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Cuando un paciente experimenta dolor de espalda, el médico comenzará tomando una historia clínica detallada para ayudar a diagnosticar la causa raíz. Las causas del dolor de espalda se pueden clasificar en diferentes grupos, de la siguiente manera:
Degenerativo (desgaste): Esto se observa comúnmente en adultos mayores, debido a la degeneración de los discos espinales con el tiempo, lo que lleva a compresión discal y causa dolor de espalda o compresión nerviosa.
Sobreuso: Esto se observa con frecuencia en personas que sufren de síndrome de oficina, donde los movimientos repetitivos o la mala postura durante largas horas de sedestación provocan distensión muscular. También es común en quienes realizan levantamiento de cargas pesadas con regularidad.
Traumatismo: El dolor de espalda puede resultar de accidentes traumáticos, como accidentes de tráfico o caídas desde altura, que pueden provocar fracturas, luxaciones o lesiones nerviosas. Sin embargo, accidentes leves como resbalones o lesiones relacionadas con el deporte pueden causar dolor localizado, dependiendo de la gravedad del incidente.
Tumores espinales: Esto ocurre en pacientes con cáncer cuando los tumores hacen metástasis a la columna vertebral. El dolor generalmente se experimenta a medida que la estructura ósea se debilita por la propagación de la enfermedad. Esto es más común en adultos mayores.
Infección: El dolor de espalda también puede surgir por infecciones en la columna vertebral, donde los pacientes a menudo presentan dolor de espalda junto con fiebre.
Dolor de espalda con fiebre: Esto podría estar relacionado con una infección.
Pérdida de apetito o pérdida rápida de peso: Esto podría indicar cáncer.
Entumecimiento o debilidad: Esto puede estar relacionado con compresión nerviosa.
Movimientos intestinales o de la vejiga anormales: La dificultad para orinar o la incontinencia podrían indicar compresión nerviosa que afecta la función de la vejiga y el intestino.
Dolor crónico que dura más de 3 meses: El dolor prolongado debe ser evaluado por un médico para determinar la causa.
Dolor de espalda tras un accidente: Esto puede implicar una fractura vertebral o un colapso vertebral.
Después de un diagnóstico inicial mediante historia clínica, examen físico, radiografías o resonancia magnética (MRI), los médicos decidirán un plan de tratamiento según el problema subyacente. Los tratamientos generalmente se pueden dividir en tres categorías:
Medicamentos: Los médicos pueden recetar analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares o medicamentos para el dolor neuropático según el diagnóstico.
Tratamientos no farmacológicos:
Fisioterapia: Esto incluye tratamientos como masaje, ultrasonido, terapia con láser y terapia de ondas de choque para relajar los músculos y reducir el dolor. También pueden prescribirse ejercicios específicos para fortalecer y estirar los músculos.
Modificaciones del estilo de vida: Los médicos evaluarán los hábitos del paciente y sugerirán medidas correctivas para evitar agravar la afección.
Tratamiento quirúrgico: Se puede recomendar cirugía para pacientes que no han respondido a los tratamientos conservadores. Esto incluye afecciones como compresión nerviosa debida a discos herniados o trastornos degenerativos de la columna vertebral.
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