La Thaïlande fait progresser le traitement de précision du cancer grâce à la thérapie radionucléidique ciblée et à l’innovation en médecine nucléaire

La Thaïlande renforce ses capacités en traitement de précision du cancer grâce aux avancées de la Targeted Radionuclide Therapy (TRT), de la recherche en médecine nucléaire et du développement de radiopharmaceutiques. Grâce aux contributions des principaux hôpitaux thaïlandais, des institutions nationales de recherche et de partenariats internationaux, le pays élargit son expertise dans les technologies médicales qui administrent les rayonnements directement aux cellules cancéreuses ciblées.

Le 12 octobre 2026, l’Office of Atoms for Peace (OAP) de Thaïlande a publié un article académique du Dr Rungrueng Kitphati, secrétaire général de l’OAP, mettant en lumière les avancées de la thérapie par radionucléides ciblés et l’importance de la radioprotection.

L’article décrivait les progrès de la Thaïlande en médecine nucléaire, notamment les recherches menées par l’hôpital Ramathibodi et l’hôpital Siriraj, la production de radiopharmaceutiques par le Thailand Institute of Nuclear Technology (TINT), ainsi que la création d’un centre régional de renforcement des capacités en soins oncologiques à l’hôpital Ramathibodi.

Ces développements soulignent le rôle croissant des institutions médicales thaïlandaises dans le traitement spécialisé du cancer, la recherche clinique et la coopération internationale en matière de santé.

Qu’est-ce que la thérapie par radionucléides ciblés ?

La thérapie par radionucléides ciblés est une approche avancée du traitement du cancer qui utilise des substances radioactives associées à des molécules conçues pour reconnaître des cibles biologiques spécifiques.

Contrairement à la radiothérapie externe conventionnelle, qui dirige les rayonnements vers les tumeurs depuis l’extérieur du corps, la thérapie par radionucléides ciblés administre des substances radioactives par voie interne.

Les radiopharmaceutiques contiennent deux composantes essentielles : une molécule de ciblage qui se lie à des cellules ou tissus sélectionnés et un isotope radioactif qui émet des rayonnements.

Une fois administré, le radiopharmaceutique circule dans l’organisme et peut s’accumuler dans les tissus exprimant la cible concernée. Le rayonnement endommage l’ADN cellulaire et peut détruire les cellules cancéreuses.

Cette approche s’inscrit dans le développement plus large de la médecine de précision, qui vise à adapter le traitement aux caractéristiques biologiques de chaque maladie.

Cependant, une administration ciblée ne signifie pas que les rayonnements n’affectent que les cellules cancéreuses. Les substances radioactives peuvent aussi s’accumuler dans des organes sains, rendant essentiels une sélection rigoureuse des patients, l’évaluation de la dose de rayonnement et la surveillance médicale.

Traitements radiopharmaceutiques avancés du cancer

Plusieurs thérapies radiopharmaceutiques sont déjà utilisées à l’échelle internationale pour des indications oncologiques spécifiques.

Iode-131 pour le cancer de la thyroïde

L’iode-131 est un traitement établi pour certains cancers de la thyroïde qui conservent la capacité d’absorber l’iode.

Son efficacité dépend des caractéristiques biologiques du cancer, et tous les cancers thyroïdiens ne répondent pas à ce traitement.

Lutétium-177 DOTATATE pour les tumeurs neuroendocrines

Le lutétium-177 DOTATATE cible des récepteurs spécifiques présents sur certaines cellules de tumeurs neuroendocrines.

Le traitement utilise ces récepteurs pour délivrer des rayonnements aux tumeurs exprimant la cible biologique concernée.

Lutétium-177 PSMA pour le cancer de la prostate

Le lutétium-177 PSMA cible l’antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA), une protéine exprimée par de nombreuses cellules cancéreuses de la prostate.

Avant le traitement, les médecins utilisent des examens d’imagerie médicale appropriés et des évaluations cliniques afin de déterminer si la thérapie convient à un patient donné.

Autres traitements radiopharmaceutiques

Parmi les traitements supplémentaires figurent le radium-223 pour certains patients atteints d’un cancer de la prostate ayant métastasé aux os, ainsi que l’iobenguane I-131 pour certaines tumeurs dans le cadre d’indications approuvées.

Les chercheurs étudient également des radiopharmaceutiques émergents, notamment l’actinium-225, qui émet un rayonnement alpha capable de provoquer des dommages cellulaires importants sur une courte distance.

