Système endocrinien pédiatrique : symptômes, causes et prise en charge

Un enfant qui mange beaucoup mais perd du poids est un signe de thyrotoxicose (hyperthyroïdie).

Qu’est-ce que le système endocrinien ?

Le système endocrinien est le réseau de l’organisme qui produit et libère des hormones. Les hormones envoient des signaux aux organes pour qu’ils fonctionnent — par exemple,

en favorisant la croissance, en régulant le métabolisme, en contrôlant la fonction cérébrale et les organes internes. Ce système se compose de plusieurs glandes qui travaillent ensemble pour maintenir l’équilibre du corps. Comprendre le système endocrinien est la première étape pour rester en bonne santé de l’enfance à l’âge adulte.

Principaux composants du système endocrinien :

Le système endocrinien comprend plusieurs glandes importantes :

- Hypophyse : contrôle d’autres glandes telles que la thyroïde, les glandes surrénales et les gonades.

- Thyroïde : régule le métabolisme et la croissance.

- Glandes surrénales : produisent le cortisol et l’adrénaline pour gérer le stress et maintenir l’équilibre hydro-électrolytique.

- Glandes parathyroïdes : régulent les taux de calcium et de phosphore.

- Pancréas (partie endocrine) : produit l’insuline et le glucagon pour contrôler la glycémie.

- Gonades : régulent le développement sexuel et la reproduction.

Chaque glande travaille en interaction complexe afin de maintenir l’homéostasie de l’organisme.

Fonctions du système endocrinien

Le système endocrinien joue de nombreux rôles essentiels :

- Régulation de la croissance : les hormones hypophysaires et thyroïdiennes favorisent le développement de la taille et de la masse osseuse chez l’enfant.

- Contrôle du métabolisme : les hormones thyroïdiennes déterminent la dépense énergétique et la température corporelle.

- Régulation de la glycémie : l’insuline et le glucagon produits par le pancréas maintiennent l’équilibre du glucose.

- Contrôle du développement sexuel : les hormones sexuelles des gonades permettent une puberté normale.

- Réponse au stress : le cortisol et l’adrénaline produits par les glandes surrénales aident l’organisme à faire face au stress.

Lorsque le système endocrinien fonctionne normalement, les enfants grandissent et se développent de façon appropriée.

Affections endocriniennes

Les affections endocriniennes chez l’enfant peuvent se présenter sous de nombreuses formes, telles que :

- Thyrotoxicose (hyperthyroïdie) : manger beaucoup avec perte de poids, palpitations et troubles du sommeil.

- Hypothyroïdie : petite taille, ralentissement cognitif, retard du développement.

- Diabète de type 1 : le pancréas produit une quantité insuffisante d’insuline, entraînant une hyperglycémie.

- Diabète de type 2 : résistance à l’insuline, souvent chez les enfants en surpoids.

 - Troubles des hormones sexuelles : puberté précoce ou développement sexuel retardé.

Les causes peuvent inclure la génétique, les maladies auto-immunes, les carences nutritionnelles ou le stress.

Symptômes

Goitre, fatigue facile, palpitations, augmentation de l’appétit avec perte de poids, dans certains cas diarrhée et selles fréquentes, irritabilité, intolérance à la chaleur, transpiration, exophtalmie.

Les irrégularités menstruelles sont fréquentes à l’adolescence et surviennent plus souvent chez les filles que chez les garçons.

Causes

La cause la plus fréquente est la maladie de Basedow.

Traitement

Le traitement de première intention est un médicament par voie orale. Si le médicament est inefficace ou provoque des effets indésirables, d’autres options peuvent être envisagées, telles que

l’iode radioactif ou la chirurgie.

Sans traitement — ou en cas de traitement retardé — les symptômes peuvent s’aggraver, entraînant une insuffisance cardiaque ou une arythmie et une possible admission en unité de soins intensifs (USI).

Hypothyroïdie

Cette affection peut être présente dès la naissance (congénitale), ce qui peut provoquer un crétinisme, ou apparaître plus tard dans la vie ; elle peut donc être observée à tout âge.

Chez le nouveau-né : ictère, œdème, mauvaise alimentation, constipation, retard d’émission du méconium, retard de fermeture de la fontanelle, retard de chute du moignon ombilical,

et retard global du développement affectant la cognition, la taille et la force musculaire.

Chez l’enfant plus âgé : petite taille, constipation, goitre, mauvais résultats scolaires. Le traitement par substitutif en hormone thyroïdienne

peut améliorer les symptômes et la vitesse de croissance.

Puberté précoce

Filles

Les signes avant l’âge de 8 ans comprennent le développement mammaire, l’acné, l’odeur corporelle, la pilosité axillaire, la pilosité pubienne et une taille supérieure à celle des pairs ; certaines peuvent avoir leurs premières règles avant l’âge de 9 ans.

