El acné es una afección común que afecta hasta el 85% de las personas entre las edades de 11 y 30 años, y hasta el 5% de los adultos mayores. Desafortunadamente, en algunos casos, la respuesta inflamatoria severa durante el proceso de curación del acné activo resulta en cicatrices permanentes y desfigurantes.

Existen dos tipos principales de cicatrices de acné, que se diferencian por si hay una pérdida neta o ganancia de colágeno. Aproximadamente el 80%-90% de las personas con cicatrices de acné tienen cicatrices asociadas con una pérdida de colágeno (cicatrices atróficas), mientras que una minoría muestra cicatrices hipertróficas y queloides. No está claro por qué algunos pacientes con acné desarrollan cicatrices mientras otros no, ya que la gravedad del acné no siempre correlaciona con la incidencia o severidad de las cicatrices.

Las cicatrices de acné atróficas se pueden dividir en tres subcategorías:

Cicatrices en caja: Tienen bordes verticales afilados, semejantes a un acantilado y una base más grande y plana. Generalmente aparecen en las sienes y las mejillas, asemejándose a cicatrices de varicela.
Cicatrices onduladas: Son anchas y poco profundas, creando una apariencia ondulada. Se hacen visibles cuando el tejido debajo de la piel está dañado y asemejan colinas onduladas.
Cicatrices en picahielos: Son profundas y estrechas, formando hoyos en la piel. Generalmente son causadas por un grano o quiste profundo que ha destruido el folículo.

A diferencia de las cicatrices atróficas más comunes, las cicatrices hipertróficas o queloides muestran exceso de tejido en el sitio de la cicatriz, formando un bulto. Las cicatrices hipertróficas permanecen dentro del sitio de la lesión original del acné, mientras que las cicatrices queloides crecen más allá del límite de la herida original. Ambas se encuentran más comúnmente en el pecho y la espalda, pero también pueden ocurrir en el rostro.

Cuando se trata de tratar cicatrices de acné, es crucial que el clínico seleccione una modalidad que pueda alcanzar efectivamente la profundidad adecuada de tanto cicatrices superficiales como profundas. Los tratamientos para cicatrices de acné van desde soluciones quirúrgicas como la escisión por punción, subcisión, reconstrucción química y rejuvenecimiento por láser, hasta combinaciones de estas modalidades. También están disponibles opciones no quirúrgicas, como rellenos dérmicos, exfoliaciones químicas y dermoabrasión. Los procedimientos ablativos están asociados con tiempos de recuperación prolongados y efectos secundarios como hiperpigmentación post-inflamatoria, especialmente en tipos de piel más oscuros. En contraste, los dispositivos láser no ablativos y fraccionados tienen menos efectos secundarios, pero típicamente se requieren múltiples tratamientos para lograr resultados satisfactorios. En la Clínica Láser Dr. Supranee, utilizamos un enfoque de tratamiento dirigido de Dos para la gestión efectiva y eficiente de cicatrices de acné.