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Le glaucome est une maladie des yeux causée par une pression intraoculaire élevée. La pression dans l'œil est régulée par l'humeur aqueuse, et lorsqu'il y a un déséquilibre entre sa production et son drainage, la pression intraoculaire augmente. Cela entraîne des dommages aux fibres du nerf optique et au disque optique, provoquant un rétrécissement du champ visuel et, finalement, une perte de vision. En général, la pression intraoculaire normale doit se situer entre 5 et 21 mmHg. Une pression supérieure à 21 mmHg est considérée comme élevée et constitue un facteur de risque important pour le glaucome. Le glaucome est plus courant chez les personnes âgées et représente la deuxième cause de cécité, après les cataractes.
Le glaucome à angle ouvert primaire est la forme la plus courante de glaucome. Il se produit lorsque le système de drainage de l'œil, situé à l'angle de l'œil, est bloqué. Cette obstruction affecte la circulation normale de l'humeur aqueuse, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire, ce qui finit par endommager le nerf optique.
Le glaucome par fermeture de l'angle survient lorsque l'iris bloque l'angle de drainage, empêchant l'humeur aqueuse de circuler correctement. Cela entraîne une augmentation soudaine de la pression intraoculaire.
Le glaucome secondaire est causé par d'autres conditions sous-jacentes, telles que les cataractes, l'uvéite, le traumatisme oculaire, l'utilisation prolongée de collyres stéroïdiens, la rétinopathie diabétique, l'occlusion de la veine rétinienne, ou après certaines chirurgies oculaires.
Le glaucome congénital se trouve le plus souvent chez les nourrissons, typiquement dans la première année de vie. Il résulte d'un développement anormal du système de drainage de l'œil pendant le développement fœtal autour du 7e mois. Il est génétiquement hérité. La condition est caractérisée par des yeux anormalement grands, une sensibilité à la lumière, une opacification cornéenne, ou un larmoiement excessif. S'il n'est pas traité, le glaucome congénital peut entraîner la cécité.
Facteurs de risque pour le glaucome
Âge supérieur à 40 ans
Antécédents familiaux de glaucome
Pression intraoculaire élevée
Antécédent de blessure oculaire
Utilisation de médicaments stéroïdiens
Autres facteurs de risque, tels que des erreurs de réfraction élevées ou basses, des cornées fines, le diabète et les migraines
Le glaucome est une cause principale de perte de vision permanente, mais il peut être contrôlé et traité pour prévenir la cécité s'il est détecté tôt. Par conséquent, les personnes de plus de 45 ans devraient passer un examen oculaire au moins une fois par an, surtout celles présentant des facteurs de risque pour le glaucome. Le traitement du glaucome dépend du type, de la gravité et de la cause de l'affection. Un ophtalmologiste déterminera le plan de traitement le plus approprié pour obtenir les meilleurs résultats pour le patient.
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