presenta sangrado persistente, dificultad para respirar, hinchazón intensa, fiebre, somnolencia inusual o rechazo a alimentarse.
Frenillo lingual y desarrollo del habla
La restricción severa del movimiento de la lengua puede afectar la pronunciación de ciertos sonidos en algunos niños mayores. Sin embargo, no todos los niños con frenillo lingual desarrollan dificultades del habla.
El tratamiento del frenillo lingual en un recién nacido debe considerarse principalmente cuando existe una dificultad clara para alimentarse o para la función de la lengua. No debe realizarse solo bajo la suposición de que prevenirá todos los futuros problemas del habla.
Resumen
El frenillo lingual es una afección congénita en la que el tejido debajo de la lengua restringe su movimiento. Algunos recién nacidos no presentan síntomas, mientras que otros experimentan dificultad para agarrarse al pecho, lactancia ineficaz, aumento de peso lento o dolor materno en los pezones.
Cuando el frenillo lingual afecta significativamente a la alimentación, una frenotomía puede ayudar a mejorar el movimiento de la lengua y la lactancia. La evaluación temprana por un médico y un especialista en lactancia puede ayudar a determinar si el tratamiento es necesario y favorecer un crecimiento y desarrollo adecuados.
Referencia:
Escritor Independiente
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