Láser V-Beam para rosácea y enrojecimiento facial: tratamiento, resultados y cuidados posteriores
El enrojecimiento facial persistente puede tener varias causas. Algunas personas tienen rosácea, otras tienen pequeños vasos sanguíneos visibles, mientras que otras presentan manchas rojas planas después de que el acné inflamatorio ha curado.
Aunque estos problemas pueden parecer similares, no son la misma afección. Un diagnóstico correcto es importante porque el tratamiento debe dirigirse a la causa real del enrojecimiento.
V-Beam es un láser de colorante pulsado que actúa sobre los vasos sanguíneos y el enrojecimiento vascular de la piel. Puede considerarse para el enrojecimiento persistente y los vasos sanguíneos visibles asociados con la rosácea, así como en casos seleccionados de enrojecimiento persistente posacné. El tratamiento con láser suele ser solo una parte del manejo de la rosácea, más que un tratamiento para cada síntoma de la rosácea. American Academy of Dermatology
El objetivo es mejorar, no garantizar ni asegurar la eliminación permanente.
Para los pacientes en Phuket, la planificación del tratamiento también debe considerar la fuerte exposición solar, las actividades en la playa, la natación, el ejercicio y los planes de viaje durante el período de recuperación.
¿Qué Causa el Enrojecimiento Facial?
El enrojecimiento facial es una descripción, no un diagnóstico.
Un rostro rojo puede deberse a muchas afecciones diferentes, y el tratamiento adecuado depende de cuál sea la causa del cambio de color.
Las causas comunes incluyen:
- rosácea;
- vasos sanguíneos superficiales visibles;
- enrojecimiento persistente después del acné;
- acné inflamatorio activo;
- dermatitis seborreica;
- eczema o piel irritada;
- daño solar;
- reacciones a productos para el cuidado de la piel;
- uso inapropiado o prolongado de ciertos medicamentos tópicos; y
- otras afecciones cutáneas inflamatorias.
Por eso, no se debe usar automáticamente un láser vascular cada vez que alguien presenta enrojecimiento facial.
La primera pregunta debería ser:
¿Por qué está roja la piel?
¿Qué Es la Rosácea?
La rosácea es una afección cutánea inflamatoria crónica que afecta principalmente la parte central del rostro.
Puede presentarse de forma diferente en cada persona. Las posibles características incluyen:
- enrojecimiento persistente;
- episodios de rubor;
- pequeños vasos sanguíneos visibles;
- ardor o escozor;
- piel sensible;
- pápulas y pústulas rojas similares al acné;
- engrosamiento de la piel en algunos pacientes; y
- síntomas oculares en algunas formas de rosácea.
El tratamiento moderno se basa cada vez más en las características individuales que presenta el paciente, en lugar de tratar a todas las personas con rosácea exactamente de la misma manera. Rosacea.org – National Rosacea Society
Esta distinción es particularmente importante al considerar V-Beam.
Un paciente cuyo problema principal es el enrojecimiento vascular persistente y los vasos sanguíneos visibles puede requerir un plan de tratamiento muy diferente del de alguien cuyo problema principal son los bultos inflamatorios, las pústulas o los síntomas oculares.
El Enrojecimiento Persistente, el Rubor y los Vasos Sanguíneos Visibles no son lo Mismo
Los pacientes a menudo describen los tres problemas simplemente como “enrojecimiento”, pero clínicamente deben diferenciarse.
Enrojecimiento facial persistente
Se trata de un enrojecimiento de fondo que permanece visible durante gran parte del día.
Con frecuencia afecta las mejillas, la nariz, el mentón y la frente central en la rosácea.
El tratamiento con láser vascular puede considerarse como parte del tratamiento del eritema persistente en pacientes adecuadamente seleccionados. American Academy of Dermatology
Vasos sanguíneos faciales visibles
Pequeños vasos superficiales pueden hacerse visibles en las mejillas, la nariz y otras áreas del rostro.
Estos vasos suelen ser un objetivo adecuado para el tratamiento con láser vascular. El láser de colorante pulsado se encuentra entre los tratamientos incluidos en las recomendaciones de manejo de la rosácea para la telangiectasia facial. Rosacea.org – National Rosacea Society
Rubor
El rubor es un enrojecimiento temporal que aparece y desaparece.
Puede desencadenarse por:
- calor;
- luz solar;
- ambientes calurosos;
- alcohol;
- comida picante;
- ejercicio;
- estrés emocional; o
- otros desencadenantes individuales.
El rubor implica respuestas complejas de los sistemas vascular y nervioso. Tratar los vasos visibles no necesariamente previene todos los futuros episodios de rubor.
Esta es una limitación importante que debe entenderse antes del tratamiento con láser.
¿Qué Es el Enrojecimiento Posacné?
Después de que una lesión inflamatoria de acné cicatriza, algunas personas quedan con una mancha plana roja o rosada.
Esto es diferente de una cicatriz de acné.
El término médico es eritema postinflamatorio.
Es particularmente notable en tonos de piel más claros, aunque los cambios de color posacné pueden presentarse de manera diferente según los distintos tipos de piel.
El enrojecimiento posacné puede mejorar gradualmente por sí solo, pero las marcas persistentes pueden permanecer visibles durante un período prolongado.
Una revisión sistemática encontró que los tratamientos basados en láser y luz se encuentran entre los enfoques más estudiados para el eritema posacné, y que los láseres de colorante pulsado son el tipo de láser más estudiado. Sin embargo, no existe un único tratamiento establecido que sea el mejor para todos los pacientes, y aún se necesitan ensayos clínicos más sólidos. PubMed
El Enrojecimiento Posacné no es lo Mismo que las Cicatrices de Acné
Esta distinción es extremadamente importante.
Después del acné, un paciente puede tener varios tipos diferentes de marcas residuales.
Marcas rojas planas
Estas pueden representar eritema postinflamatorio.
Puede considerarse un láser vascular porque los vasos sanguíneos contribuyen al aspecto rojo.
Marcas marrones u oscuras
Esto es más compatible con hiperpigmentación postinflamatoria.
Se deben principalmente al aumento de pigmento más que al enrojecimiento vascular.
Por lo tanto, un láser vascular no es automáticamente el tratamiento correcto.
Cicatrices deprimidas o hundidas
Se trata de cicatrices estructurales de acné.
Los ejemplos incluyen cicatrices estrechas y profundas, cicatrices deprimidas de bordes marcados y cicatrices en ondas.
Dado que el problema es un cambio en la estructura de la piel y no simplemente enrojecimiento, el tratamiento puede requerir un enfoque completamente diferente.
Cicatrices elevadas
Las cicatrices elevadas también requieren evaluación y tratamiento por separado.
Un paciente puede tener enrojecimiento, pigmentación y cicatrices de acné verdaderas al mismo tiempo.
Por eso, el tratamiento debe basarse en la exploración y no simplemente en llamar a cada marca posacné una “cicatriz de acné”.
Referencia :
Escritor Independiente
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