La consommation fréquente de sucreries augmente-t-elle le risque de rétinopathie diabétique ?

La maladie oculaire diabétique est une complication du diabète. La consommation d’aliments riches en sucre peut augmenter le risque de développer cette affection.

 

Lorsqu’on parle des maladies chroniques que les gens craignent le plus, le diabète figure souvent en tête de liste. Non seulement il peut entraîner d’autres pathologies à long terme, mais ses complications—telles que la maladie oculaire diabétique—sont tout aussi préoccupantes, car elles peuvent provoquer une perte de la vision si elles ne sont pas traitées rapidement.

C’est pourquoi de nombreuses personnes deviennent vigilantes quant à leur alimentation, en particulier vis-à-vis des aliments sucrés, et peuvent se tourner vers des compléments ou des vitamines pour les yeux afin de réduire les risques. Mais manger des sucreries cause-t-il vraiment la maladie oculaire diabétique ? Regardons cela de plus près.

 

Qu’est-ce que la maladie oculaire diabétique ?

     Avant d’en discuter les causes, il est important de comprendre que la rétinopathie diabétique n’est pas une maladie à proprement parler mais une complication du diabète. Elle survient lorsque le taux de sucre dans le sang reste élevé sur une période prolongée, provoquant une inflammation et une obstruction des vaisseaux sanguins de l’œil. En conséquence, le flux sanguin est altéré, ce qui endommage la rétine. Cela peut affecter la qualité de la vision et, en l’absence de contrôle, entraîner une cécité permanente.

 

 

Les aliments sucrés causent-ils la maladie oculaire diabétique ?

La réponse est partiellement oui. La consommation d’aliments riches en sucre peut augmenter le risque de développer une maladie oculaire diabétique, mais pas directement et de façon isolée. Cela concerne principalement les personnes déjà atteintes de diabète ou présentant un risque de le développer.

Le diabète survient lorsque le pancréas ne peut pas produire suffisamment d’insuline ou lorsque les cellules de l’organisme ne répondent pas correctement à l’insuline. Par conséquent, le sucre ne peut pas être utilisé efficacement comme source d’énergie et reste dans la circulation sanguine, conduisant à une hyperglycémie. À long terme, un taux élevé de glucose endommage le système circulatoire et les vaisseaux sanguins, y compris les petits vaisseaux de l’œil. C’est ce qui déclenche des complications telles que la rétinopathie diabétique. Ainsi, consommer régulièrement des aliments riches en sucre favorise le mauvais contrôle de la glycémie et devient un facteur clé dans la hausse du risque de cette maladie oculaire grave.

 

Stades de la maladie oculaire diabétique (rétinopathie diabétique)

La maladie oculaire diabétique peut être classée en deux stades principaux selon la gravité : le stade précoce et le stade avancé. Chaque stade présente des caractéristiques et des degrés de sévérité différents, comme suit :

 

Stades de la maladie oculaire diabétique

- Stade précoce (Rétinopathie diabétique non proliférante : RDNP)

À ce stade, aucun nouveau vaisseau sanguin ne se forme. Toutefois, les vaisseaux sanguins rétiniens existants deviennent fragiles, se dilatent, et peuvent fuir du liquide dans la rétine, provoquant un œdème. Si la fuite touche la macula (zone centrale responsable de la vision fine), elle peut engendrer un œdème maculaire, affectant la vision. L’obstruction des vaisseaux peut également réduire l’apport sanguin à la rétine, ce qui peut entraîner une perte de vision voire une cécité si non traitée.

 

Symptômes de la maladie oculaire diabétique

     Le stade de la maladie oculaire diabétique doit être diagnostiqué par un ophtalmologue. En général, les personnes diabétiques devraient effectuer un examen de la vue une fois par an pour rechercher d’éventuelles anomalies et évaluer le risque. Pour les femmes enceintes diabétiques, le dépistage doit avoir lieu au premier trimestre, car les changements hormonaux accroissent le risque d’évolution rapide.

