चीरे के बिना स्पाइनल स्क्रू फिक्सेशन सर्जरी के साथ आगे बढ़ना

जब रीढ़ खिसकती है और नसों को दबाती है

रीढ़ के विस्थापन से नसों का संकुचन किशोरों, कामकाजी वयस्कों और बुजुर्गों में पाया जा सकता है क्योंकि इस रोग के मुख्य कारण दोनों—दुर्घटनाओं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अपक्षय—की वजह से हो सकते हैं। मरीजों में अक्सर पीठ दर्द, पैर दर्द, नितंब क्षेत्र में दर्द, साथ ही पैर में फैला हुआ दर्द, सुन्नता, और कुछ को पैर की कमजोरी के कारण चलना बंद कर आराम करना पड़ता है। कुछ को लंबे समय तक बैठने पर गंभीर पीठ दर्द होता है, या अगर नस का दबाव लंबे समय तक रहता है, तो यह आंत्र और मूत्राशय नियंत्रण को भी प्रभावित कर सकता है। हालांकि, लक्षण प्रत्येक मरीज में रीढ़ के विस्थापन की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

 

रीढ़ के अपक्षय के लिए जिम्मेदार कारक

        ๐  आयु - बढ़ती उम्र के साथ प्राकृतिक रूप से होने वाला अपक्षय।

        ๐  जीवनशैली संबंधी व्यवहार - वे मुद्राएँ जो रीढ़ के अपक्षय में योगदान करती हैं, जैसे भारी वस्तुएँ उठाना, बैठते, खड़े रहते, चलते समय, झुकते समय अनुचित मुद्राएँ और अत्यधिक शरीर का वजन।

 

पायाथाई 3 अस्पताल में स्क्रू फिक्सेशन सर्जरी की विकास यात्रा को जानें, जिसमें त्वचा में चीरा लगाए बिना पर्क्युटेनियस स्क्रू फिक्सेशन विधि तक पहुँचा गया

 

        ๐  मानक ओपन सर्जरी - इस विधि में एक लंबा चीरा लगाया जाता है, सर्जिकल लाइन के साथ मांसपेशियों को उठाकर स्क्रू डालकर फिक्सेशन किया जाता है, फिर त्वचा को सामान्य रूप से बंद कर दिया जाता है। इन चरणों के कारण ऑपरेशन के बाद काफी दर्द होता है क्योंकि मांसपेशियां गंभीर रूप से चोटिल होती हैं और इन्हें ठीक होने में अधिक समय लगता है।

        ๐  मिनिमली इनवेसिव स्क्रू फिक्सेशन सर्जरी - इस सर्जरी में रीढ़ की दोनों ओर लगभग 2.5 सेमी आकार के दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनसे स्क्रू डाले जाते हैं। एक ओर की मांसपेशियों को फैलाकर हड्डी को काटा और फ्यूज किया जाता है, जिससे विस्तारित मांसपेशियों की ओर ऑपरेशन के बाद मध्यम दर्द होता है, लेकिन यह मानक ओपन सर्जरी से कम होता है।

        ๐  पर्क्युटेनियस स्क्रू फिक्सेशन सर्जरी - यह एक स्क्रू फिक्सेशन सर्जरी है जिसमें ओपन चीरा नहीं लगाया जाता। हड्डी की कटिंग और फ्यूजन रीढ़ के बीच में एक छोटे चीरे से किया जा सकता है, जहां कोई मांसपेशियाँ नहीं होतीं, इसलिए मरीजों को मांसपेशियों की चोट के कारण पिछले दोनों तरीकों की तुलना में कम पोस्टऑपरेटिव दर्द होता है। स्क्रू लगाने के बिंदु, दिशा और सर्जिकल कोऑर्डिनेट्स एक्स-रे मॉनिटर इमेजिंग द्वारा गाइड किए जाते हैं। प्रयुक्त स्क्रू विशेष प्रकार के होते हैं जिन्हें विशेष रूप से पर्क्युटेनियस स्क्रू सर्जरी के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह विधि उन मरीजों के लिए उपयुक्त है, जिनमें 1-2 स्तरों पर रीढ़ का विस्थापन है।

 

पर्क्युटेनियस स्क्रू फिक्सेशन सर्जरी के लाभ

        ๐  बहुत ही तेज़ रिकवरी

        ๐  न्यूनतम रक्तस्राव

        ๐  आसपास की मांसपेशियों को नहीं उठाया या फैलाया जाता, जिससे न्यूनतम ट्रॉमा होता है और ऑपरेशन के बाद बहुत कम दर्द होता है

        ๐  अधिकांश मरीज सर्जरी के अगले दिन चल सकते हैं

        ๐  कम अस्पताल में रहने की अवधि

 

डॉ. थीराचाई पनितफोंग
विशेषज्ञ न्यूरोसर्जन
और मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी

 

स्रोत : पायाथाई 3 अस्पताल