Urgente: Estados Unidos reporta la primera muerte humana por H5N5; Tailandia en alerta máxima a pesar de no haber transmisión de persona a persona

El 23 de noviembre, las autoridades sanitarias abordaron informes de los Estados Unidos que confirmaban el primer caso humano y mortalidad en el mundo por la cepa H5N5 de la gripe aviar. El H5N5 es típicamente un virus de animal a animal y no se conoce que se transmita de animales a humanos. Este incidente marca el primer caso documentado de infección por H5N5 en un humano.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., se está llevando a cabo una investigación. Las primeras investigaciones indican que el fallecido era una persona mayor con problemas de salud subyacentes, factores que aumentan la vulnerabilidad a enfermedades graves independientemente del patógeno involucrado. La persona también tuvo exposición directa a aves de corral domésticas, un factor de riesgo conocido. Actualmente se está monitoreando a los contactos cercanos y no se han detectado infecciones adicionales.

Los funcionarios de salud señalaron que este es el primer informe mundial de transmisión del H5N5 a humanos. Practicamente no hay evidencia de transmisión de humano a humano, similar al comportamiento de la cepa H5N1. Sin embargo, un virus que cruza a los humanos sugiere la posibilidad de adaptación viral.

Informes anteriores de transmisión de H5N5 se han limitado a animales, incluyendo aves de corral en Canadá y focas en el Reino Unido, sin casos humanos previos. Esta primera infección humana sugiere que los virus de gripe aviar pueden cruzar a los humanos cuando se exponen a aves enfermas o muertas sin la protección adecuada.

H5N5 y H5N1 difieren en su tipo de proteína N, que existe en varios subtipos. Sin embargo, en términos de patrones de brotes, medidas de prevención y enfoques de tratamiento, las dos cepas son similares. Los datos clínicos sobre H5N5 en humanos siguen siendo limitados ya que no se han registrado infecciones humanas previas.

Debido a que este caso involucró a una persona mayor con problemas de salud subyacentes, los expertos advierten que es demasiado pronto para determinar cuán severa sería la infección por H5N5 en la población general, o en niños, si ocurriera la transmisión. Se requiere un monitoreo continuo.

Con respecto al H5N1, existen múltiples sublinajes, incluidos aquellos que circulan en los Estados Unidos en el último año, que en gran medida estuvieron vinculados a la exposición al ganado y generalmente causaron síntomas leves. Anteriormente se reportó una muerte, también involucrando a una persona mayor con enfermedades crónicas.

En Camboya, algunos sublinajes de H5N1 han mostrado mayor severidad. Informes recientes confirmaron la muerte de otro niño en Phnom Penh, con el caso vinculado a la exposición a aves de corral enfermas o muertas. Las autoridades enfatizan que la gripe aviar de cualquier cepa representa un mayor peligro para los grupos de alto riesgo, como las personas mayores o aquellas con condiciones crónicas.

Los funcionarios de salud también confirmaron que Tailandia no ha reportado infecciones humanas hasta la fecha. A medida que el clima más frío aumenta la incidencia de gripe aviar y otras enfermedades respiratorias, se aconseja mayor precaución, especialmente para aquellos que trabajan con aves de corral, aves silvestres o granjas abiertas.

Cualquier enfermedad o muerte inexplicable en animales debería ser reportada inmediatamente a las autoridades locales de ganadería. Cualquier persona que haya tenido contacto con aves de corral, o incluso mamíferos, debe usar equipo de protección incluyendo mascarillas, guantes o batas protectoras al manipular cadáveres. Aquellos que desarrollen fiebre, tos o síntomas respiratorios dentro de dos semanas de dicha exposición deben informar a sus proveedores de atención médica sobre este historial.

También se recomienda la vacunación contra la gripe estacional, ya que no solo previene la enfermedad por gripe típica, sino que ayuda a reducir el riesgo de recombinación genética si los virus de la gripe y la gripe aviar infectan a la misma persona, lo que podría potencialmente crear una cepa más transmisible.

 

Fuente: www.thaihealth.or.th