Qu’est-ce que la colite ulcéreuse ?
La colite est une inflammation du côlon, la dernière et principale partie de votre gros intestin avant l’anus, qui élimine l’eau, certains nutriments et les électrolytes des aliments partiellement digérés. L’inflammation est la réaction de votre organisme à une blessure ou à une infection. Elle provoque un gonflement et une sensibilité des tissus. Lorsque le côlon devient enflammé, cela peut provoquer une diarrhée et des douleurs, et parfois entraîner la présence de sang dans les selles
Il existe plusieurs types de colite, avec des causes différentes. L’intoxication alimentaire est un type de colite relativement facile à traiter. Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont des types de colite plus graves et chroniques, qui peuvent être plus difficiles à traiter.
La rectocolite hémorragique (RCH) est un type de MICI qui provoque des ulcères et une inflammation de la muqueuse interne du côlon et du rectum. Les symptômes de la rectocolite hémorragique se développent généralement progressivement plutôt que soudainement. Cette affection est habituellement causée par une réaction auto-immune, alors que d’autres formes de colite peuvent résulter d’une infection ou de l’utilisation de médicaments. Des marqueurs génétiques ont également été associés à la RCH. L’hérédité semble jouer un rôle, car la RCH est plus fréquente chez les personnes ayant des antécédents familiaux de cette affection.
Une autre différence entre la colite et la RCH est que la RCH est une affection à vie, tandis que d’autres formes de colite peuvent être résolues.
Symptômes de la rectocolite hémorragique
Les symptômes de la RCH peuvent se chevaucher avec ceux d’autres types de colite. Les symptômes généraux de la colite et de la rectocolite hémorragique comprennent :
- Douleur abdominale
- Ventre ballonné
- Diarrhée urgente
- Mucus ou sang dans les selles
- Perte d’appétit
- Perte de poids
- Fièvre
- Fatigue
- Anémie
- Déshydratation
- Malabsorption et dénutrition
Les médecins classent la rectocolite hémorragique selon sa localisation. Les types de RCH comprennent :
- Proctite ulcéreuse : Ce type de RCH se caractérise par une inflammation limitée aux zones autour du rectum. Les selles peuvent être difficiles à évacuer et des saignements rectaux surviennent souvent.
- Colite gauche : L’inflammation touche le rectum, le côlon sigmoïde et le côlon descendant au-dessus de celui-ci. Les symptômes peuvent inclure une diarrhée sanglante, des crampes abdominales douloureuses et une incapacité à aller à la selle.
- Colite étendue : On parle également de pancolite. Elle touche l’ensemble du côlon, et les symptômes incluent une diarrhée sanglante sévère, des crampes abdominales, des douleurs, de la fatigue et une perte de poids importante.
Diagnostic
Le diagnostic de la RCH ne peut être posé que par des procédures endoscopiques avec biopsie tissulaire. Des analyses de laboratoire peuvent aider à confirmer le diagnostic. Des examens d’imagerie tels que les radiographies et les tomodensitométries (TDM) peuvent également être utilisés pour exclure des complications graves. La procédure endoscopique comprend :
- Coloscopie : une coloscopie utilise un tube fin et flexible muni d’une caméra et d’une lumière à son extrémité afin de réaliser un examen approfondi de toute la longueur du côlon. Pendant l’intervention, votre médecin peut prélever des échantillons de tissu nécessaires au diagnostic.
- Sigmoïdoscopie flexible : Selon les symptômes, votre médecin peut choisir d’explorer le rectum et le côlon sigmoïde si votre côlon est fortement inflammé.
Les analyses de laboratoire peuvent inclure :
- Analyses des selles : Des échantillons de selles contenant des globules blancs ou certaines protéines peuvent indiquer une rectocolite hémorragique. Ils peuvent également aider à exclure d’autres affections, telles que des virus, des parasites et des bactéries.
- Analyses sanguines : Votre médecin peut également recommander des analyses sanguines pour rechercher une anémie ou des signes d’infection.
ADDLIFE Medical Center propose des coloscopies à Bangkok permettant de diagnostiquer la rectocolite hémorragique.
Traitement
La RCH est une affection à vie. Cependant, plusieurs traitements peuvent vous aider à gérer efficacement la maladie. Des anti-inflammatoires, des immunomodulateurs, des agents oraux à petites molécules et des médicaments biologiques sont disponibles pour aider à prendre en charge la rectocolite hémorragique. Vous devrez peut-être essayer plusieurs de ces traitements afin de trouver celui qui vous convient le mieux.
Il existe également une intervention chirurgicale appelée proctocolectomie, au cours de laquelle l’ensemble du côlon et du rectum sont retirés. Le patient évacue ses déchets corporels par une poche appelée j-pouch créée à l’extrémité de l’anus. Une autre méthode d’évacuation consiste à créer chirurgicalement une stomie iléale dans l’abdomen avec une valve unidirectionnelle. Le patient contrôle alors l’évacuation de ses selles.
Le patient atteint de RCH devra également probablement modifier son alimentation. Certains des régimes recommandés par votre médecin peuvent inclure :
- Régime pauvre en résidus
- Régime anti-inflammatoire
- Régime d’éviction
Référence :
Addlife Clinic
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