Quelles sont les causes de l’infertilité ?
Pour celles et ceux qui éprouvent des difficultés à concevoir, la bonne nouvelle est que des traitements de l’infertilité sont disponibles. Cela signifie qu’avoir la famille dont vous avez toujours rêvé peut encore être possible. Avant de commencer le traitement, il est toutefois important d’identifier les facteurs pouvant affecter la fertilité.
Il existe de nombreuses causes possibles d’infertilité, et chaque cause peut nécessiter une approche thérapeutique différente. Voici certaines des causes les plus courantes.
Troubles de l’éjaculation chez l’homme
Certains hommes présentent des troubles de l’éjaculation qui rendent difficile la conception pour leur partenaire. Par exemple, certains peuvent être incapables d’éjaculer, tandis que d’autres peuvent souffrir d’éjaculation précoce, rendant les rapports sexuels difficiles.
Ces troubles peuvent résulter de facteurs physiques, de facteurs psychologiques ou d’une combinaison des deux. Dans certains cas, ils peuvent être traités par des médicaments ou une thérapie.
Une affection associée est la dysfonction érectile, ou DE, dans laquelle un homme a des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel. Des options thérapeutiques sont disponibles dans de nombreux cas.
Endométriose
L’endomètre est le tissu fin qui tapisse normalement l’intérieur de l’utérus. Chez les personnes atteintes d’endométriose, un tissu semblable à la muqueuse utérine se développe en dehors de l’utérus, par exemple sur les ovaires ou d’autres organes pelviens.
Cette affection peut provoquer une inflammation, du tissu cicatriciel et des problèmes de fertilité, en particulier lorsqu’elle devient sévère.
Il n’existe actuellement aucun traitement qui guérisse définitivement l’endométriose. Cependant, plusieurs traitements peuvent aider à réduire les symptômes et peuvent améliorer les chances de grossesse chez certains patients.
Fibromes utérins
Les fibromes utérins, également appelés léiomyomes ou myomes, sont des excroissances bénignes qui se développent à l’intérieur ou autour de l’utérus. Bien qu’ils ne soient pas cancéreux, ils peuvent devenir suffisamment volumineux pour causer des problèmes.
Les symptômes possibles comprennent :
๐ Douleur abdominale ou pelvienne
๐ Saignements menstruels abondants ou crampes menstruelles sévères
๐ Constipation
๐ Mictions fréquentes
๐ Douleur pendant les rapports sexuels
Dans de nombreux cas, les fibromes ne provoquent pas de problèmes graves et peuvent ne pas nécessiter de traitement. Lorsqu’un traitement est nécessaire, des médicaments peuvent être utilisés pour réduire les symptômes ou diminuer temporairement la taille des fibromes. D’autres options thérapeutiques peuvent être envisagées en fonction de leur taille, de leur localisation et de leur effet sur la fertilité.
Faible taux de testostérone chez l’homme
La testostérone est produite principalement par les testicules et joue un rôle important dans la fonction sexuelle masculine et la production de spermatozoïdes.
Un faible taux de testostérone survient lorsque l’organisme ne produit pas suffisamment de cette hormone. Les hommes concernés peuvent présenter une baisse de la libido, une faible énergie et des modifications de la fonction reproductive.
Les causes possibles comprennent certains médicaments, la consommation de substances, des tumeurs, des troubles hormonaux et d’autres affections médicales.
Le traitement dépend de la cause sous-jacente. Les hommes qui essaient d’avoir des enfants doivent informer leur médecin avant d’utiliser un traitement substitutif à base de testostérone, car la testostérone exogène peut réduire la production de spermatozoïdes.
Médicaments et drogues récréatives
Certains médicaments et substances sont connus pour affecter la fertilité. Ils peuvent inclure :
๐ Stéroïdes anabolisants
๐ Sulfasalazine
๐ Médicaments de chimiothérapie
๐ Certains produits à base de plantes
๐ Drogues récréatives
La fertilité peut revenir après l’arrêt de la substance à l’origine du problème. Cependant, certains effets peuvent être durables ou permanents.
Ne cessez pas un médicament prescrit sans avis médical. Toute personne qui suspecte qu’un médicament pourrait affecter sa fertilité devrait consulter un médecin au sujet d’éventuelles alternatives.
