Pourquoi certains bébés naissent-ils avec la peau jaune ?
Cette affection s’appelle la jaunisse néonatale. Elle est relativement fréquente durant les premiers jours après la naissance et, dans la plupart des cas, peut être surveillée et traitée efficacement lorsqu’elle est correctement évaluée par un médecin.
Qu’est-ce que la jaunisse néonatale ?
La jaunisse néonatale survient lorsqu’un pigment jaune appelé bilirubine s’accumule dans le sang du bébé. Cela provoque une coloration jaune de la peau et du blanc des yeux.
La bilirubine est produite lorsque les globules rouges se dégradent naturellement.
Pendant que le bébé est encore dans l’utérus, le corps de la mère aide à éliminer la bilirubine via le placenta. Après la naissance, le foie du bébé doit commencer à éliminer la bilirubine de manière autonome.
Chez certains bébés, le foie n’est pas encore complètement विकसितé, en particulier pendant les deux à trois premiers jours après la naissance. En conséquence, la bilirubine peut s’accumuler et provoquer une jaunisse.
Pourquoi certains bébés naissent-ils avec une jaunisse ?
La jaunisse néonatale peut résulter de plusieurs facteurs.
1. Le foie du bébé n’est pas complètement développé
Le foie d’un nouveau-né, en particulier chez un bébé prématuré, peut ne pas être assez mature pour éliminer efficacement la bilirubine.
Lorsque la bilirubine s’accumule dans le sang, la peau et les yeux du bébé peuvent commencer à paraître jaunes.
2. Les globules rouges du nouveau-né se dégradent plus rapidement
Les nouveau-nés ont un nombre de globules rouges plus élevé que les adultes, et leurs globules rouges ont une durée de vie plus courte.
Lorsque ces cellules se dégradent, davantage de bilirubine est produite. Si le corps du bébé ne peut pas l’éliminer assez rapidement, une jaunisse peut apparaître.
3. Le bébé ne reçoit pas suffisamment de lait
Durant les premiers jours après la naissance, un bébé qui boit trop peu de lait, urine ou défèque peu, ou se déshydrate, peut éliminer moins de bilirubine par les urines et les selles.
Cela peut rendre la jaunisse plus visible. Une alimentation appropriée et la surveillance des urines et des selles du bébé sont donc importantes.
4. Les groupes sanguins de la mère et du bébé sont incompatibles
Dans certains cas, une incompatibilité entre les groupes sanguins de la mère et du bébé, comme l’incompatibilité ABO ou l’incompatibilité Rh, peut entraîner une dégradation des globules rouges du bébé plus rapide que la normale.
Cela peut provoquer une augmentation rapide du taux de bilirubine et conduire à une jaunisse plus sévère.
5. Déficit en G6PD ou certaines affections génétiques
Certains bébés présentent un déficit en G6PD, ce qui rend les globules rouges plus susceptibles de se dégrader lorsqu’ils sont exposés à certains déclencheurs, notamment certains médicaments, aliments ou infections.
Cette dégradation peut entraîner une augmentation du taux de bilirubine.
6. Infection ou maladies du foie et des voies biliaires
Bien que moins fréquente, la jaunisse peut être causée par une infection, une maladie hépatique ou des anomalies des voies biliaires.
Une prise en charge médicale est nécessaire lorsque la jaunisse dure plus longtemps que prévu ou s’accompagne d’autres symptômes tels que :
๐ Selles pâles
๐ Urines foncées
๐ Somnolence inhabituelle
๐ Difficultés à s’alimenter
Quels types de jaunisse sont fréquents, et lesquels nécessitent de la prudence ?
La jaunisse néonatale commence généralement vers le deuxième ou le troisième jour après la naissance et s’améliore progressivement à mesure que l’organisme du bébé devient plus apte à éliminer la bilirubine.
Cependant, le taux de bilirubine peut parfois devenir suffisamment élevé pour nécessiter un traitement.
Les parents doivent surveiller les signes d’alerte suivants :
๐ Jaunissement croissant de la peau, en particulier lorsqu’il s’étend à la poitrine, à l’abdomen, aux bras, aux jambes, aux paumes ou aux plantes des pieds
๐ Blancs des yeux nettement jaunes
๐ Somnolence inhabituelle ou sommeil excessif
๐ Difficulté à réveiller le bébé
๐ Alimentation insuffisante ou refus de s’alimenter
๐ Pleurs anormalement aigus
๐ Hypotonie ou raideur anormale
๐ Diminution de la miction
๐ Selles anormalement pâles
๐ Jaunisse durant plus de deux semaines
La jaunisse néonatale est-elle dangereuse ?
