MigraineHeadache.

Les céphalées migraineuses sont le deuxième type de céphalée le plus fréquent après les céphalées de tension et sont 2 à 3 fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. La première manifestation de la migraine survient soit à l’adolescence, soit à l’âge moyen. Les céphalées migraineuses peuvent être divisées en deux types :

Migraine avec aura : cette migraine s’accompagne de symptômes annonciateurs tels qu’une vision altérée (filaments lumineux pouvant être colorés ou incolores). D’autres signes peuvent inclure un engourdissement de la main et des bras, des ecchymoses autour de la bouche, l’incapacité de parler ou de se souvenir des noms, ainsi qu’une sensation de faiblesse d’un côté du corps

Migraine sans aura : il s’agit du type de migraine le plus fréquent et elle ne présente pas les symptômes (décrits ci-dessus) que certaines personnes remarquent peu avant le début d’une migraine.

Causes de la migraine

Les migraines résultent d’une activité électrique anormale dans le cerveau, rendant celui-ci plus sensible aux stimuli.  Chez de nombreuses personnes, une onde électrique provoque la libération de substances chimiques par des nerfs clés (CGRP et autres substances), ce qui peut causer une douleur au niveau des nerfs et une dilatation des vaisseaux sanguins situés autour de la région temporale.
Si elles ne sont pas traitées rapidement, les modifications neurologiques dans le cerveau peuvent entraîner : des crises plus sévères et plus fréquentes, une moindre réponse aux antalgiques, ainsi qu’une douleur autour de l’œil et du cuir chevelu. Un EEG peut être utilisé pour diagnostiquer une activité électrique anormale dans le cerveau à l’origine de la migraine.

Symptômes de la migraine

Une migraine se caractérise par une céphalée intense localisée sur les côtés ou au niveau du lobe frontal. Les personnes atteintes ressentent une douleur pulsatile qui s’aggrave avec l’activité physique ou les mouvements. D’autres symptômes peuvent inclure une transpiration excessive, une incapacité à se concentrer, des frissons, des douleurs abdominales et des selles anormales. Si elle n’est pas traitée, une migraine peut durer de 4 à 72 heures. De nombreuses personnes peuvent constater que certains facteurs déclenchent leurs céphalées migraineuses. Ceux-ci peuvent inclure : le stress, le manque de sommeil, des habitudes de sommeil irrégulières, les menstruations, les odeurs ou la fumée, les changements météorologiques, la chaleur, la lumière du soleil et certains types d’aliments (aliments fermentés, fromage, vin). Une fois identifiés, ces facteurs doivent être évités afin de prévenir le déclenchement d’une céphalée migraineuse.

Mesures d’autosoins en cas de migraine

- Identifier et éviter les facteurs déclenchants des céphalées migraineuses

- Se reposer suffisamment et adopter un rythme de sommeil sain

- Faire de l’exercice régulièrement sans se surmener

- Essayer de ne pas fumer, car le tabagisme peut entraîner un accident vasculaire cérébral ischémique

- Essayer d’éviter les boissons caféinées telles que : café, thé, soda et boissons énergisantes

- Les personnes souhaitant prendre des contraceptifs devraient demander un avis médical

- Si les symptômes s’aggravent ou changent, il est recommandé de consulter un médecin

Traitement de la migraine

Les migraines chroniques peuvent être contrôlées par de bonnes mesures d’autosoins et par des médicaments. Il est fréquent que les symptômes s’atténuent avec l’âge du patient. Le traitement de la migraine peut être divisé en deux catégories : pendant la crise migraineuse aiguë : utilisé uniquement lors de la migraine, et le médicament est administré immédiatement après l’apparition des symptômes.

- Antalgiques tels que le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

- Médicaments spécifiques de la migraine tels que les triptans, ou médicaments contenant de l’ergotamine, qui seront activés directement dans le sang

- Médicaments pour réduire les nausées et les vomissements

Pendant la période sans migraine : le médicament est administré lorsque le patient ne présente pas de céphalée migraineuse

- Médicaments de prévention des migraines (pris quotidiennement)

- Médicaments de prévention des crises tels que le topiramate et l’acide valproïque

- Flunarizine, cinnarizine, vérapamil

- Propranolol, aténolol, métoprolol

- Médicaments antidépresseurs tels que l’amitriptyline, la nortriptyline, la duloxétine

Dans le cas des céphalées migraineuses survenant pendant les menstruations, les patientes pourront prendre des médicaments tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des triptans. Le traitement doit être pris 2 à 3 jours avant le début des menstruations et jusqu’à 4 à 5 jours après leur arrêt.

 

 

Référence :

Bangkok Hospital Reins et personnes âgées

ArokaGO Fournisseurs Bangkok Hospital