Maladie inflammatoire pelvienne
Le système reproducteur et le système urinaire féminins peuvent être affectés par des infections. Ces infections peuvent entraîner plusieurs complications, notamment l’infertilité.
La maladie inflammatoire pelvienne, ou MIP, est une infection touchant les organes reproducteurs tels que l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Dans certains cas, elle peut provoquer des lésions permanentes et une cicatrisation sévère des trompes de Fallope, empêchant le déplacement normal de l’ovule.
Les symptômes possibles comprennent :
๐ Douleur ou sensation de brûlure pendant la miction
๐ Écoulement vaginal de couleur ou d’odeur inhabituelle
๐ Saignements menstruels abondants ou douleurs menstruelles sévères
๐ Saignements après les rapports sexuels ou entre les règles
๐ Fièvre
๐ Nausées
La maladie inflammatoire pelvienne est généralement traitée par des antibiotiques. De nombreuses personnes guérissent avec succès, mais des atteintes permanentes de la fertilité peuvent survenir lorsque l’infection est sévère, récidivante ou traitée trop tard.
Cicatrices dues à une intervention chirurgicale
Une intervention chirurgicale impliquant le pelvis ou les organes reproducteurs peut parfois laisser du tissu cicatriciel autour des trompes de Fallope.
Ce tissu cicatriciel peut bloquer ou gêner le passage de l’ovule. Le caractère temporaire ou permanent de l’infertilité qui en résulte dépend de la localisation et de la gravité des lésions.
Infertilité inexpliquée
Les facteurs qui déterminent si une grossesse survient peuvent être très complexes. Dans certains cas, tous les résultats des examens semblent normaux, mais le couple ne parvient toujours pas à concevoir.
On parle alors d’infertilité inexpliquée. Cela signifie que les examens standard de fertilité n’ont pas permis d’identifier une cause claire.
Comme aucune cause spécifique n’a été trouvée, un traitement ciblé peut être difficile. Cependant, des traitements de fertilité tels que l’induction de l’ovulation, l’insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro peuvent aider dans certains cas.
Problèmes de mucus cervical
Le col de l’utérus est recouvert d’une couche de mucus qui change tout au long du cycle menstruel.
En dehors de la période fertile, le mucus cervical est généralement plus épais et rend le passage des spermatozoïdes plus difficile. Autour de l’ovulation, les changements hormonaux rendent normalement le mucus plus fluide, plus clair et plus favorable à la mobilité des spermatozoïdes.
Dans certains cas, le mucus peut ne pas se modifier correctement, rendant plus difficile le passage des spermatozoïdes à travers le col de l’utérus.
Les facteurs contributifs possibles comprennent :
๐ Mucus trop épais ou inadapté à la mobilité des spermatozoïdes
๐ Inflammation ou infection
๐ Changements hormonaux
๐ Utilisation de lubrifiants pouvant affecter la mobilité des spermatozoïdes
Le traitement dépend de la cause suspectée. Un médecin peut recommander des changements de mode de vie, le traitement d’une infection ou de troubles hormonaux, l’utilisation de lubrifiants compatibles avec les spermatozoïdes, ou des techniques de procréation médicalement assistée.
Conclusion
Il existe de nombreuses causes possibles d’infertilité, et celles décrites ci-dessus ne sont que quelques-unes des plus courantes.
Certaines causes peuvent être traitées relativement facilement, tandis que d’autres peuvent nécessiter un traitement plus poussé ou ne pas être complètement réversibles. Toutefois, l’incapacité à corriger la cause sous-jacente ne signifie pas toujours qu’une grossesse est impossible. Des options de procréation assistée telles que la FIV peuvent encore aider certains individus ou couples à fonder une famille.
La meilleure approche consiste à consulter un spécialiste de la fertilité lorsque vous soupçonnez qu’un problème existe. Dans certains cas, de simples changements de mode de vie ou alimentaires peuvent aider. Dans d’autres, l’affection sous-jacente peut nécessiter un traitement médical rapide et avoir des répercussions au-delà de la seule fertilité.
Des examens médicaux réguliers et une évaluation médicale précoce peuvent donc jouer un rôle important dans la protection de la santé reproductive et de la santé générale.
Référence :
Bangkok Central Clinic IVF&Wellness
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