Appendicite chez l’enfant !!

Appendicite chez l’enfant

Il s’agit d’une affection dangereuse qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Comme les enfants ont une paroi appendiculaire plus fine que les adultes, l’appendice est plus susceptible de se rompre ou de se perforer. Cela peut entraîner de graves complications, telles qu’une infection abdominale (péritonite) ou une infection sanguine (sepsis), pouvant mettre la vie en danger.

Symptômes à surveiller

Les symptômes de l’appendicite chez l’enfant peuvent être moins évidents que chez l’adulte, il est donc important que les parents observent attentivement, en particulier chez les jeunes enfants qui ne peuvent pas encore s’exprimer clairement. Les symptômes fréquents comprennent :

Douleur abdominale

- Chez les enfants plus âgés : La douleur commence généralement par une douleur sourde autour du nombril, puis se déplace vers le bas-ventre droit et persiste de manière continue.

- Chez les jeunes enfants : Les enfants peuvent ressentir une douleur abdominale suffisamment intense pour pleurer, être anormalement agités ou se recroqueviller. Le fait de toucher le bas-ventre droit peut les faire se crisper/se contracter et provoquer une douleur.

Autres symptômes

- Perte d’appétit, refus de boire du lait ou refus de manger

- Nausées et vomissements

- Fièvre, qui est un signe important d’inflammation

- Ballonnements abdominaux

- Selles molles ou diarrhée

Si la douleur abdominale s’aggrave avec les mouvements du corps et ne s’améliore pas même après des vomissements ou l’émission de selles, il faut suspecter une appendicite et emmener l’enfant consulter un médecin immédiatement.

Causes

La principale cause de l’appendicite est l’obstruction de la lumière appendiculaire (la cavité interne de l’appendice), qui peut résulter de :

- Selles dures (fécalithe) : Des fragments de selles tombent dans la lumière, provoquant une obstruction.

- Ganglions lymphatiques enflés : Le tissu lymphatique à la base de l’appendice gonfle et comprime la lumière.

- Parasites ou autres corps étrangers

- Pliure ou torsion de l’appendice lui-même

Lorsqu’une obstruction se produit, elle provoque une inflammation et une infection à l’intérieur de l’appendice. Si elle n’est pas traitée, l’apport sanguin à l’appendice sera interrompu, ce qui peut entraîner une rupture/perforation.

Diagnostic et traitement

- Diagnostic : Les médecins recueilleront les antécédents médicaux et effectueront un examen physique, en particulier une palpation du bas-ventre droit. Des examens complémentaires peuvent inclure des analyses de sang pour rechercher une augmentation du nombre de globules blancs, ainsi que des examens d’imagerie tels qu’une échographie ou un scanner (TDM).

- Traitement : Le traitement principal est l’ablation chirurgicale de l’appendice (appendicectomie), qui peut être réalisée de deux façons :

   - Chirurgie ouverte : Le médecin pratique une incision abdominale pour retirer l’appendice.

   - Chirurgie laparoscopique : Actuellement la méthode la plus utilisée car elle permet des cicatrices chirurgicales plus petites, une récupération plus rapide, et nécessite seulement un séjour hospitalier de 1 à 2 jours.

 

 

Référence :

Hôpital général de Ladprao Appendicite chez l’enfant !!

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