Certaines de ces technologies plus récentes restent à l’étude clinique et ne doivent pas être confondues avec des traitements standard approuvés.

Les hôpitaux Ramathibodi et Siriraj contribuent à la recherche thaïlandaise en médecine nucléaire

La Thaïlande a accumulé de l’expérience dans les applications médicales des substances radioactives, notamment à travers des traitements établis tels que l’iode-131.

Plus récemment, les hôpitaux universitaires thaïlandais ont contribué à la recherche portant sur des traitements radiopharmaceutiques avancés.

Une étude publiée en ligne en mai 2025 et parue dans le volume 2026 de l’Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology a examiné les doses de rayonnement reçues par les organes normaux après une thérapie au lutétium-177 PSMA chez des patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration.

La recherche impliquait deux hôpitaux universitaires en Thaïlande : l’hôpital Ramathibodi et l’hôpital Siriraj.

L’étude portait sur la dosimétrie post-thérapeutique, un élément important pour évaluer l’exposition aux rayonnements et la sécurité du traitement.

Ce travail démontre l’implication de spécialistes thaïlandais de médecine nucléaire et de physiciens médicaux dans l’évaluation des technologies avancées de traitement du cancer.

Il reflète également l’importance de la recherche clinique pour soutenir l’utilisation sûre et appropriée des thérapies radiopharmaceutiques.

Le Thailand Institute of Nuclear Technology soutient environ 40 hôpitaux

Au-delà de la recherche clinique, la Thaïlande développe des capacités nationales de production et de distribution de radiopharmaceutiques.

Le Thailand Institute of Nuclear Technology (Public Organization), ou TINT, joue un rôle important dans le soutien des services de médecine nucléaire.

Selon l’Office of Atoms for Peace, le TINT distribue des produits radiopharmaceutiques à environ 40 hôpitaux à travers la Thaïlande.

Ces produits soutiennent les applications de médecine nucléaire en diagnostic et en traitement.

Un exemple est le samarium-153 EDTMP, un radiopharmaceutique utilisé pour soulager la douleur associée au cancer ayant métastasé aux os.

Le samarium-153 peut être produit à l’aide de la technologie des réacteurs de recherche et développé en radiopharmaceutique à usage médical.

L’institut a également présenté une innovation connue sous le nom de OhSeleNoCancer, qui associe la technologie des rayonnements et la nanotechnologie dans la recherche de nouvelles approches pour l’administration de médicaments anticancéreux.

Le projet a reçu une reconnaissance internationale en tant qu’innovation, bien que les technologies au stade de la recherche doivent être distinguées des traitements approuvés pour un usage clinique de routine.

La Thaïlande accueille le premier Rays of Hope Anchor Centre d’Asie du Sud-Est

Le rôle de la Thaïlande dans le développement des soins oncologiques régionaux a également été mis en avant lors de la 70e Conférence générale de l’Agence internationale de l’énergie atomique (AIEA) à Vienne, en septembre 2026.

Le Dr Rungrueng Kitphati a présenté la déclaration nationale de la Thaïlande, soulignant l’application pacifique de la science et de la technologie nucléaires ainsi que la sûreté nucléaire, la sécurité nucléaire et la non-prolifération.

Une évolution majeure est la création du premier Rays of Hope Anchor Centre d’Asie du Sud-Est à l’hôpital Ramathibodi, Université Mahidol, comme l’a rapporté l’OAP.

Le centre soutient le renforcement des capacités régionales en soins oncologiques et en médecine des rayonnements, notamment par le développement professionnel, l’échange de connaissances et l’amélioration de la qualité.

Sa création renforce le rôle de la Thaïlande dans la coopération internationale visant à améliorer l’accès à l’expertise médicale liée au cancer.

L’initiative souligne également les contributions des hôpitaux universitaires thaïlandais au développement des soins de santé au-delà des frontières du pays.

La radioprotection reste essentielle dans le traitement avancé du cancer

Bien que la thérapie par radionucléides ciblés offre des possibilités thérapeutiques supplémentaires pour certains cancers, l’utilisation de substances radioactives nécessite des mesures de sécurité strictes.

Ces mesures couvrent l’approvisionnement, le transport, le stockage, la préparation et l’administration des radiopharmaceutiques, ainsi que le suivi après traitement.

