La Thaïlande publie des lignes directrices pour les soins aux personnes atteintes de démence : pas de contention, pas d’enfermement, pas de maltraitance
Le Département des services médicaux de Thaïlande a émis des recommandations pour la prise en charge des personnes âgées atteintes de démence, mettant l’accent sur un traitement compatissant, sûr et digne, tout en conseillant aux familles et aux aidants comment répondre aux changements de comportement sans violence, sans contention inutile ni enfermement.
Le Département des services médicaux de la Thaïlande a publié des recommandations pour la prise en charge des personnes âgées atteintes de démence, en mettant l’accent sur un traitement compatissant, sûr et digne, tout en indiquant aux familles et aux aidants comment réagir aux changements comportementaux sans violence, sans contention inutile ni enfermement.
Le Département des services médicaux (DMS) de la Thaïlande, relevant du ministère de la Santé publique, a présenté des recommandations pour la prise en charge des personnes âgées vivant avec une démence, à la suite des préoccupations du public concernant le traitement de patients âgés présentant des symptômes comportementaux et psychiatriques liés à la démence.
Le Dr Weerawut Imsamran, directeur général du Département des services médicaux, a déclaré que le département avait convoqué une réunion le 15 octobre 2026 avec des institutions médicales et des organisations professionnelles afin d’élaborer des recommandations pratiques pour les professionnels de santé, les familles et le grand public.
La réunion a réuni l’Institut Somdet Phra Sangharaja Yannasangvara de médecine gériatrique, l’Institut neurologique de Thaïlande, l’Association thaïlandaise de la démence et le Club thaïlandais de psychiatrie gériatrique et de neuropsychiatrie.
Les recommandations mettent l’accent sur quatre principes : pas de contention physique, pas d’attache, pas d’enfermement et pas de maltraitance.
Les symptômes de la démence vont au-delà de la perte de mémoire
Selon le Département des services médicaux, la démence ne se limite pas aux oublis ou à une altération de la mémoire.
Les personnes âgées atteintes de démence peuvent également présenter des symptômes comportementaux et psychologiques qui affectent leurs émotions, leur communication et leurs activités quotidiennes.
Les changements fréquents peuvent inclure :
-
Apathie : perte d’intérêt pour des activités ou des loisirs auparavant appréciés.
-
Changements émotionnels : tristesse accrue, pleurs fréquents, irritabilité ou fluctuations de l’humeur.
-
Agitation : fébrilité, difficulté à rester calme ou problèmes de contrôle des actions.
-
Changements de comportement : propos, actions ou comportements socialement inappropriés inhabituels.
-
Hallucinations ou délires : voir, entendre ou croire des choses qui ne correspondent pas à la réalité.
Reconnaître ces symptômes peut aider les familles et les aidants à réagir avec compréhension plutôt que d’interpréter ce comportement comme une faute intentionnelle.
Des changements soudains ou importants doivent également motiver une évaluation médicale, car une maladie physique ou d’autres affections traitables peuvent contribuer aux troubles du comportement.
Comment les aidants doivent réagir à un comportement agressif
Le Dr Busakorn Loharachoon, directeur de l’Institut Somdet Phra Sangharaja Yannasangvara de médecine gériatrique, a souligné que la compréhension, la patience et une prise en charge attentive sont essentielles pour accompagner les personnes âgées atteintes de démence.
Lorsqu’un patient devient agité, agressif ou en détresse, il est conseillé aux aidants de suivre quatre étapes pratiques :
1. Rester calme
Les aidants doivent garder leur sang-froid et éviter de réagir avec colère ou dans la confrontation.
2. Interrompre l’activité en cours
Si une activité semble déclencher une détresse ou une agitation, il faut la suspendre plutôt que de forcer le patient à continuer.
3. Maintenir une distance de sécurité
Il faut laisser à la personne suffisamment d’espace pour se calmer tout en maintenant un environnement sûr.
4. Demander de l’aide
Si la situation devient difficile à gérer, il faut demander l’aide de professionnels de santé qualifiés ou d’un autre personnel de soutien approprié.
Le département recommande aux aidants de ne pas recourir à la force physique, de ne pas se battre avec les patients et de ne pas répondre de manière agressive.
Les patients présentant des changements comportementaux préoccupants doivent être évalués par un médecin afin d’identifier d’éventuelles causes physiques sous-jacentes et de déterminer le traitement approprié.
Quatre principes essentiels : pas de contention, pas d’enfermement, pas de maltraitance
Le Département des services médicaux insiste sur le fait que la prise en charge de la démence doit privilégier la sécurité, la compassion et le respect de la dignité humaine.
