DIH

Les bactéries pneumococciques peuvent vivre dans le nez et la gorge sans provoquer de symptômes. Elles peuvent se transmettre d’une personne à l’autre par des gouttelettes respiratoires et des sécrétions libérées lors de la toux, des éternuements ou d’un contact rapproché.

Le terme maladie pneumococcique invasive est utilisé lorsque les bactéries pénètrent dans des zones normalement stériles de l’organisme, telles que la circulation sanguine ou le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière.

L’IPD peut provoquer des affections graves, en particulier :

๐ Méningite

๐ Infection de la circulation sanguine ou bactériémie

๐ Sepsis

๐ Pneumonie accompagnée d’une infection de la circulation sanguine

Le pneumocoque est également une cause importante d’infections non invasives telles que les otites moyennes, les sinusites et certaines formes de pneumonie.

Symptômes de l’infection pneumococcique

Les symptômes et la gravité dépendent de la partie du corps touchée.

Infection du système nerveux

Lorsque les bactéries pneumococciques provoquent une méningite, les enfants peuvent présenter :

๐ Forte fièvre

๐ Céphalée intense

๐ Nausées et vomissements

๐ Rigidité de la nuque

๐ Sensibilité à la lumière

๐ Convulsions

La méningite peut être plus difficile à reconnaître chez les nourrissons. Les signes possibles incluent :

๐ Irritabilité ou pleurs persistants

๐ Somnolence inhabituelle

๐ Mauvaise alimentation ou refus de téter

๐ Vomissements

๐ Convulsions

๐ Réactivité diminuée

Sans traitement rapide, la méningite pneumococcique peut provoquer des lésions cérébrales, une perte auditive, un handicap à long terme ou le décès.

Infection de la circulation sanguine

Les enfants atteints d’une infection pneumococcique de la circulation sanguine peuvent développer :

๐ Forte fièvre

๐ Irritabilité

๐ Pleurs inhabituels

๐ Somnolence

๐ Respiration rapide

๐ Vigilance diminuée

Une infection sévère de la circulation sanguine peut évoluer vers un sepsis, une hypotension, un choc, une défaillance d’organe ou le décès.

Les bactéries peuvent également se propager par la circulation sanguine vers d’autres organes, notamment le cerveau, les poumons, les os et les articulations.

Infections des voies respiratoires supérieures et de l’oreille

L’infection pneumococcique peut provoquer une otite moyenne ou une sinusite.

Les symptômes possibles comprennent :

๐ Fièvre

๐ Douleur auriculaire

๐ Irritabilité

๐ Écoulement de l’oreille

๐ Diminution de l’audition

๐ Congestion nasale ou gêne faciale

Si une otite moyenne n’est pas traitée de manière appropriée, les complications peuvent inclure :

๐ Écoulement chronique de l’oreille

๐ Perforation du tympan

๐ Déficit auditif

๐ Retard du développement du langage et de la parole

๐ Propagation de l’infection aux tissus voisins ou au cerveau

Infection des voies respiratoires inférieures

La pneumonie pneumococcique peut provoquer :

๐ Fièvre

๐ Toux

๐ Respiration rapide

๐ Essoufflement

๐ Gêne thoracique

๐ Respiration laborieuse

๐ Diminution de l’alimentation chez les nourrissons

Les cas graves peuvent nécessiter une oxygénothérapie, une ventilation mécanique ou des soins hospitaliers intensifs.

Enfants à risque plus élevé d’IPD

Bien que tout enfant puisse développer une maladie pneumococcique, le risque est plus élevé chez :

๐ Les enfants de moins de deux ans

๐ Les enfants atteints de cardiopathie chronique

๐ Les enfants atteints de maladie pulmonaire chronique

๐ Les enfants atteints de maladie hépatique chronique

๐ Les enfants sans rate ou dont la rate ne fonctionne pas correctement

๐ Les enfants fréquentant une crèche ou un centre de garde

๐ Les enfants immunodéprimés

๐ Les enfants présentant une fuite de liquide céphalorachidien

๐ Les enfants porteurs d’implants cochléaires

Comment l’IPD est-elle traitée ?

Les infections pneumococciques sont généralement traitées par antibiotiques.

Infections légères ou localisées

Les infections moins graves, comme certains cas d’otite moyenne ou de sinusite, peuvent être traitées par antibiotiques oraux lorsque cela est jugé nécessaire par un médecin.

