Centro de Genómica Médica Amplía la Medicina de Precisión a Través del Sistema Universal de Atención Sanitaria de Tailandia

Bangkok,  — Tailandia está avanzando en la medicina de precisión mediante la integración de tecnologías genómicas en su Esquema de Cobertura Universal (UCS), lo que permite que más personas accedan a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento personalizados de enfermedades a través del sistema público de atención sanitaria del país.

El Center for Medical Genomics de la Facultad de Medicina del Hospital Ramathibodi, Universidad Mahidol, está trabajando con la National Health Security Office (NHSO) para ampliar los servicios genómicos en el marco del esquema de atención sanitaria universal de "30 baht" de Tailandia, haciendo que las pruebas genéticas avanzadas sean más accesibles para los pacientes elegibles en todo el país.

El Profesor Dr. Wasun Chantratita, director del Center for Medical Genomics, explicó que la genómica examina el conjunto completo de la información genética humana en lugar de analizar solo genes individuales. Al combinar los datos genómicos con factores ambientales, de estilo de vida y clínicos, los profesionales de la salud pueden ofrecer Medicina de Precisión adaptando la prevención, el diagnóstico y el tratamiento al perfil genético único de cada paciente.

Señaló que la genómica desempeña un papel cada vez más importante para abordar los crecientes desafíos sanitarios de Tailandia, incluidos el envejecimiento de la población, las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), el cáncer, las enfermedades raras, las reacciones adversas graves a medicamentos y el aumento de los costos sanitarios. La identificación temprana del riesgo genético puede mejorar los resultados del tratamiento y, al mismo tiempo, reducir intervenciones médicas innecesarias y los gastos sanitarios a largo plazo.

Ampliación de los servicios genómicos en el marco de la atención sanitaria universal

Actualmente, varios servicios genómicos están disponibles a través del Esquema de Cobertura Universal de Tailandia para pacientes elegibles, entre ellos:

• Prueba prenatal no invasiva (NIPT): Un análisis de sangre que evalúa el ADN fetal para detectar anomalías cromosómicas como Trisomía 21 (síndrome de Down), Trisomía 18 y Trisomía 13. La prueba mejora la precisión del cribado y reduce la necesidad de amniocentesis invasiva. Los resultados de cribado de alto riesgo se confirman mediante pruebas diagnósticas antes de tomar cualquier decisión clínica.
• Pruebas genéticas de BRCA1 y BRCA2: Disponibles para pacientes con cáncer de mama que cumplen criterios de alto riesgo y para familiares de primer grado elegibles de pacientes portadores de variantes patogénicas. Las pruebas respaldan la planificación terapéutica personalizada, la vigilancia oncológica y la evaluación temprana del riesgo para los familiares.
• Pruebas farmacogenómicas: Las pruebas genéticas de marcadores como HLA-B15:02, HLA-B58:01, HLA-B*57:01, CYP2C19 y CYP2C9 ayudan a los médicos a seleccionar medicamentos más seguros y a reducir el riesgo de reacciones adversas graves a medicamentos mediante una prescripción individualizada.

Fuertes estándares de protección de datos y éticos

A medida que la medicina genómica se vuelve más ampliamente disponible, la privacidad del paciente sigue siendo una prioridad máxima.

Según el Center, los datos genómicos están protegidos bajo normas internacionales de seguridad y la Personal Data Protection Act (PDPA) de Tailandia. La información genética se anonimiza antes de su uso en investigación, y cualquier investigación futura requiere el consentimiento informado de los participantes, garantizando la transparencia y la protección de la información genética personal.

Importantes beneficios sanitarios y económicos

El Center destacó el éxito de la NIPT como ejemplo del valor de la medicina de precisión.

Entre 10.021 mujeres embarazadas evaluadas, solo 47 requirieron amniocentesis confirmatoria tras el cribado NIPT. El costo total del cribado fue de aproximadamente 27,29 millones de baht, mientras que se estimó que el programa evitó 30 nacimientos afectados por Trisomía 21 (síndrome de Down).

Con base en un costo estimado de atención sanitaria y social de por vida de 21 millones de baht por individuo, el programa podría reducir los costos sociales a largo plazo en aproximadamente 630 millones de baht, lo que representa un rendimiento estimado de 23 veces la inversión.

Preparación de la fuerza laboral sanitaria

La implementación exitosa de la medicina genómica también depende de profesionales sanitarios capacitados.

El Center ha establecido programas intensivos de formación clínica para Consejeros Genéticos, dotando al personal sanitario de las habilidades necesarias para comunicar información genética compleja, explicar los riesgos y apoyar a los pacientes y sus familias para que tomen decisiones sanitarias informadas con confianza y sensibilidad.

Mirando al futuro: enfermedades raras y terapia farmacológica personalizada

La colaboración entre el Hospital Ramathibodi y la NHSO se extiende más allá de los servicios genómicos actuales.

Los planes futuros incluyen ampliar las pruebas genómicas para enfermedades raras, que a menudo requieren procesos diagnósticos prolongados, y aumentar el uso de la farmacogenómica para optimizar la selección de medicamentos en pacientes con enfermedades no transmisibles (ENT) y trastornos psiquiátricos.

El Profesor Dr. Wasun Chantratita, subrayó que la NHSO desempeña un papel estratégico al estimular la inversión nacional en medicina genómica, al tiempo que garantiza que los ciudadanos tailandeses sigan siendo los principales beneficiarios mediante una mejor accesibilidad, calidad, asequibilidad y sostenibilidad de los servicios de salud.

Añadió que estos esfuerzos también reforzarán la ambición de Tailandia de convertirse en un centro regional de genómica en la ASEAN, apoyando tanto la salud pública como la futura industria biomédica del país.

 

Fuente : 

National Health Security Office

ArokaGO Providers Center For Medical Genomics Ramathibodi Hospital

Center for Medical Genomics