¿Qué causa la infertilidad?

Para quienes tienen dificultades para quedarse embarazadas, la buena noticia es que existen tratamientos para la infertilidad. Esto significa que formar la familia con la que siempre han soñado todavía puede ser posible. Sin embargo, antes de comenzar el tratamiento, es importante identificar los factores que pueden estar afectando la fertilidad.
Existen muchas posibles causas de infertilidad, y cada causa puede requerir un enfoque terapéutico diferente. Las siguientes son algunas de las causas más comunes.
Trastornos eyaculatorios en los hombres
Algunos hombres presentan trastornos eyaculatorios que dificultan que sus parejas se queden embarazadas. Por ejemplo, algunos pueden ser incapaces de eyacular, mientras que otros pueden experimentar eyaculación precoz, lo que dificulta las relaciones sexuales.
Estos trastornos pueden deberse a factores físicos, factores psicológicos o a una combinación de ambos. En algunos casos, pueden tratarse con medicación o terapia.
Una afección relacionada es la disfunción eréctil, o DE, en la que un hombre tiene dificultad para lograr o mantener una erección suficiente para las relaciones sexuales. En muchos casos existen opciones de tratamiento.
Endometriosis
El endometrio es el tejido fino que normalmente recubre el interior del útero. En las personas con endometriosis, un tejido similar al revestimiento uterino crece fuera del útero, por ejemplo en los ovarios u otros órganos pélvicos.
La afección puede causar inflamación, tejido cicatricial y problemas de fertilidad, especialmente cuando se vuelve grave.
Actualmente no existe un tratamiento que cure permanentemente la endometriosis. Sin embargo, varios tratamientos pueden ayudar a reducir los síntomas y pueden mejorar la probabilidad de embarazo en algunos pacientes.
Miomas uterinos
Los miomas uterinos, también conocidos como leiomiomas o miomas, son crecimientos no cancerosos que se desarrollan dentro o alrededor del útero. Aunque no son cáncer, pueden llegar a crecer lo suficiente como para causar problemas.
Los posibles síntomas incluyen:
๐ Dolor abdominal o pélvico
๐ Sangrado menstrual abundante o cólicos menstruales intensos
๐ Estreñimiento
๐ Micción frecuente
๐ Dolor durante las relaciones sexuales
En muchos casos, los miomas no causan problemas graves y es posible que no requieran tratamiento. Cuando el tratamiento es necesario, pueden utilizarse medicamentos para reducir los síntomas o disminuir temporalmente el tamaño de los miomas. Pueden considerarse otras opciones terapéuticas según su tamaño, localización y efecto sobre la fertilidad.
Bajo nivel de testosterona en los hombres
La testosterona se produce principalmente en los testículos y desempeña un papel importante en la función sexual masculina y en la producción de espermatozoides.
El bajo nivel de testosterona ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente cantidad de esta hormona. Los hombres afectados pueden experimentar disminución del deseo sexual, baja energía y cambios en la función reproductiva.
Entre las posibles causas se incluyen ciertos medicamentos, consumo de sustancias, tumores, trastornos hormonales y otras afecciones médicas.
El tratamiento depende de la causa subyacente. Los hombres que intentan tener hijos deben informar a su médico antes de usar terapia de reemplazo de testosterona, porque la testosterona externa puede reducir la producción de espermatozoides.
Medicamentos y drogas recreativas
Se sabe que ciertos medicamentos y sustancias afectan la fertilidad. Estos pueden incluir:
๐ Esteroides anabólicos
๐ Sulfasalazina
๐ Medicamentos de quimioterapia
๐ Ciertos productos herbales
๐ Drogas recreativas
La fertilidad puede recuperarse después de suspender la sustancia que causa el problema. Sin embargo, algunos efectos pueden ser duraderos o permanentes.
No suspenda un medicamento recetado sin consejo médico. Cualquier persona que sospeche que un medicamento puede estar afectando la fertilidad debe consultar a un médico sobre posibles alternativas.