La plupart des cas de jaunisse néonatale sont bénins et s’améliorent naturellement à mesure que le bébé grandit, que le foie devient plus efficace et que le bébé reçoit suffisamment de lait.
Cependant, si le taux de bilirubine devient extrêmement élevé et que le traitement est retardé, la bilirubine peut affecter le système nerveux et le cerveau du bébé. Cela peut devenir une affection grave et doit être prévenu par une évaluation et une surveillance précoces.
Le suivi après la naissance est particulièrement important pour les bébés :
๐ Nés prématurément
๐ Ayant un faible poids de naissance
๐ Ayant des frères ou sœurs ayant déjà présenté une jaunisse néonatale importante
๐ À risque d’incompatibilité de groupe sanguin avec la mère
Comment diagnostique-t-on la jaunisse néonatale ?
Le médecin évaluera la peau du bébé et le blanc des yeux et mesurera le taux de bilirubine.
La bilirubine peut être contrôlée à l’aide :
๐ D’un appareil qui mesure la bilirubine à travers la peau
๐ D’une prise de sang pour une mesure plus détaillée et plus précise
Dans certains cas, le médecin peut demander des examens complémentaires pour évaluer :
๐ Les groupes sanguins de la mère et du bébé
๐ La dégradation des globules rouges
๐ Une infection
๐ Un déficit en G6PD
Ces examens aident à identifier la cause et à orienter le traitement approprié.
Comment traite-t-on la jaunisse néonatale ?
Le traitement dépend de plusieurs facteurs, notamment :
๐ Le taux de bilirubine
๐ L’âge du bébé en heures après la naissance
๐ L’âge gestationnel
๐ Le poids de naissance
๐ D’autres facteurs de risque
Les approches thérapeutiques courantes comprennent les suivantes.
1. Apporter suffisamment de lait
Lorsque la jaunisse est légère, le médecin peut recommander de s’assurer que le bébé reçoit suffisamment de lait.
Une alimentation adéquate aide l’organisme à éliminer la bilirubine par les urines et les selles. Les parents doivent observer si le bébé tète bien et produit suffisamment de couches mouillées et de selles.
2. Photothérapie
Lorsque le taux de bilirubine atteint le seuil de traitement, le bébé peut recevoir une photothérapie.
Ce traitement utilise une lumière d’une longueur d’onde spécifique pour transformer la bilirubine en une forme que le corps peut éliminer plus facilement.
La photothérapie est couramment utilisée et est considérée comme efficace. Pendant le traitement, les yeux du bébé sont protégés, et le taux de bilirubine est contrôlé périodiquement afin d’évaluer la réponse.
3. Traitement de la cause sous-jacente
Lorsque la jaunisse résulte d’une autre affection, telle que :
๐ Une dégradation des globules rouges
๐ Une incompatibilité de groupe sanguin
๐ Une infection
๐ Une maladie du foie ou des voies biliaires
Le médecin traitera la cause sous-jacente afin de réduire le risque de complications.
Comment les parents doivent-ils prendre soin de leur bébé à la maison ?
Après le retour à la maison, les parents doivent observer régulièrement la peau du bébé et le blanc des yeux, en particulier durant la première semaine après la naissance.
Ils doivent également surveiller :
๐ Le comportement alimentaire
๐ La miction et les selles
๐ L’état d’éveil
๐ Les habitudes de sommeil
Consultez un médecin lorsque le bébé devient de plus en plus jaune, anormalement somnolent, difficile à réveiller, s’alimente mal ou développe tout autre symptôme anormal.
Les parents ne doivent pas attendre trop longtemps avant de consulter et ne doivent pas utiliser de traitements non approuvés sans avis médical.
Résumé
La jaunisse néonatale est une affection courante et n’est généralement pas sévère. Elle résulte d’une accumulation de bilirubine dans le sang parce que le foie du bébé ne fonctionne peut-être pas encore à pleine capacité durant les premiers jours après la naissance.
Cependant, des taux de bilirubine très élevés ou une jaunisse accompagnée de symptômes anormaux peuvent être dangereux et nécessiter une prise en charge médicale rapide.
L’évaluation postnatale, la surveillance des taux de bilirubine et les soins d’un pédiatre peuvent aider à assurer la sécurité du bébé, à réduire le risque de complications et à donner aux parents une plus grande confiance pendant cette étape importante du début de la vie.
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Rédacteur indépendant
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