Son message central est :
« Pas de contention physique. Pas d’attache. Pas d’enfermement. Pas de maltraitance. »
Les familles et les aidants sont encouragés à éviter la violence physique, l’agression verbale, l’intimidation et la contrainte.
Les médicaments sédatifs ou hypnotiques ne doivent pas être utilisés simplement pour contrôler le comportement sans évaluation médicale appropriée et sans l’orientation d’un médecin.
Le département recommande plutôt des approches de soutien, notamment la création d’un environnement de vie sûr, la prévention de l’errance sans enfermer les patients, et une communication calme et respectueuse.
Les aidants doivent utiliser des phrases courtes et claires, parler sur un ton doux et écouter attentivement les sentiments et les préoccupations du patient.
Les médicaments prescrits doivent être administrés strictement conformément aux instructions médicales.
Ces approches visent à réduire la détresse tout en préservant le confort, l’autonomie et la dignité du patient.
Cinq facteurs clés pour choisir un établissement de soins pour la démence
Pour les familles envisageant une prise en charge en établissement parce qu’une personne âgée ne peut plus rester en sécurité dans son environnement de vie précédent, le département recommande de visiter les établissements en personne et de vérifier leurs licences d’exploitation.
Les familles devraient également fournir des informations complètes sur l’état de santé du patient, ses symptômes comportementaux et ses besoins en soins.
Le département identifie cinq domaines importants à évaluer avant de choisir un établissement de soins.
1. Environnement sûr et accessible
Les établissements doivent être propres, bien éclairés et conçus pour réduire les risques pour les personnes âgées.
Les éléments importants comprennent des barres d’appui appropriées, des équipements d’aide à la mobilité et d’autres mesures d’accessibilité.
2. Aidants suffisants et formés
Les établissements doivent employer du personnel dûment formé et disposer d’un effectif suffisant pour assurer les soins de jour comme de nuit.
3. Activités favorisant la santé
Des activités appropriées doivent être proposées pour soutenir le bien-être physique, cognitif et émotionnel.
Ces activités peuvent aider à maintenir les capacités fonctionnelles et à soutenir la qualité de vie des résidents atteints de démence.
4. Réponse aux urgences et communication avec la famille
Les établissements de soins doivent disposer de procédures établies pour répondre aux urgences médicales.
Les familles doivent également pouvoir communiquer avec le personnel et recevoir des informations sur la santé, la sécurité et le bien-être quotidien du patient.
5. Alimentation et nutrition appropriées
Les établissements doivent fournir de l’eau potable propre et des repas nutritifs adaptés à l’état de santé de chaque résident.
Une attention particulière doit être accordée aux patients présentant des difficultés de déglutition ou des besoins alimentaires liés à des maladies chroniques.
Soutenir les familles et les aidants professionnels
La prise en charge de la démence peut être difficile pour les familles, en particulier lorsque les patients présentent de l’agitation, de la confusion, des changements de personnalité ou des difficultés à exprimer leurs besoins.
Les recommandations du département visent à améliorer la compréhension de ces difficultés et à encourager des réponses appropriées de la part des aidants informels comme des professionnels de santé.
Les orientations soulignent également l’importance de la coopération entre les établissements de santé, les familles et les établissements de soins résidentiels.
La reconnaissance précoce des changements comportementaux, une évaluation médicale rapide et des ajustements environnementaux appropriés peuvent contribuer à des soins plus sûrs et plus compatissants.
La Thaïlande promeut la dignité et la sécurité dans les soins aux personnes âgées
Les dernières recommandations de la Thaïlande en matière de prise en charge de la démence renforcent l’importance de protéger les personnes âgées contre la négligence, les restrictions inutiles et les mauvais traitements.
Ces orientations concernent les familles qui s’occupent de proches âgés à domicile, ainsi que les établissements de santé et les prestataires de soins résidentiels pour personnes âgées.
Pour les familles évaluant des services de soins de longue durée en Thaïlande, les recommandations du département fournissent des considérations pratiques pour évaluer la sécurité, les effectifs, la communication et le soutien individualisé.
Le Département des services médicaux souligne qu’une prise en charge efficace de la démence commence par la compréhension et la compassion, soutenues par un environnement sûr, des soins médicaux appropriés et le respect de la dignité de chaque personne âgée.
Les articles de cette catégorie sont rédigés par notre équipe éditoriale pour vous tenir informé des dernières actualités en matière de santé et de tourisme médical.
