Tailandia emite directrices para la atención de la demencia: sin sujeciones, sin confinamiento, sin abuso
El Departamento de Servicios Médicos de Tailandia ha emitido recomendaciones para el cuidado de adultos mayores con demencia, haciendo hincapié en un tratamiento compasivo, seguro y digno, al tiempo que aconseja a las familias y a los cuidadores sobre cómo responder a los cambios conductuales sin violencia, sin restricciones innecesarias ni confinamiento.
El Departamento de Servicios Médicos de Tailandia ha emitido recomendaciones para el cuidado de adultos mayores con demencia, haciendo hincapié en un tratamiento compasivo, seguro y digno, al tiempo que aconseja a las familias y cuidadores sobre cómo responder a los cambios conductuales sin violencia, sujeciones innecesarias ni confinamiento.
El Departamento de Servicios Médicos (DMS) de Tailandia, dependiente del Ministerio de Salud Pública, ha presentado recomendaciones para el cuidado de adultos mayores que viven con demencia, tras la preocupación pública por el tratamiento de pacientes ancianos que presentan síntomas conductuales y psiquiátricos relacionados con la demencia.
El Dr. Weerawut Imsamran, Director General del Departamento de Servicios Médicos, señaló que el departamento convocó una reunión el 15 de octubre de 2026 con instituciones médicas y organizaciones profesionales para elaborar recomendaciones prácticas para profesionales de la salud, familias y público general.
La reunión contó con la participación del Somdet Phra Sangharaja Yannasangvara Institute of Geriatric Medicine, el Neurological Institute of Thailand, la Dementia Association of Thailand y el Thai Geriatric Psychiatry and Neuropsychiatry Club.
Las recomendaciones enfatizan cuatro principios: sin sujeción física, sin atar a los pacientes, sin confinamiento y sin abuso.
Los síntomas de la demencia van más allá de la pérdida de memoria
Según el Departamento de Servicios Médicos, la demencia no se limita al olvido o al deterioro de la memoria.
Las personas mayores con demencia también pueden experimentar síntomas conductuales y psicológicos que afectan sus emociones, comunicación y actividades diarias.
Los cambios comunes pueden incluir:
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Apatía: Pérdida de interés en actividades o pasatiempos antes disfrutados.
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Cambios emocionales: Mayor tristeza, llanto frecuente, irritabilidad o fluctuaciones del estado de ánimo.
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Agitación: Inquietud, dificultad para mantenerse calmado o problemas para controlar las acciones.
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Cambios en el comportamiento: Habla, acciones o conducta social inapropiada fuera de lo habitual.
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Alucinaciones o delirios: Ver, oír o creer cosas que no corresponden con la realidad.
Reconocer estos síntomas puede ayudar a las familias y cuidadores a responder con comprensión en lugar de interpretar el comportamiento como una mala conducta intencional.
Los cambios súbitos o significativos también deben motivar una evaluación médica, ya que enfermedades físicas u otras afecciones tratables pueden contribuir a las alteraciones conductuales.
Cómo deben responder los cuidadores ante un comportamiento agresivo
La Dra. Busakorn Loharachoon, directora del Somdet Phra Sangharaja Yannasangvara Institute of Geriatric Medicine, subrayó que la comprensión, la paciencia y los cuidados atentos son esenciales al apoyar a las personas mayores con demencia.
Cuando un paciente se muestra agitado, agresivo o angustiado, se aconseja a los cuidadores seguir cuatro pasos prácticos:
1. Mantener la calma
Los cuidadores deben permanecer serenos y evitar reaccionar con enojo o confrontación.
2. Detener la actividad actual
Si una actividad parece desencadenar angustia o agitación, debe pausarse en lugar de obligar al paciente a continuar.
3. Mantener una distancia segura
Permita que la persona disponga de suficiente espacio para tranquilizarse, manteniendo al mismo tiempo un entorno seguro.
4. Solicitar ayuda
Si la situación se vuelve difícil de manejar, solicite ayuda de profesionales sanitarios cualificados u otro personal de apoyo apropiado.
El departamento aconseja a los cuidadores no usar la fuerza física, no forcejear con los pacientes ni responder de forma agresiva.
Los pacientes que presenten cambios conductuales preocupantes deben ser evaluados por un médico para identificar posibles causas físicas subyacentes y determinar el tratamiento adecuado.
Cuatro principios esenciales: sin sujeciones, sin confinamiento, sin abuso
El Departamento de Servicios Médicos subraya que el cuidado de la demencia debe priorizar la seguridad, la compasión y el respeto por la dignidad humana.
