L'acné est une affection courante qui touche jusqu'à 85 % des individus âgés de 11 à 30 ans, et jusqu'à 5 % des adultes plus âgés. Malheureusement, dans certains cas, la réponse inflammatoire sévère pendant le processus de guérison de l'acné active entraîne des cicatrices permanentes et défigurantes.

Il existe deux principaux types de cicatrices d'acné, qui se distinguent par une perte ou un gain net de collagène. Environ 80 % à 90 % des individus atteints de cicatrices d'acné présentent des cicatrices associées à une perte de collagène (cicatrices atrophiques), tandis qu'une minorité présente des cicatrices hypertrophiques et des chéloïdes. Il est difficile de comprendre pourquoi certains patients développent des cicatrices alors que d'autres non, car le degré de l'acné ne correspond pas toujours à l'incidence ou à la gravité des cicatrices.

Les cicatrices d'acné atrophiques peuvent être divisées en trois sous-catégories:

Cicatrices en trou de boîte : elles ont des marges verticales nettes semblables à des falaises et une base plus large et plate. Elles apparaissent généralement sur les tempes et les joues, ressemblant aux cicatrices de varicelle.
Cicatrices en vagues : elles sont larges et peu profondes, créant un aspect ondulé. Elles deviennent visibles lorsque le tissu sous la peau est endommagé et ressemblent à des collines ondulantes.
Cicatrices en pic à glace : elles sont profondes et étroites, formant des creux dans la peau. Elles sont généralement causées par un bouton ou un kyste profond qui a détruit le follicule.

Contrairement aux cicatrices atrophiques plus courantes, les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes présentent un excès de tissu au site de la cicatrice, formant une protubérance. Les cicatrices hypertrophiques restent à l'intérieur du site de la lésion acnéique d'origine, tandis que les cicatrices chéloïdes dépassent la limite de la plaie initiale. Les deux se retrouvent plus fréquemment sur la poitrine et le dos, mais elles peuvent également apparaître sur le visage.

En ce qui concerne le traitement des cicatrices d'acné, il est crucial que le clinicien choisisse une modalité capable d'atteindre efficacement la profondeur appropriée des cicatrices superficielles et profondes. Les traitements des cicatrices d'acné varient des solutions chirurgicales telles que l'excision par punch, la subcision, la reconstruction chimique et le resurfaçage au laser, à des combinaisons de ces modalités. Des options non chirurgicales, telles que les injections de comblement, les peelings chimiques et la dermabrasion, sont également disponibles. Les procédures ablatives sont associées à de longs temps de récupération et à des effets secondaires comme l'hyperpigmentation post-inflammatoire, notamment chez les peaux foncées. En revanche, les dispositifs laser non ablatives et fractionnés ont moins d'effets secondaires, mais plusieurs traitements sont généralement nécessaires pour obtenir des résultats satisfaisants. À la clinique Laser Dr. Supranee, nous utilisons une approche de traitement ciblé en deux étapes pour une gestion efficace et efficiente des cicatrices d'acné.