Centre de génomique médicale élargit la médecine de précision grâce au régime universel de soins de santé de la Thaïlande
Bangkok, — La Thaïlande fait progresser la médecine de précision en intégrant les technologies génomiques à son régime de couverture universelle (UCS), permettant à un plus grand nombre de personnes d’accéder à la prévention, au diagnostic et au traitement personnalisés des maladies grâce au système de santé public du pays.
Bangkok, — La Thaïlande fait progresser la médecine de précision en intégrant les technologies génomiques à son régime de couverture universelle (UCS), permettant à davantage de personnes d’accéder à la prévention, au diagnostic et au traitement personnalisés des maladies grâce au système de santé public du pays.
Le Center for Medical Genomics de la Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, collabore avec le National Health Security Office (NHSO) afin d’étendre les services génomiques dans le cadre du régime de couverture sanitaire universelle « 30 Baht » de la Thaïlande, rendant les tests génétiques avancés plus accessibles aux patients éligibles dans tout le pays.
Le Professor Dr. Wasun Chantratita, responsable du Center for Medical Genomics, a expliqué que la génomique examine l’ensemble complet des informations génétiques humaines plutôt que des gènes individuels seulement. En combinant les données génomiques avec des facteurs environnementaux, liés au mode de vie et cliniques, les professionnels de santé peuvent proposer une Precision Medicine adaptant la prévention, le diagnostic et le traitement au profil génétique unique de chaque patient.
Il a indiqué que la génomique joue un rôle de plus en plus important pour répondre aux défis de santé croissants de la Thaïlande, notamment le vieillissement de la population, les maladies chroniques non transmissibles (NCDs), le cancer, les maladies rares, les réactions médicamenteuses graves et l’augmentation des coûts des soins de santé. L’identification précoce du risque génétique peut améliorer les résultats thérapeutiques tout en réduisant les interventions médicales inutiles et les dépenses de santé à long terme.
Extension des services génomiques dans le cadre de la couverture sanitaire universelle
Plusieurs services génomiques sont désormais disponibles dans le cadre du régime de couverture universelle thaïlandais pour les patients éligibles, notamment :
- Test prénatal non invasif (NIPT) : Un test sanguin qui analyse l’ADN fœtal afin de dépister des anomalies chromosomiques telles que la Trisomie 21 (syndrome de Down), la Trisomie 18 et la Trisomie 13. Ce test améliore la précision du dépistage tout en réduisant le recours à l’amniocentèse invasive. Les résultats de dépistage à haut risque sont confirmés par un test diagnostique avant toute décision clinique.
- Test génétique BRCA1 et BRCA2 : Disponible pour les patientes atteintes d’un cancer du sein répondant à des critères de haut risque et pour les apparentés au premier degré éligibles de patients porteurs de variants pathogènes. Ce test soutient la planification thérapeutique personnalisée, la surveillance du cancer et l’évaluation précoce du risque pour les membres de la famille.
- Test pharmacogénomique : Le test génétique de marqueurs comprenant HLA-B15:02, HLA-B58:01, HLA-B*57:01, CYP2C19 et CYP2C9 aide les médecins à choisir des médicaments plus sûrs et à réduire le risque de réactions indésirables graves aux médicaments grâce à une prescription individualisée.
Protection des données et normes éthiques rigoureuses
À mesure que la médecine génomique devient plus largement accessible, la confidentialité des patients demeure une priorité absolue.
Selon le Center, les données génomiques sont protégées conformément aux normes internationales de sécurité et à la Personal Data Protection Act (PDPA) thaïlandaise. Les informations génétiques sont anonymisées avant toute utilisation à des fins de recherche, et toute recherche future nécessite le consentement éclairé des participants, garantissant la transparence et la protection des informations génétiques personnelles.
Avantages sanitaires et économiques significatifs
Le Center a souligné le succès du NIPT comme exemple de la valeur de la médecine de précision.
Parmi 10 021 femmes enceintes évaluées, seules 47 ont nécessité une amniocentèse de confirmation à la suite du dépistage par NIPT. Le coût total du dépistage s’élevait à environ 27,29 millions de bahts, tandis que le programme aurait permis de prévenir 30 naissances affectées par la Trisomie 21 (syndrome de Down).
Sur la base d’un coût estimé à vie des soins de santé et des soins sociaux de 21 millions de bahts par individu, le programme pourrait réduire les coûts sociétaux à long terme d’environ 630 millions de bahts, représentant un retour sur investissement estimé à 23 fois.
Préparation du personnel de santé
La réussite de la mise en œuvre de la médecine génomique dépend également de professionnels de santé formés.
Le Center a mis en place des programmes intensifs de formation clinique pour les Genetic Counselors, dotant le personnel de santé des compétences nécessaires pour communiquer des informations génétiques complexes, expliquer les risques et accompagner les patients et leurs familles dans la prise de décisions éclairées en matière de soins de santé avec confiance et sensibilité.
Perspectives : maladies rares et thérapie médicamenteuse personnalisée
La collaboration entre le Ramathibodi Hospital et le NHSO va au-delà des services génomiques actuels.
Les projets futurs comprennent l’extension des tests génomiques pour les maladies rares, qui nécessitent souvent de longs processus diagnostiques, ainsi que l’augmentation du recours à la pharmacogénomique afin d’optimiser le choix des médicaments pour les patients atteints de maladies non transmissibles (NCDs) et de troubles psychiatriques.
Le Professor Dr. Wasun Chantratita, a souligné que le NHSO joue un rôle stratégique dans la stimulation des investissements nationaux dans la médecine génomique, tout en veillant à ce que les citoyens thaïlandais restent les principaux bénéficiaires grâce à un meilleur accès, à la qualité, à l’accessibilité financière et à la durabilité des services de santé.
Il a ajouté que ces efforts renforceront également l’ambition de la Thaïlande de devenir un pôle régional de génomique en ASEAN, soutenant à la fois la santé publique et l’avenir de l’industrie biomédicale du pays.
Source :
National Health Security Office
ArokaGO Providers Center For Medical Genomics Ramathibodi Hospital
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