Enfermedad inflamatoria pélvica
Las infecciones pueden afectar los sistemas reproductor y urinario femeninos. Estas infecciones pueden dar lugar a varias complicaciones, incluida la infertilidad.
La enfermedad inflamatoria pélvica, o EIP, es una infección que afecta órganos reproductores como el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. En algunos casos, puede causar daño permanente y cicatrización grave en las trompas de Falopio, impidiendo que el óvulo viaje con normalidad.
Los posibles síntomas incluyen:
๐ Dolor o ardor al orinar
๐ Secreción vaginal de color u olor inusuales
๐ Sangrado menstrual abundante o dolor menstrual intenso
๐ Sangrado después de las relaciones sexuales o entre períodos menstruales
๐ Fiebre
๐ Náuseas
La enfermedad inflamatoria pélvica suele tratarse con antibióticos. Muchas personas se recuperan con éxito, pero puede producirse un daño permanente en la fertilidad cuando la infección es grave, recurrente o se trata demasiado tarde.
Cicatrices por cirugía
La cirugía que involucra la pelvis o los órganos reproductores puede dejar a veces tejido cicatricial alrededor de las trompas de Falopio.
Este tejido cicatricial puede bloquear o interferir con el paso del óvulo. Si la infertilidad resultante es temporal o permanente depende de la localización y la gravedad del daño.
Infertilidad inexplicada
Los factores que determinan si ocurre un embarazo pueden ser muy complejos. En algunos casos, todos los resultados de las pruebas parecen normales, pero la pareja sigue sin poder concebir.
Esto se conoce como infertilidad inexplicada. Significa que las pruebas de fertilidad estándar no han identificado una causa clara.
Dado que no se ha encontrado una causa específica, el tratamiento dirigido puede ser difícil. Sin embargo, los tratamientos de fertilidad como la inducción de la ovulación, la inseminación intrauterina o la fecundación in vitro pueden ayudar en ciertos casos.
Problemas del moco cervical
El cuello uterino está recubierto por una capa de moco que cambia a lo largo del ciclo menstrual.
Fuera del período fértil, el moco cervical suele ser más espeso y dificulta el paso de los espermatozoides. Alrededor de la ovulación, los cambios hormonales normalmente hacen que el moco sea más fino, más claro y más مناسب para el movimiento de los espermatozoides.
En algunos casos, el moco puede no cambiar adecuadamente, lo que dificulta que los espermatozoides atraviesen el cuello uterino.
Entre los posibles factores contribuyentes se incluyen:
๐ Moco demasiado espeso o inadecuado para el movimiento de los espermatozoides
๐ Inflamación o infección
๐ Cambios hormonales
๐ El uso de lubricantes que pueden afectar el movimiento de los espermatozoides
El tratamiento depende de la causa sospechada. Un médico puede recomendar cambios en el estilo de vida, tratamiento de infecciones o problemas hormonales, el uso de lubricantes compatibles con los espermatozoides o técnicas de reproducción asistida.
Conclusión
Existen muchas posibles causas de infertilidad, y las descritas anteriormente son solo algunas de las más comunes.
Algunas causas pueden tratarse con relativa facilidad, mientras que otras pueden requerir un tratamiento más amplio o pueden no ser completamente reversibles. Sin embargo, no poder corregir la causa subyacente no siempre significa que el embarazo sea imposible. Opciones de reproducción asistida como la FIV todavía pueden ayudar a algunas personas o parejas a formar una familia.
El mejor enfoque es consultar a un especialista en fertilidad cuando sospeche que algo puede no estar bien. En algunos casos, simples cambios en el estilo de vida o en la dieta pueden ayudar. En otros, la afección subyacente puede requerir tratamiento médico oportuno y podría afectar más que solo la fertilidad.
Por ello, los exámenes de salud regulares y la evaluación médica temprana pueden desempeñar un papel importante en la protección tanto de la salud reproductiva como de la salud general.
Referencia :
Bangkok Central Clinic IVF&Wellness
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