Maladie Pneumonie

La pneumonie peut toucher des personnes de tout âge. Cependant, la pneumonie infectieuse est plus fréquente et peut devenir plus grave chez les enfants de moins de deux ans et chez les adultes âgés de 65 ans ou plus.

Les autres groupes à risque accru comprennent :

๐ Les patients recevant un traitement hospitalier, en particulier ceux en unité de soins intensifs

๐ Les personnes atteintes de maladies chroniques telles que le diabète, l’asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive ou une cardiopathie

๐ Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, y compris celles vivant avec le VIH, les receveurs de greffe d’organe, les patients atteints de cancer recevant une chimiothérapie et les personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs pendant de longues périodes

๐ Les personnes qui fument régulièrement

Causes de la pneumonie

La pneumonie peut résulter de causes infectieuses ou non infectieuses.

1. Causes infectieuses

L’infection est la cause la plus fréquente. Le micro-organisme en cause peut varier selon l’âge du patient, sa profession, ses pathologies sous-jacentes, son statut immunitaire, ses antécédents de voyage, ses habitudes tabagiques et son environnement.

Les causes infectieuses possibles comprennent :

๐ Virus : virus respiratoire syncytial, virus de la grippe et coronavirus

๐ Bactéries : Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et bactéries atypiques

๐ Champignons : la pneumonie fongique est moins fréquente et touche plus souvent les personnes immunodéprimées

2. Causes non infectieuses

Une inflammation des poumons peut également se développer en l’absence d’infection. Les causes possibles comprennent :

๐ Poussière

๐ Fumée

๐ Produits chimiques ou vapeurs irritants

๐ Certains médicaments de chimiothérapie

๐ Certains médicaments utilisés pour contrôler les troubles du rythme cardiaque

L’inflammation non infectieuse du tissu pulmonaire peut également être appelée pneumonite.

Comment l’infection atteint les poumons

Les micro-organismes responsables de la pneumonie peuvent pénétrer dans les poumons ou s’y propager de plusieurs façons.

Gouttelettes respiratoires

L’infection peut se transmettre lorsqu’une personne inhale des gouttelettes libérées par la toux, les éternuements, la parole ou un contact respiratoire rapproché.

Inhalation bronchique

De la salive, des aliments, du vomi ou des sécrétions digestives peuvent pénétrer accidentellement dans les poumons.

La pneumonie par inhalation bronchique est plus fréquente chez les personnes âgées et chez les personnes atteintes de maladies chroniques, de troubles de la déglutition, d’une altération de la conscience ou d’affections neurologiques.

Propagation par la circulation sanguine

Une infection située ailleurs dans le corps peut se propager aux poumons par la circulation sanguine.

Cela peut survenir chez les patients porteurs de sondes urinaires à demeure, de cathéters veineux centraux ou d’infections du sang.

Propagation à partir d’organes voisins

Une infection d’un organe voisin peut s’étendre au poumon. Par exemple, un abcès hépatique peut se rompre et propager l’infection aux tissus environnants.

Infection associée aux soins de santé

La pneumonie peut parfois être associée à des procédures médicales ou à du matériel contaminé, notamment :

๐ Bronchoscopie

๐ Aspiration des voies aériennes

๐ Ventilation mécanique

๐ Équipement de test de la fonction pulmonaire

๐ Nébuliseurs ou dispositifs d’humidification

๐ Hygiène des mains insuffisante parmi le personnel de santé

Des procédures strictes de contrôle des infections contribuent à réduire ces risques.

Symptômes de la pneumonie

La gravité des symptômes varie selon la cause de l’infection, l’âge du patient et son état de santé général.

Les symptômes courants comprennent :

๐ Toux avec expectoration

๐ Douleur thoracique lors de la respiration ou de la toux

๐ Respiration rapide

๐ Essoufflement ou difficulté à respirer

๐ Fièvre

๐ Sueurs et frissons

๐ Nausées, vomissements ou diarrhée

๐ Fatigue et faiblesse

Symptômes chez les personnes âgées

Les personnes âgées peuvent présenter des symptômes moins typiques, notamment :

๐ Somnolence

๐ Confusion

๐ Diminution de la vigilance

๐ Température corporelle inférieure à la normale

๐ Faiblesse générale sans forte fièvre

Symptômes chez les nourrissons et les jeunes enfants

Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent présenter :

๐ Ballonnement abdominal

๐ Vomissements

๐ Somnolence inhabituelle

๐ Alimentation insuffisante

๐ Refus de téter, boire ou manger

๐ Respiration rapide ou laborieuse

Traitement de la pneumonie

Le traitement vise à contrôler l’infection sous-jacente, à soulager les symptômes, à soutenir la respiration et à prévenir les complications.

Traitement spécifique

La pneumonie bactérienne nécessite un traitement antibiotique rapide et approprié.