Causes

Chez de nombreuses filles, aucune cause spécifique n’est identifiée. Certaines peuvent être exposées à des hormones environnementales ou alimentaires, et certains cas sont dus à certaines tumeurs.

Garçons

Les signes avant l’âge de 9 ans comprennent l’augmentation de la taille du pénis et des testicules, l’acné, la pilosité axillaire, la pilosité pubienne et l’approfondissement de la voix.

Causes

Une cause fréquente chez les garçons est une tumeur de l’hypophyse.

Impacts ou effets indésirables de la puberté précoce

Physiques : la fermeture précoce des cartilages de croissance peut entraîner une diminution de la taille adulte (petite taille).

Psychologiques : particulièrement chez les filles qui peuvent ne pas être prêtes à gérer les menstruations et les changements associés.

Traitement

Le traitement peut comprendre des injections intramusculaires une fois par mois ou une fois tous les trois mois

pour ralentir la maturation osseuse et prévenir la fermeture épiphysaire précoce,

suppressions des menstruations et préserver le potentiel final de taille.

Diabète de type 1

Le diabète de type 1 est fréquent chez les enfants et les adolescents et est plus fréquent que le diabète de type 2 dans cette tranche d’âge.

Le diabète de type 1 survient lorsque le système immunitaire attaque les cellules productrices d’insuline du pancréas. Les symptômes typiques comprennent des mictions fréquentes, une soif excessive,

et une perte de poids. Si le traitement est retardé et que la maladie progresse, les enfants peuvent devenir fatigués, somnolents, respirer profondément et rapidement,

et présenter des douleurs abdominales. Sans traitement, un choc peut survenir et mettre la vie en danger.

Traitement

Le traitement nécessite des injections d’insuline afin de maintenir la glycémie dans la plage cible.

Les enfants et leurs familles ont besoin d’une éducation sur les choix alimentaires sains, le comptage des glucides, l’administration de l’insuline,

l’auto-surveillance de la glycémie et la reconnaissance des signes d’hyperglycémie et d’hypoglycémie.

Diabète de type 2

Les enfants atteints de diabète de type 2 sont souvent en surpoids, peuvent présenter une hyperpigmentation du cou et éprouver des mictions fréquentes et une soif accrue.

Il est généralement diagnostiqué autour de la puberté.

Certains peuvent présenter des facteurs de risque périnataux tels qu’un poids de naissance inférieur à 2 500 g ou supérieur à 4 000 g.

un diabète gestationnel maternel ou des antécédents familiaux de diabète.

Le diabète de type 2 résulte d’une résistance à l’insuline. La prise en charge comprend un traitement oral associé à un régime alimentaire et à de l’exercice. Dans les cas avancés ou en cas de prise en charge retardée,

un traitement injectable peut être nécessaire.

Petite taille : quels critères et quelles causes possibles ?

La petite taille chez l’enfant est définie comme une taille inférieure au 3e percentile pour l’âge et le sexe.

Plusieurs causes possibles

- Petite taille sans maladie sous-jacente : petite taille familiale ou « retard de croissance constitutionnel ».

- Petite taille liée à une maladie : malnutrition, maladies chroniques, hypothyroïdie, déficit en hormone de croissance. rachitisme, troubles génétiques, et autres.

***Si vous remarquez qu’un enfant présente une petite taille, consultez un médecin afin d’en déterminer la cause par des analyses de sang et une radiographie de l’âge osseux, et de commencer rapidement un traitement en fonction de la cause sous-jacente.

Foire aux questions (FAQ)

Que se passe-t-il si le système endocrinien fonctionne mal ?

Les enfants peuvent présenter des signes variés tels qu’une petite taille, une perte de poids, une prise de poids, le fait de manger davantage tout en maigrissant, ou une puberté décalée par rapport à l’âge.

Des examens médicaux réguliers aident à détecter et traiter les problèmes tôt.

Comment prendre soin d’un système endocrinien sain ?

Faites des bilans annuels comprenant des évaluations hormonales. Adoptez une alimentation équilibrée avec de l’iode, du calcium et des vitamines.

Faites de l’exercice régulièrement. Surveillez la croissance et le développement de l’enfant, et consultez rapidement un médecin si des anomalies sont constatées.

Quelles sont les glandes endocrines importantes ?

Les glandes clés comprennent la thyroïde, les glandes parathyroïdes, les glandes surrénales, l’hypophyse, le pancréas et les ovaires/testicules, chacun jouant un rôle essentiel dans la santé et le développement de l’enfant.

 

 

Référence :

Synphaet Children Hospital Pediatric Endocrine System : symptômes, causes et prise en charge

ArokaGO Providers Synphaet Children Hospital