Le Collège Royal des Ophtalmologistes de Thaïlande émet un avertissement sur les informations unilatérales concernant la chirurgie de remplacement de lentilles pour la presbytie

Le Collège Royal des Ophtalmologistes de Thaïlande a publié une déclaration officielle exhortant le public à faire preuve de prudence lorsqu'il consomme des informations médicales partagées sur les réseaux sociaux, en particulier le contenu qui présente uniquement les avantages de l'Échange du Cristallin Réfractif (ECR) pour corriger la presbytie (hypermétropie liée à l'âge), sans mentionner les risques et complications potentiels.

Le Collège a souligné que l'ECR n'est pas recommandé comme traitement de la presbytie. Cette directive est basée sur les lignes directrices de pratique clinique de 2025, examinées conjointement par trois associations professionnelles : la Société de Chirurgie de la Cataracte et de la Réfraction de Thaïlande, la Société Thaïlandaise de la Cornée et de la Chirurgie Réfractive, et la Société Thaïlandaise des Ophtalmologistes Réfractifs.

 

Qu'est-ce que l'Échange du Cristallin Réfractif (ECR) ?

L'ECR est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le cristallin naturel clair de l'œil (sans cataracte) et à le remplacer par une lentille intraoculaire artificielle (LIO) pour corriger les erreurs de réfraction telles que la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme. L'objectif est de réduire ou d'éliminer la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. Bien que la procédure soit similaire à la chirurgie de la cataracte en technique, son but principal est la correction de la vision, et non le traitement d’un cristallin opaque.

Risques et Limitations Clés de l'ECR

- Non adapté pour les individus de moins de 50 ans, en raison d'un risque accru de complications graves qui peuvent altérer la vision.

- Une évaluation complète de l'œil est essentielle, notamment de la rétine et du nerf optique, avant et après l'intervention.

- Les patients doivent être informés des risques importants, tels que le décollement de la rétine (surtout chez ceux souffrant de forte myopie) et l'impact potentiel à long terme sur la vision.

- Des complications graves telles que l'infection intraoculaire et la perte de vision permanente sont plus probables qu'avec les procédures réfractives cornéennes.

- Les lentilles artificielles ne surpassent pas les lentilles naturelles. Les patients peuvent éprouver une vision réduite dans des conditions de faible luminosité, une sensibilité au contraste inférieure et des troubles visuels comme l'éblouissement ou les halos, surtout la nuit.

- Le retrait du cristallin naturel entraîne une perte permanente de la capacité de mise au point de près, ce qui peut nécessiter l'utilisation supplémentaire de lunettes de lecture après la chirurgie.

 

Considérer des Alternatives Avant de Procéder

L'ECR doit être évité chez les patients qui disposent encore d'autres options de traitement, telles que l'implantation de lentille intraoculaire phakique (implanter une lentille tout en préservant le cristallin naturel), surtout chez les jeunes sans cataracte.

Le Collège Royal réitère que l'ECR n'est pas approprié pour tout le monde. Il ne devrait être envisagé que chez les patients présentant des indications médicales clairement définies et des yeux globalement en bonne santé. Les personnes considérant la procédure sont fortement encouragées à consulter un ophtalmologiste certifié pour garantir la sécurité et la pertinence.

 

Source :

Page Facebook du Collège Royal des Ophtalmologistes de Thaïlande