Le médecin choisira un antibiotique en fonction de facteurs tels que :

๐ Âge

๐ Pathologies sous-jacentes

๐ Statut immunitaire

๐ Antécédents de voyage

๐ Exposition environnementale

๐ Utilisation antérieure d’antibiotiques au cours des trois derniers mois

๐ Facteurs de risque de bactéries résistantes aux antibiotiques

Les antibiotiques doivent être pris exactement comme prescrits et ne doivent pas être utilisés inutilement, car une utilisation inappropriée peut contribuer à l’antibiorésistance.

Traitement de soutien

La pneumonie virale et d’autres types de pneumonie peuvent nécessiter des soins de soutien.

Le traitement peut inclure :

๐ Médicaments antipyrétiques

๐ Bronchodilatateurs lorsque cela est approprié

๐ Médicaments pour aider à fluidifier les expectorations

๐ Apport hydrique adéquat

๐ Perfusion intraveineuse dans les cas graves

๐ Oxygène supplémentaire

๐ Kinésithérapie thoracique chez certains patients

Les patients gravement atteints peuvent nécessiter une hospitalisation, un soutien respiratoire ou un traitement en unité de soins intensifs.

Traitement des complications

Une complication importante survient lorsque des bactéries se propagent des poumons vers la circulation sanguine, pouvant entraîner une infection d’autres organes.

Les autres complications possibles comprennent :

๐ Sepsis

๐ Abcès pulmonaire

๐ Liquide autour des poumons

๐ Liquide infecté dans la cavité pleurale

๐ Insuffisance respiratoire

Prévention de la pneumonie

Vaccination

La vaccination peut aider à réduire le risque et la gravité de certaines infections pouvant entraîner une pneumonie.

La vaccination est particulièrement importante pour :

๐ Les enfants de moins de deux ans

๐ Les adultes âgés de 65 ans ou plus

๐ Les personnes immunodéprimées

๐ Les personnes atteintes de certaines maladies chroniques

Les vaccins recommandés peuvent inclure :

๐ Vaccin contre la grippe : aide à réduire le risque de grippe et de complications associées

๐ Vaccin antipneumococcique : aide à protéger contre les maladies causées par Streptococcus pneumoniae, également appelé pneumocoque

Les vaccins antipneumococciques comprennent :

๐ Vaccins antipneumococciques conjugués, tels que le PCV13

๐ Vaccin antipneumococcique polysaccharidique, tel que le PPSV23

Le type de vaccin, la séquence et l’intervalle appropriés dépendent de l’âge, des antécédents médicaux, du statut immunitaire et des vaccinations antérieures. Un médecin doit déterminer le schéma le plus adapté à chaque personne.

Mesures pratiques pour réduire le risque

Ne pas fumer

Le tabagisme endommage les mécanismes de défense naturels des poumons et rend les infections respiratoires plus probables.

Maintenir une bonne hygiène personnelle

๐ Lavez-vous régulièrement les mains.

๐ Évitez de toucher votre bouche, votre nez et vos yeux avec des mains non lavées.

๐ Évitez les contacts rapprochés avec des personnes atteintes d’infections respiratoires.

๐ Limitez le temps passé dans des lieux bondés ou mal ventilés pendant les épidémies.

Éviter les irritants respiratoires

Réduisez l’exposition à :

๐ La fumée de cigarette

๐ La fumée de feu ou de cuisson

๐ Les gaz d’échappement des véhicules

๐ La poussière et la pollution de l’air

๐ Les vapeurs chimiques fortes

Consulter pour les infections respiratoires

Ne négligez pas un rhume ou une grippe qui continue à s’aggraver. Une évaluation médicale est recommandée lorsque les symptômes incluent une fièvre persistante, une douleur thoracique, une difficulté à respirer ou une grande faiblesse.

Soutenir le système immunitaire

๐ Dormez suffisamment.

๐ Adoptez une alimentation équilibrée et nutritive.

๐ Faites de l’exercice régulièrement selon votre condition physique.

๐ Prenez en charge vos maladies chroniques de manière régulière.

Éviter une consommation excessive d’alcool

Une consommation importante d’alcool peut diminuer la vigilance et augmenter le risque que de la salive, des aliments ou du vomi pénètrent dans les poumons.

Quand consulter immédiatement un médecin

Une prise en charge médicale urgente est nécessaire lorsque les symptômes de pneumonie s’accompagnent de :

๐ Difficulté respiratoire sévère

๐ Lèvres ou extrémités des doigts bleutées

๐ Douleur thoracique intense

๐ Confusion ou baisse de la conscience

๐ Respiration très rapide

๐ Fièvre élevée persistante

๐ Incapacité à manger ou à boire

๐ Aggravation rapide des symptômes

Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent réduire le risque de complications graves et améliorer la convalescence.

 

Référence :

Pneumonie de l’hôpital Bangphai

Fournisseurs ArokaGO Hôpital Bangphai