Si vous n’avez pas effectué de dépistage et que vous êtes préoccupé, soyez attentif à ces symptômes :

- Diminution notable ou instabilité de la qualité de vision (jour et nuit)
- Vision de corps flottants, taches ou filaments sombres dans le champ visuel
- Troubles visuels : images déformées, couleurs ternes ou altérées, difficulté à distinguer les couleurs, ou zones d’ombre
 

 

 - Stade avancé (Rétinopathie diabétique proliférante : RDP)

À ce stade, le corps forme de nouveaux vaisseaux sanguins pour compenser les vaisseaux obstrués. Cependant, ces nouveaux vaisseaux sont fragiles et immatures. Ils peuvent facilement se rompre, provoquant des hémorragies dans le vitré (gel à l’intérieur de l’œil), la formation de tissu cicatriciel et un décollement de la rétine. De plus, si ces vaisseaux anormaux perturbent l’évacuation du liquide oculaire, cela peut entraîner une élévation de la pression intraoculaire, endommager le nerf optique, et aboutir à un glaucome.

 

Traitement de la maladie oculaire diabétique

     Puisque le diabète ne peut pas être totalement guéri, le traitement de la maladie oculaire diabétique vise à contrôler le taux de glycémie et l’HbA1c dans les valeurs normales afin de réduire la gravité de la maladie et prévenir la perte de vision. Lors de la rétinopathie diabétique précoce (avant l’apparition de vaisseaux anormaux), il est généralement recommandé de surveiller étroitement la glycémie et les symptômes oculaires. Cependant, aux stades avancés—quand de nouveaux vaisseaux anormaux sont apparus—trois principales options thérapeutiques existent :

 

- Traitement laser

     Cette méthode est utilisée chez les patients présentant une prolifération de vaisseaux anormaux et un œdème maculaire. La photocoagulation au laser aide à réduire ces vaisseaux anormaux, diminuant l’œdème rétinien et les hémorragies. Elle a relativement peu de complications, mais plusieurs séances peuvent être nécessaires. Le traitement doit être réalisé par un ophtalmologue.

 - Traitement médicamenteux

     Il s’agit d’une approche moderne où l’on injecte des médicaments Anti-VEGF ou des corticoïdes dans le vitré. Cette méthode aide à réduire les fuites et à résorber les vaisseaux anormaux. Elle est efficace et donne des résultats notables, mais nécessite des injections répétées et présente des risques tels que l’infection, l’hémorragie du vitré ou le décollement de la rétine. Les traitements doivent être réalisés dans des établissements spécialisés et par des experts.

 - Traitement chirurgical

     Indiqué pour les patients présentant une hémorragie du vitré ou un tissu cicatriciel provoquant un décollement de la rétine. L’intervention consiste en une vitrectomie visant à réparer et rattacher la rétine, réduire les déchirures et traiter les zones endommagées. Cependant, le résultat visuel dépend de la gravité de l’atteinte rétinienne et la récupération de la vision n’est pas toujours totale.

 

Auto-surveillance pour réduire le risque de maladie oculaire diabétique

     Bien que les traitements puissent réduire la gravité de la maladie oculaire diabétique, la meilleure approche reste la prévention par une bonne auto-surveillance. Voici quelques gestes simples pour diminuer le risque :

 - Les patients diabétiques doivent bien prendre leurs traitements selon la prescription médicale.

 - Maintenez un indice de masse corporelle (IMC) sain entre 18,5 et 24,9.

 - Choisissez une alimentation équilibrée et nutritive et évitez les aliments riches en sucre et en graisses.

 - Gardez un taux de glycémie, une tension artérielle et un cholestérol dans les valeurs normales.

 - Surveillez régulièrement la vision. Si vous constatez des changements soudains comme une vision floue, des déformations, une altération des couleurs, des corps flottants ou des taches sombres, consultez immédiatement un professionnel de santé.

 - Demandez conseil à un médecin avant de prendre des compléments ou vitamines pour les yeux, car ils peuvent influencer la glycémie.

 - Évitez le tabac et l’alcool, car ils peuvent dégrader la glycémie, la tension artérielle et le bilan lipidique.

 - Effectuez un examen rétinien annuel afin de dépister la maladie oculaire diabétique et évaluer le risque.

Résumé

     La maladie oculaire diabétique est une complication grave qui peut conduire à une perte de la vue et à d’autres problèmes de santé. Une bonne auto-surveillance, la réduction des apports en sucre et des examens de la vue réguliers sont essentiels pour diminuer le risque et protéger votre vision.

 

 

source : Bangkok Eye Hospital

**Traduit et compilé par l’équipe de contenu ArokaGO