Le traitement dépend de :

๐ L’âge de l’enfant

๐ La localisation et la gravité de l’infection

๐ L’utilisation antérieure d’antibiotiques

๐ Les profils locaux de résistance aux antibiotiques

๐ Les problèmes de santé sous-jacents de l’enfant

Maladie pneumococcique invasive

Les enfants atteints d’IPD nécessitent généralement une hospitalisation.

Le traitement peut comprendre :

๐ Antibiotiques par voie intraveineuse

๐ Perfusions intraveineuses

๐ Oxygénothérapie

๐ Médicaments pour contrôler les convulsions

๐ Traitement de l’hypotension ou du choc

๐ Assistance respiratoire dans les cas graves

๐ Surveillance étroite des complications

Un traitement rapide est essentiel, en particulier lorsqu’une méningite ou un sepsis est suspecté.

Résistance aux antibiotiques

Bien que la maladie pneumococcique puisse être traitée par antibiotiques, certaines souches de Streptococcus pneumoniae sont devenues résistantes aux médicaments couramment utilisés.

La résistance aux antibiotiques signifie que les bactéries s’adaptent et ne sont plus efficacement contrôlées par des médicaments qui fonctionnaient auparavant.

Cela peut entraîner :

๐ Un traitement plus complexe

๐ Le besoin d’antibiotiques plus puissants ou alternatifs

๐ Des séjours hospitaliers plus longs

๐ Un risque accru de complications

๐ Une augmentation des coûts de traitement

Les antibiotiques ne doivent donc être utilisés que sur prescription et doivent être pris pendant toute la durée recommandée du traitement.

Comment réduire le risque d’IPD chez l’enfant

1. Adopter une bonne hygiène

Apprenez aux enfants à :

๐ Se laver régulièrement les mains avec de l’eau et du savon.

๐ Se couvrir la bouche et le nez en toussant ou en éternuant.

๐ Utiliser un mouchoir ou tousser dans le creux du coude.

๐ Éviter de toucher leurs yeux, leur nez et leur bouche avec des mains non lavées.

2. Éviter les contacts rapprochés avec les personnes malades

Les enfants devraient éviter autant que possible les contacts rapprochés avec des personnes présentant de la fièvre, des infections respiratoires ou des symptômes semblables à ceux du rhume.

Les objets personnels tels que les gobelets, cuillères, biberons et brosses à dents ne doivent pas être partagés.

3. Favoriser l’allaitement maternel

Le lait maternel apporte des nutriments et des anticorps qui aident à soutenir le système immunitaire en développement du nourrisson.

4. Éviter l’exposition inutile aux lieux bondés

Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent être plus facilement exposés aux gouttelettes respiratoires dans des environnements bondés ou mal ventilés.

Lors d’épidémies, évitez les visites inutiles dans les lieux bondés et maintenez une bonne ventilation intérieure.

5. Recevoir la vaccination antipneumococcique

La vaccination antipneumococcique est l’un des moyens les plus efficaces de réduire le risque de maladie pneumococcique grave.

La vaccination peut commencer vers l’âge de deux mois. Un schéma vaccinal couramment utilisé chez le nourrisson comprend des doses à :

๐ Deux mois

๐ Quatre mois

๐ Six mois

๐ Une dose de rappel entre 12 et 15 mois

Le nombre exact de doses et le calendrier dépendent du vaccin, de l’âge de l’enfant, des antécédents vaccinaux, des facteurs de risque médicaux et du calendrier de vaccination recommandé par le médecin.

Quand consulter immédiatement un médecin

Les parents doivent consulter en urgence si un enfant présente :

๐ Forte fièvre avec somnolence inhabituelle

๐ Difficulté à se réveiller ou réactivité diminuée

๐ Rigidité de la nuque

๐ Convulsions

๐ Respiration rapide ou difficile

๐ Lèvres ou peau bleues

๐ Refus de boire ou de téter

๐ Vomissements répétés

๐ Éruption cutanée violette ou rouge diffuse

๐ Signes de choc, tels que peau froide, faiblesse ou baisse de la conscience

L’IPD peut évoluer rapidement. Un diagnostic précoce et un traitement rapide peuvent réduire le risque de complications graves, de handicap permanent et de décès.

 

Référence :

IPD de Bangphai Hospital

ArokaGO Providers Bangphai Hospital