Su mensaje central es:
“Sin sujeción física. Sin atar. Sin confinamiento. Sin abuso.”
Se anima a las familias y cuidadores a evitar la violencia física, la agresión verbal, la intimidación y la coerción.
Los medicamentos sedantes o hipnóticos no deben utilizarse simplemente para controlar el comportamiento sin una evaluación médica adecuada y sin la নির্দেশ del médico.
En su lugar, el departamento recomienda enfoques de apoyo, incluyendo la creación de un entorno de vida seguro, la prevención de la deambulación sin encerrar a los pacientes y la comunicación tranquila y respetuosa.
Los cuidadores deben utilizar frases cortas y claras, hablar en un tono amable y escuchar atentamente los sentimientos y preocupaciones del paciente.
Los medicamentos prescritos deben administrarse estrictamente de acuerdo con las indicaciones médicas.
Estos enfoques tienen como objetivo reducir la angustia mientras preservan el confort, la autonomía y la dignidad del paciente.
Cinco factores clave al elegir un centro de atención para la demencia
Para las familias que consideran atención residencial porque una persona mayor ya no puede permanecer de forma segura en su entorno de vida anterior, el departamento recomienda visitar los centros en persona y verificar sus licencias de funcionamiento.
Las familias también deben proporcionar información completa sobre las condiciones médicas, los síntomas conductuales y las necesidades de cuidado del paciente.
El departamento identifica cinco áreas importantes que deben evaluarse antes de seleccionar un centro de atención.
1. Entorno seguro y accesible
Los centros deben estar limpios, bien iluminados y diseñados para reducir los riesgos para las personas mayores.
Las características importantes incluyen pasamanos adecuados, equipos de asistencia para la movilidad y otras medidas de accesibilidad.
2. Cuidadores adecuados y capacitados
Los centros deben emplear personal debidamente capacitado y mantener suficiente dotación para brindar atención tanto durante el día como durante la noche.
3. Actividades que promuevan la salud
Deben estar disponibles actividades apropiadas para apoyar el bienestar físico, cognitivo y emocional.
Estas actividades pueden ayudar a mantener la funcionalidad y apoyar la calidad de vida de los residentes con demencia.
4. Respuesta a emergencias y comunicación con la familia
Los centros de atención deben contar con procedimientos establecidos para responder a emergencias médicas.
Las familias también deben poder comunicarse con el personal y recibir actualizaciones sobre la salud, la seguridad y el bienestar diario del paciente.
5. Alimentación y nutrición adecuadas
Los centros deben proporcionar agua potable limpia y comidas nutritivas adaptadas a las condiciones de salud de cada residente.
Debe prestarse especial atención a los pacientes con dificultades para tragar o con requerimientos dietéticos asociados a enfermedades crónicas.
Apoyo a las familias y a los cuidadores profesionales
El cuidado de la demencia puede ser un desafío para las familias, especialmente cuando los pacientes experimentan agitación, confusión, cambios en la personalidad o dificultad para comunicar sus necesidades.
Las recomendaciones del departamento tienen como objetivo mejorar la comprensión de estos desafíos y fomentar respuestas apropiadas tanto por parte de cuidadores informales como de proveedores profesionales de atención.
La guía también destaca la importancia de la cooperación entre instituciones sanitarias, familias y centros residenciales de atención.
El reconocimiento temprano de los cambios conductuales, la evaluación médica oportuna y los ajustes ambientales adecuados pueden contribuir a una atención más segura y compasiva.
Tailandia promueve la dignidad y la seguridad en el cuidado de las personas mayores
Las últimas recomendaciones de Tailandia sobre el cuidado de la demencia refuerzan la importancia de proteger a las personas mayores del abandono, las restricciones innecesarias y el maltrato.
La guía es relevante tanto para las familias que cuidan a sus familiares mayores en el hogar como para las organizaciones de atención sanitaria y los proveedores residenciales de cuidado de ancianos.
Para las familias que evalúan servicios de atención a largo plazo en Tailandia, las recomendaciones del departamento ofrecen consideraciones prácticas para valorar la seguridad, la dotación de personal, la comunicación y el apoyo individualizado.
El Departamento de Servicios Médicos subraya que la atención eficaz de la demencia comienza con la comprensión y la compasión, respaldadas por un entorno seguro, una atención médica adecuada y el respeto por la dignidad de cada persona mayor.
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