Les effets secondaires potentiels varient selon la substance utilisée et peuvent inclure fatigue, nausées, modifications des numérations sanguines et atteinte de la fonction rénale ou d’autres organes.

Les patients recevant certains radiopharmaceutiques peuvent également devoir suivre temporairement des précautions de radioprotection après le traitement.

Ces précautions peuvent inclure des recommandations concernant les contacts rapprochés avec les enfants et les femmes enceintes, les mesures d’hygiène et la gestion des déchets corporels.

Les exigences dépendent du radiopharmaceutique, de l’activité administrée et des circonstances individuelles.

L’Office of Atoms for Peace supervise la radioprotection en Thaïlande

L’Office of Atoms for Peace est une autorité réglementaire clé en matière de sûreté nucléaire et de radioprotection en Thaïlande, en vertu du Nuclear Energy for Peace Act B.E. 2559 (2016), tel que modifié.

Ses responsabilités comprennent la supervision réglementaire des matières radioactives, de la protection contre les rayonnements, du transport, de la gestion des déchets radioactifs et de la préparation aux incidents liés aux rayonnements.

Le rôle de l’OAP est distinct de celui des autorités responsables de l’enregistrement pharmaceutique et des normes de traitement médical.

L’approbation des médicaments, des indications thérapeutiques et des services de santé relève des responsabilités des autorités réglementaires et sanitaires compétentes.

La coordination entre l’OAP, la Food and Drug Administration thaïlandaise, les hôpitaux et d’autres organisations de santé publique est donc importante pour l’introduction sûre des technologies médicales avancées.

Ce que ces développements signifient pour le secteur de la santé en Thaïlande

Les progrès de la Thaïlande en médecine nucléaire illustrent l’importance de la coopération entre hôpitaux, universités, institutions de recherche et autorités réglementaires.

L’implication des hôpitaux Ramathibodi et Siriraj dans la recherche sur les radiopharmaceutiques, le soutien du TINT aux hôpitaux à l’échelle nationale et la création d’un centre régional de soins oncologiques lié à l’AIEA démontrent différents aspects des capacités en développement du pays.

Pour les patients internationaux recherchant des services médicaux spécialisés en Thaïlande, ces développements fournissent un contexte utile sur la recherche médicale et les infrastructures de santé du pays.

Cependant, la disponibilité d’un traitement radiopharmaceutique particulier doit être confirmée directement auprès de l’hôpital concerné.

Une thérapie mentionnée dans une étude clinique thaïlandaise peut ne pas être disponible dans tous les établissements, et son statut réglementaire, ses indications cliniques, son coût et l’éligibilité des patients peuvent varier.

Les patients doivent consulter des oncologues ou des médecins nucléaires qualifiés avant d’envisager ces traitements.

L’avenir de la Thaïlande dans la médecine de précision du cancer

La thérapie par radionucléides ciblés représente un domaine important de développement dans les soins modernes du cancer.

En associant ciblage moléculaire et radiothérapie, cette approche peut offrir des options supplémentaires à certains patients dont les cancers expriment des cibles biologiques appropriées.

Les progrès continus de la Thaïlande dépendront des preuves cliniques, de la formation des spécialistes, de la disponibilité des radiopharmaceutiques, de la radioprotection et de la coopération entre les institutions de santé et de recherche.

Grâce aux contributions des principaux hôpitaux universitaires, des institutions nationales de technologie nucléaire et de partenariats internationaux, la Thaïlande développe des capacités qui pourraient soutenir, dans les années à venir, des soins oncologiques plus avancés et fondés sur les données probantes pour les patients.

L’Office of Atoms for Peace souligne que l’innovation doit progresser parallèlement à une réglementation appropriée et à la protection contre les rayonnements afin de garantir une introduction responsable des nouvelles technologies.

 

Sources et références

1. Office of Atoms for Peace. Article académique du Dr Rungrueng Kitphati, publié le 12 octobre 2026. OAP

2. Agence internationale de l’énergie atomique. AIEA

3. National Cancer Institute. Radiopharmaceutical Therapy Interest Group

4. Pattanawong O, Charoenphun P, Chamroonrat W, et al. Dosimétrie post-thérapeutique du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration avec 177Lu-PSMA : expérience de deux hôpitaux universitaires en Thaïlande. Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology. 2026;22(2):199–206. PubMed

5. Office of Atoms for Peace. Nuclear Energy for Peace Act et réglementations connexes