Que révèle une bilirubine élevée ?

Des taux élevés de bilirubine totale et de bilirubine directe dans un examen sanguin peuvent suggérer des problèmes liés au foie, aux voies biliaires ou à une augmentation de la destruction des globules rouges.
Qu’est-ce que la bilirubine ?
La bilirubine est un pigment jaune produit lorsque les vieux globules rouges sont dégradés. Le foie traite ce pigment et l’élimine de l’organisme via la bile (un liquide digestif) ou l’urine. Les analyses sanguines mesurent généralement à la fois la bilirubine totale et la bilirubine directe (également appelée bilirubine « conjuguée »).
Que signifie un taux élevé de bilirubine ?
- Bilirubine totale inclut dans le sang les formes indirectes (non conjuguées) et directes (conjuguées) de la bilirubine.
- Bilirubine directe désigne la forme qui a déjà été traitée par le foie et qui est prête à être excrétée.
Quelles sont les causes d’une bilirubine élevée ?
Une affection appelée hyperbilirubinémie (élévation de la bilirubine dans le sang) peut avoir diverses causes, selon le type de bilirubine élevé.
1. Bilirubine totale élevée
Cela peut indiquer des problèmes survenant avant, pendant ou après le traitement de la bilirubine par le foie. Les causes fréquentes comprennent :
- Hémolyse - destruction accélérée des globules rouges
- Maladie du foie - comme l’hépatite ou la cirrhose
- Obstruction des voies biliaires - par exemple, due à des calculs biliaires
2. Bilirubine directe élevée
Cela signifie généralement que le foie traite la bilirubine mais a des difficultés à l’éliminer. Les causes fréquentes comprennent :
- Obstruction des voies biliaires - causée par des calculs biliaires, des tumeurs ou du tissu cicatriciel
- Affections hépatiques - telles que l’hépatite, la cirrhose ou une lésion hépatique
- Troubles génétiques - qui altèrent le transport de la bilirubine hors du foie

Symptômes courants d’une bilirubine élevée
- Ictère - jaunissement de la peau et des yeux.
- Urines foncées
- Selles pâles ou de couleur argileuse
- Fatigue ou douleur abdominale (dans certains cas)
Analyses de laboratoire
- Tests de la fonction hépatique
Référence :
TLC Udon Lab Center
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